利用QTVI技术评价心肌梗死患者局部收缩功能

目的 :超声评价三支病变的心肌梗死患者局部收缩功能。方法 :超声测量 3 0例心肌梗死患者 (MI组 )和 3 0例正常人 (control组 )局部心肌各时相的峰值速度 (Sm 、Em、Am)、收缩期应变率峰值(SRS)、最大时间 速度积分 (TVImax)以及最大应力 (εmax)、二尖瓣最大下移距离 (D)。结果 :心肌梗死患者局部Sm、Em、Am 、TVImax、εmax、SRS 和D均较对照组明显下降。对照组应变率曲线较一致 ,而梗死组较杂乱。结论 :三支病变的心肌梗死患者局部收缩功能明显减低 ,其中TVImax和D是评价局部收缩功能的良好指标     

打通『最后一公里』——海军青岛特勤疗养中心紧盯需求搞好特勤保障

正基层心理骨干培训有条不紊展开;专家团队奔波高山海岛和偏远哨所;制作下发11类特勤官兵膳食营养手册;选派骨干伴随保障演训一线……连日来,海军青岛海军特勤疗养中心频频打出"组合拳",不断提高"为兵服务、为战保障"能力和质量。这个中心聚焦主责主业,紧盯特勤部队官兵需求,针对部分部队训练执勤任务重、驻地偏远、自身不具备体检条件等实际,主动承担基层营以下官兵年度体检任务。中心在改造的多功能体检车服务基础上,组织内科、外科等医疗专家,定期采取派出跟踪诊     

将PBL教学模式融入药学本科专题实习教学的思考

药学专题实习是药学本科教育的重要环节,对培养学生实践能力具有非常重要的作用。笔者分析了PBL教学模式在药学教育中的应用现状,提出将PBL教学模式融入药学本科专题实习教学,并探讨其可行性及意义,为广大药学教育工作者提供参考。     

苦参碱和甘草酸的小肠吸收特性分析

摘 要 目的：研究苦参碱和甘草酸在小肠各段和不同剂量下的吸收特征,探索两种成分联用时的吸收变化。方法: 采用大鼠单向肠灌流模型,利用HPLC法测定灌流液中苦参碱和甘草酸的含量变化,计算其吸收速率参数（Ka）和有效渗透系数（Peff）。结果: 苦参碱在小肠各段均有吸收且空肠段吸收最好与十二脂肠和回肠的吸收参数差异有统计学意义(P<0.05);不同质量浓度下吸收差异有统计学意义（P<0.05）。甘草酸在小肠吸收较差,不同肠段和质量浓度下的吸收差异无统计学意义（P＞0.05）。两种物质联用时,苦参碱和甘草酸的吸收与单用时相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 苦参碱的吸收呈剂量相关性,随质量浓度的增加而增加。甘草酸的吸收不随质量浓度变化而改变,吸收方式可能为被动转运。两种物质联用时可以提高苦参碱的体内吸收和甘草酸的肠内浓度。     

左心室声学造影诊断急性心肌梗死左心室壁破裂致假性室壁瘤一例

患者男,49岁.3年前晨起无明显诱因突发胸闷、心慌,无胸痛,入我院后诊断"急性广泛前壁心肌梗死",患者拒绝行冠状动脉造影,故行药物治疗和冠心病2级预防.患者既往患高血压病3年,高脂血症3年,吸烟30余年.     

小腿电阻抗比值评价透析患者容量对改善高血压的作用

目的 用小腿电阻抗比值（calf-RBI）评价血液透析（HD）患者容量状况,观察容量负荷过重者在calf-RBI指导下降低干体质量对血压的作用。 方法 应用多频生物电阻抗分析仪测量小腿电阻抗,以calf-RBI=200 kHz电阻抗/5 kHz电阻抗为容量负荷指标。根据健康对照组各年龄层的calf-RBI确定正常参考范围。降低calf-RBI增高者干体质量,观察calf-RBI、血压和降压药用量等的变化。 结果 calf-RBI在健康对照组和HD组均呈正态分布,与性别、BMI无相关,仅与年龄呈正相关（健康对照组r = 0.269,P ＜ 0.01;HD组r = 0.486,P ＜ 0.01）。117例HD患者中,42例（35.9%）透析后calf-RBI高于正常参考范围,其未控制的高血压的发病率为59.5%,明显高于calf-RBI正常者的33.3%和calf-RBI降低者的16.7%（P ＜ 0.01）。calf-RBI增高者降低干体质量后,calf-RBI明显降低至正常参考范围（P ＜ 0.01）,未控制的高血压的发生率从74.1%下降至33.3%（P ＜ 0.01）,降压药用量也较前减少（P ＜ 0.05）。 结论 小腿电阻抗比值作为评价容量负荷的一种指标,符合生理学原理,与临床表现有良好相关性,有助于识别和纠正HD患者慢性容量过负荷,改善容量相关高血压。     

