程序化干预与脑卒中患者的功能恢复

目的评价程序化干预对脑卒中偏瘫患者功能恢复的干预效果。方法选择2001-01/2003-10在山东省泰山慢性病医院神经内科住院的首次发病的脑卒中患者72例,均知情同意。随机分成两组,实验组和对照组各36例。实验组除常规药物治疗护理外,配合系统的心理疗法、健康教育、早期康复活动等程序化干预,出院后进行为期1年的随访。并与给予常规药物治疗和护理的对照组相比较。随访内容包括脑卒中的防治知识、执行医嘱情况、并发症及步行能力、步态质量、日常活动能力。①步行能力评定指标>45m。②步态质量由Fugl-Meyer下肢功能积分评估,总分34分。≥24分为优良步态,≤17分为严重偏瘫步态。③日常活动能力采用Barthel指数评定,总分100分。≤40分为日常活动能力重度损害,>61分为轻度损害。结果72例患者均按计划完成全程实验,全部进入结果分析。①掌握脑卒中相关知识、配合医嘱情况:实验组优于对照组(92.7%,94.4%;72.7%,63.5%,χ2=8.692,10.290,P<0.01)。②出现并发症:实验组少于对照组(44.4%,77.8%,(χ2=8.416,P<0.01)。③步行能力、步态质量及日常活动能力:实验组优于对照组(χ2=5.143,u=20484,2.727,P<0.05～0.01)。结论程序化干预可以在常规药物治疗护理基础上,早期有效的改善脑卒中偏瘫患者的抑郁情绪、下肢运动功能及日常活动能力,促进脑卒中患者的尽早康复。     

护理干预对减轻癌症患者疼痛的作用

目的 探讨癌症患者的疼痛缓解程度与系统的护理干预之间的关系。方法 将60例癌症疼痛患者随机分为观察组和对照组，各30例，观察组在常规护理的基础上给予系统的护理干预。包括认知、药物、心理行为干预措施，对照组仅给予传统的常规护理。结果 观察组疼痛缓解程度明显优于对照组(r=4．267，P&;lt;0．05)。结论 系统的护理干预能有效提高癌症患者的疼痛缓解程度，提高患者的生活质量。     

循证医学对医学文献检索的影响

循证医学(evidence-based medicine，EBM)，即遵循证据的医学。其核心思想是，任何医疗决策都应建立在最新最佳的临床科学研究证据(current best evidence)的基础上。循证医学强调收集最佳证据，最佳证据是通过随机对照试验(RCT)、系统评价(systematic reviews)或Meta-分析后得出的。EBM创始人之一David Sackett在原有EBM概念的     

肠易激综合征护理干预的效果观察

[目的]探讨护理干预在肠易激综合征治疗中的效果。[方法]将68例肠易激综合征病人随机分为两组，即干预组（进行药物治疗的同时给予护理干预）、对照组（只进行常规药物治疗），观察腹痛、腹胀、腹泻或便秘、黏液便等症状的转归和发作频率的变化。[结果]干预组总有效率明显高于对照组。单项症状中干预组的腹痛、腹胀、便秘的总有效率明显高于对照组。[结论]护理干预是肠易激综合征治疗过程中重要的辅助治疗措施。     

肺纤维化大鼠肺泡巨噬细胞释放肿瘤坏死因子—α和血小板…

目的 动态观察博莱霉素（ＢＬＭ）致大鼠肺纤维化过程中肺泡巨噬细胞（ＡＭ）释放肿瘤坏死因子－α－（ＴＮＦ－α）和血小板源生长因子（ＰＤＧＦ）的变化。方法 采用ＥＬＩＳＡ法测定ＴＮＦ－α；采用生物性法测定ＰＤＧＦ。结果 （１）ＡＭ释放ＴＮＦ－α于灌注ＢＬＭ后第３天开始升高，第７天达高峰，１４天后虽有下降，但仍显著高于对照组；（２）ＡＭ释放的ＰＤＧＦ于灌注ＢＬＭ后第３天升高，第７天达高峰，第１４天后下降     

