从供应室卫生监测结果着眼完善医院感染管理

目的:研究现行消毒无菌管理制度的可行性及存在的问题,以利于有效的控制医院感染,从而提高护理质量,保障患者顺利康复。方法:按照卫生部《消毒技术规范》要求,与院感染科协通过定期监测,根据监测结果,加强落实管理措施。结果:建立健全各种监测制度,强化供应室每一个环节,降低医院感染率。结论:实施有效监测制度,建立控制管理一体化系统,是预防医院感染的关键。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的临床特征

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome PCOS)胰岛素抵抗患者的临床表现特征.方法选择诊断为PCOS、及糖负荷后60 min或120 min血胰岛素≥160 mIU/L的患者37例为胰岛素抵抗PCOS Ⅰ组.随机选择胰岛素及糖负荷60 min、120 min血胰岛素正常的PCOS患者37例为对照组PCOSⅡ组.对比两组PCOS患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、卵巢体积、体重指数(body mass index BMI).结果①PCOS Ⅰ组的平均睾酮(testosteroneT)值、雄烯二酮(androstenedione A)值、BMI均显著高于PCOSⅡ组(P＜0.05).②PCOS Ⅰ组中高水平睾酮、特别是高水平雄烯二酮及肥胖患者的构成比显著高于PCOSⅡ组(P＜0.05);而高LH患者则显著低于PCOSⅡ组(P＜0.05).结论在胰岛素抵抗的PCOS患者中,几乎全部伴有雄烯二酮的异常升高,高雄激素血症是其特有的临床特征.胰岛素抵抗并非PCOS共同表现特征,它在一定程度上与体重有一定的依存关系,提示对PCOS伴有肥胖的患者特别要注意胰岛素抵抗的可能.     

青年教师怎样打好教学基本功

<正>青年教师怎样打好教学基本功,一直是青年教师关注的问题。结合本人经历和多年培养青年教师的经验,认为青年教师要打好教学基本功,必须要注意以下几点:一是在思想上,要树立四种意     

孕期地中海贫血筛查的区域性现状分析

目的根据当地制定的地中海贫血筛查流程,通过对产科门诊产检的孕妇及配偶进行地中海贫血筛查结果的综合分析,探讨男性配偶参与地中海贫血筛查的必要性。方法在深圳市妇幼信息系统中选取在深圳市罗湖区四家医院产科门诊进行初检的所有孕妇25 420例,配合筛查的配偶3626例,包括进行血常规、血红蛋白电泳、地中海贫血基因筛查,并对上述指标的阳性率进行统计分析。结果孕妇与配偶的平均红细胞容积降低的阳性率分别9.8%和11.4%,血红蛋白电泳结果异常的阳性率分别为8.3%和11.9%,地中海贫血基因检测的阳性率分别为11.0%和23.3%,两两分别进行比较,均有统计学差异;且本次研究显示地中海贫血基因人群携带率低于近期其他调查结果。结论在推广地中海贫血防控项目时男性也是重点人群,通过加大宣传力度,以及要求其主动按时按要求的参与此项工作,才能真正有效的降低中重度地中海贫血患儿的出生率。     

胃肠道肿瘤患者围手术期营养支持的护理

胃肠道肿瘤患者多有不同程度的营养障碍,并且手术后短期内不能进食,通过围手术期给予营养支持及护理,使患者增加抵抗力,手术取得满意效果。其主要采用穿刺锁骨下静脉及股静脉置管配制三升代的方法。置管前详细了解病情,并做好消毒准备工作。穿刺点选择胸锁乳突肌外缘及锁骨上缘夹角平分线顶点后移0.5～1.0cm,穿刺成功后置管12～15cm,注意见回血后给予输液,24h内观察有无胸痛、呼吸困难,警惕气胸发生。置管后注意局部换药,封管时给予肝素盐水冲管,防止阻塞。出现拔管指征及时给予拔管并送做细菌培养。配制三升代严格执行无菌操作原则,遵照配…     

胰岛素及其受体与人类子宫内膜异常增生的关系22例分析

近年来研究发现胰岛素抵抗和高胰岛素血症与子宫内膜异常增生具有明显的相关性[1].本研究的目的是通过免疫组化的方法检测胰岛素受体在子宫内膜异常增生及腺癌病变组织的表达情况,以了解胰岛素及其受体在子宫内膜病理改变中的作用.     