沙棘油乙基纤维素微囊的制备及热稳定性实验研究

目的 制备沙棘油微囊并进行热稳定性实验研究.方法 采用相分离法制备沙棘油微囊,观察其外形、微囊的粒径分布,测定其载油量及油转移率,并考察不同载油量微囊的热稳定性.结果 所得微囊产品呈近橙色粉末,干燥具有流动性,载油量可达44.7～60.3％(n=10),油转移率可达89.6～88.7％(n=10);在40℃条件下,不同...     

肌间沟臂丛复合颈丛阻滞用于肩、锁部位手术临床效果观察

目的　探讨肩、锁部位手术麻醉的较好方法。方法　 76例病人分对照组 (30例 )和实验组 (46例 )分别用肌间沟臂丛阻滞法和肌间沟臂丛复合颈丛阻滞法 ,比较麻醉效果。结果　实验组麻醉效果Ⅰ级达 82 .9% ,远远高于对照组 (40 % )。结论　肌间沟臂丛复合颈丛阻滞是肩、锁部位手术较好的方法。     

运动负荷超声心动图评价肺动脉高压患者右心功能及收缩储备临床研究

目的应用运动负荷超声心动图(ESE)评估肺动脉高压(PH)患者右心功能及收缩储备,探讨PH患者运动负荷状态下右心功能适应性改变能力。方法收集2017年9月至2018年9月我院确诊的PH患者共28例及性别年龄匹配的健康志愿者13例。所有受试者行ESE检查。测量静息、峰值负荷下右心功能参数:三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(FAC)、右室心肌做功指数(RIMP)、三尖瓣环收缩期峰值速度(s′)。结果 (1)静息状态TAPSEr、FACr与BNP呈负相关(P0.05);峰值负荷状态TAPSEp、FACp、s′p与BNP呈负相关(P均0.05),RIMPp与BNP呈正相关(P0.05)。(2)与对照组相比,静息及峰值负荷下PH组右心功能均明显减低,差异有统计学意义(P0.05)。(3)与对照组相比,PH组右心收缩储备TAPSEc、FACc、s′明显减低,差异有统计学意义(P0.05)。结论运动负荷超声心动图能够评价PH患者峰值负荷状态下右心功能减低情况。此外,右心收缩储备可以反映PH患者右心功能适应性改变能力,为临床PH评价提供附加信息。     

预注依达拉奉对单肺通气开胸侧肺萎陷过程中TNF-α、IL-6和IL-10变化的影响

目的探讨预注依达拉奉对单肺通气开胸侧肺萎陷过程中TNF-α、IL-6和IL-10变化的影响。方法择期行单肺通气开胸手术患者32例,随机均分为依达拉奉组(E组)和对照组(C组)。所有患者行双腔支气管插管并机械通气,E组在行单肺通气前5min静脉滴注依达拉奉1mg/kg,C组以等量生理盐水等速滴注。所有患者在麻醉诱导后(T0)、单肺通气后60min(T1)、术毕(T2)和术后120min(T3)四个时点抽取动脉血5ml,测定TNF-α、IL-6、IL-10及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,同时监测BP、SpO2、PETCO2、动脉血气和气道压等。结果两组患者T0时的TNF-α、IL-6及IL-10变化差异无统计学意义;两组T1～T3时TNF-α、IL-6及T2、T3时IL-10明显高于T0时(P<0.05);E组在T2、T3时TNF-α、IL-6明显低于C组(P<0.05),而IL-10组间比较差异无统计学意义。与T0时比较,T2、T3时E组SOD升高而C组降低,且E组明显高于C组(P<0.05);与T0时比较,两组患者T1～T3时MDA均明显升高,且T2、T3时E组明显低于C组(P<0.05)。结论预注依达拉奉干预,可抑制单肺通气肺萎陷过程中TNF-α、IL-6水平,减轻肺损伤早期的全身炎性反应。