特发性肺纤维化和结节病患者基质金属蛋白酶的变化及其临床意义

Objective To detect the levels of matrix metalloprotease(MMP)-1 and MMP-7 in the serum and the bronchoalveolar lavage fluid(BALF)of patients with idiopathic pulmonary fibrosis(IPF)and sarcoidosis(Stage Ⅱ),and therefore to investigate the significance of these changes in the pathogenesis of IPF. Methods Forty-four clinically confirmed cases of IPF were recruited,with the patients'age ranging from 46 to 70 years(58±9 years).Twenty patients with sarcoidosis,aged 35 to 65(50±12)years,were also studied.Enzyme-linked immunoabsorbent assay was used to detect the levels of MMP-1 and MMP-7 in the serum and the BALF samples. Results In the serum of patients with IPF,the level of MMP-1 [3.78 (0.14-13.44) μLg/L]was lower than that in patients with sarcoidosis[7.79(4.67-10.68)μg/L(z=-3.53,P<0.01)],but the level of MMP-7[7.83(3.57-14.37) μg/L]was higher than that in patients with sarcoidesis[4.04(0.06-9.94)μg/L(z=-3.84,P<0.01)].In the BALF of patients with IPF,the level of MMP-1 [1.09(0.04-5.14)μg/L]was lower than that in patients with sarcoidosis [2.08(0,05-4.16)μg/L(z=-1.53,P>0.05)],but the level of MMP-7[3.75(1.10-9.87)μg/L]was highet than that in patients with sarcoidosis[1.16(0.02-4.47)μg/L(x=-5.33,P<0.01)].The serum level of MMP-7 in patients with IPF was negatively correlated with the diffusing capacity of carbon monoxide(r=-0.56,P<0.01)and the percentage of neutrophils(r=-0.47,P<0.01).The level of MMP-7 in the BALF showed a negative correlation with diffusing capacity of carbon monoxide(r=-0.31,P <0. 05). Conclusions The results suggest that MMP-1 may be increased in the inflammatory phase as compared to the matrix remodeling phase of lung fibrosis, while MMP-7 may be increased in the matrix remodeling phase rather than in the inflammatory phase. MMP-7 may act as an important indicator for the severity of IPF.     

PRG-ELS用于老年胃癌术后患者肠道准备的效果观察

目的:比较复方聚乙二醇电解质散剂(PEG-ELS)与果导加硫酸镁溶液联合用药这两种方法在老年胃癌术后患者肠镜检查前肠道,准备的效果及机体耐受性.方法:80例住院进行肠镜检查的老年胃癌术后患者,随机分为A、B两组.A组口服PEG-ELS,B组口服果导加硫酸镁溶液联合用药,对肠道准备过程中清洁肠道的效果、胃肠道反应、及患者的依从性进行比较.结果:A组用于肠道清洁效果好、患者的依从性高,明显优于B组(P＜0.01＝.结论:PEG-ELS具有安全、方便、肠道清洁效果好的特点,是易被老年胃癌术后患者接受的肠道准备药.     

肺泡腔内纤维连接蛋白,透明质酸积聚于博莱霉素致肺损伤早？…

目的：动态博莱霉素（ＢＬＭ）致肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液＊（ＢＡＬＦ）中纤维连接蛋白（ＦＮ）、透明质酸（ＨＡ）的变化及其与肺内胶原沉积的关系。方法：ＦＮ和ＨＡ测定采用放射免疫法。结果：ＢＡＬＦ中ＦＮＤ早期，显著增高，第７天达高峰，１４天后逐渐下降，至第２８天为０；ＢＡＬＦ中ＨＡ在第３￣７天明显增高，后逐渐降至正常；ＢＡＬＦ中ＦＮ、ＨＡ增加先天肺内胶原合成，结论：ＢＡＬＦ中ＦＮ、ＨＡ增主岢作为肺泡     

中小学教师职业倦怠研究

目的调查中小学教师职业倦怠的现状。方法用MBI对250名中小学采师进行调查。结果①中小学教师的职业倦怠整体上比较严重；②第7阶段教师（16年及以上教龄）的情感衰竭、玩世不恭和职业倦怠程度最高；③是否重点、是否班主任、是否公办对情感衰竭存在显著影响；④重点学校教师职业倦怠程度高于普通学校教师。结论中小学教师的职业倦怠整体上比较严重，一些因素对职业倦怠存在重要影响。     

高压电击伤合并脑挫裂伤抢救护理1例报告

<正> 1999年11月12日,我科收治了1例高压电击伤合并脑挫裂伤、颅底骨折、脑脊液耳鼻漏患者,现将抢救护理介绍如下。1 病例介绍