米索前列醇在足月妊娠引产应用致不良结局15例分析

在肯定米索前列醇(misoprostol)在足月妊娠促宫颈成熟和诱发临产的良好效果的同时,其不良作用可引起子宫过度收缩综合征、导致死胎、胎儿窒息也受到重视.本文就足月妊娠引产15例不良结局报告如下.     

正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考范围的建立及其临床意义

目的建立本地区正常孕妇早、中、晚孕期甲状腺激素的参考值范围,探讨其变化规律及临床意义。方法采用罗氏E601电化学发光仪测定本地区单胎妊娠健康妇女早、中、晚孕期及年龄匹配非妊娠妇女的甲状腺激素水平并建立各自的参考范围。其中孕早期448例,孕中期451例,孕晚期428例,非妊娠妇女150例。结果早、中、晚孕妇女及非妊娠妇女的甲状腺激素水平均呈偏态分布,以中位数（M）及双侧限值（P2．5～P97．5）表示其参考范围。TSH在早[1．10（0．23～3．58）]、中[2．07（0．13～3．96）]、晚孕期[2．62（1．08～3．62）]逐渐上升,各期两两比较差异有统计学意义（P〈0．017）,晚孕期略低于非妊娠妇女[2．63（1．00～5．14）】但差异无统计学意义（P〉0．05）。FT3和FT4在早[4．80（4．25～6．23）;17．56（11．65－22．16）]、中[4．45（3．84～5．18）;14．16（9．49～20．14）]、晚孕期[4．14（3．98～4．45）;12．38（10．13～15．88）]逐渐降低,各期两两比饺差异有统计学意义（P〈0．017）,早孕期低于非妊娠妇女[5．01（4．02~6．12）;18．71（14．35－21．69）]且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正常孕妇的甲状腺激素水平明显不同非妊娠妇女,早、中、晚孕期之间也存在显著差异,建立正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考范围将有助于妊娠期甲状腺功能紊乱的临床诊疗。     

不同注视性质对NCT和GAT测量结果的影响

目的:比较不同注视性质非接触式眼压计(NCT)和Goldmann眼压计(GAT)测量眼压结果的差异,以评价NCT对偏心注视患者眼压测量结果的准确性.方法:用NCT和GAT分别测量54例108眼中心注视患者及49例61眼偏心注视患者的眼压,并将各测量结果进行统计学处理.结果:中心注视组54例108眼GAT测量平均为21.30mmHg,NCT测量平均为21.21mmHg,经统计学处理差异无显著性;偏心注视49例61眼GAT测量平均为21.10mmHg,NCT测量平均为25.33mmHg,经统计学处理,差异具有显著性(P<0.05),两种眼压计的差值与GAT测量值成正相关,相关系数是0.792.结论:NCT的测量值高估了偏心注视患者的眼压,检查注视性质有助于正确的评估NCT所测得的眼压结果,临床工作中建议使用GAT对偏心注视患者的NCT眼压值进行矫正.     

深圳市罗湖区女性HPV筛查阳性感染与宫颈病变关系

目的探讨女性人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系,为宫颈病变的防治提供依据。方法对本院2016年11月1日至2018年10月31日筛查HPV阳性病例资料进行回顾性分析,同时行TCT(液基细胞学)检查,以病理检查结果作为诊断标准。结果 2622例HPV阳性患者纳入本研究,病理检查结果阳性有204例。有2030例单一HPV感染,592例多重感染,单一感染中病理阳性的病例均为高危型HPV感染;HPV感染最多的是31-40岁组,为38.98%(1022/2622),最少的是>60岁组,是2.02%(53/2622),但是,>60岁患者中宫颈阳性病变最多,达22.6%;TCT检查616例为阳性,其中宫颈病理阳性有131例(131/616,21.3%);高危HPV诊断准确度为8.3%(144/1742),TCT准确度为21.3%(131/616),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论深圳罗湖区女性HPV高危型感染宫颈病变率高,不同年龄组宫颈病变阳性最多的HPV亚型不同,TCT对于宫颈病变的诊断准确度高于HPV筛查。