急性胰腺炎保守治疗及护理配合体会

急性胰腺炎是临床急腹症之一,病情来势凶猛,早期能够明确诊断,治疗护理方法得当一般保守治疗均可以康复。临床上首先采用迅速有效止痛药联合解痉药尽快缓解体征;对于有呼吸功能不全表现的病例,遵循早上早下的原则呼吸机支持治疗;大剂量使用广谱抗生素以防止胰腺坏死后易继发感染;给予维生素A、C、E以及胡萝卜素预防系统性炎症反应综合症发生;加强临床护理监测的同时,科学地给与肠内外营养支持治疗,对于逆转机体营养不良,阻止病情恶化具有积极的作用。     

彩色多普勒超声诊断睾丸畸胎癌1例

患者男,7.5个月。因其父母无意中发现患儿左侧阴囊内肿物,为明确诊断来我科检查。超声所见:左侧睾丸失去正常形态,结构呈混合性回声,大小约3.0cm×2.0cm×1.5cm,左侧睾丸回声极不均匀,有囊性回声及斑片状索条状强回声,睾丸周围可见完整的包膜(图1)。CDFI:其内可见索条状动脉血流信号,左侧腹股沟及左肾区未见肿大的淋巴结。右侧睾丸大小1.3cm×0.7cm。彩超提示:左侧睾丸畸胎癌。光睾丸内见囊性及斑片状索条状强回声图1睾丸畸胎瘤声像图镜:肿瘤组织中可见软骨组织及麟状上皮组织,可见多个大小不一形态不规则的未分化的细胞,细胞核大,染色深,…     

超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流入奇静脉1例

患儿男,5个月.因呼吸困难,哭闹时口唇青紫人院.X线:心明显扩大,肺血增多.超声显示:心房正位,心室右袢,未探及左上腔静脉,左室发育可,舒末径16.6 mm,右心增大,右室前后径18mm,房间隔回声中断7.3 mm,室间隔完整,4支肺静脉未回流至左房,在左房后方汇合成28 mm×9mm共同腔(图1),共同腔在右肺与降主动脉之间经奇静脉上行人上腔静脉(图2、3),奇静脉内径6.5 mm,流速120 cm/s,上腔静脉内径7.1 mm,流速138 cm/s.肺动脉内径增宽,内径15 mm.主动脉弓正常.并可见未闭动脉导管,宽约2 mm.超声诊断:全型肺静脉异位引流(心上型经奇静脉).手术结果证实术前超声诊断,行完全肺静脉矫治术,痊愈出院.     

烟台市某区孕前检查夫妇双方乙肝感染状况及影响因素分析

目的 了解烟台市某区孕前检查夫妇双方的乙肝感染状况,探讨相关影响因素.方法 选择2016年1-12月在烟台市某区进行孕前检查的475对夫妇作为研究对象,对其填写的家庭档案和检测的乙肝五项检查结果进行分析.结果 受检夫妇的乙肝表面抗原(HbsAg)总阳性率为4.21%,乙肝表面抗体(HbsAb)总阳性率58.74%,乙肝五项总全阴率为34.74%;40例HbsAg阳性者,均为夫妇一方HbsAg阳性,占总夫妇数8.42%;性别、年龄、职业、胎次和既往有无接种疫苗,对HbsAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05),而女性不同文化程度、职业和既往有无接种疫苗,对其HbsAb阳性率差异有统计学意义(P<0.05),女性文化程度为初中及以下是HbsAb阳性的危险因素(OR=-0.974,P<0.01),而女性职业为教师/公务员/职员为HbsAb阳性的保护因素(OR=0.912,P<0.05).结论 乙肝是影响人群健康的重要因素,孕前检查乙肝五项有利于防止乙肝家庭内部传播和母婴垂直传播.孕前检查夫妇乙肝表面抗体尚待提高,需定期监测乙肝表面抗体滴度,及时加强乙肝疫苗注射,并加强乙肝知识的宣传教育才能有效减少乙肝的发生.     

痢特灵与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡15例

幽门螺旋杆菌 (ＨＰ)是慢性胃炎的主要病因 ,而消化性溃疡是在慢性胃炎的基础上发生的 ,痢特灵可用于治疗慢性胃炎及消化性溃疡的ＨＰ感染 ,有效而且安全。雷尼替丁可用效地抑制基础和夜间胃酸的分泌 ,为此我们自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年用痢特灵与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡 ,观察报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本文 15例均在治疗前作胃镜 ,证实为消化性溃疡 ,其中男 10例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 (平均 31 5岁 )平均病程 4 5年。1 2　用药方法　痢特灵片 0 .2ｇ ,每日三次与雷尼替丁15 0ｍｇ ,口服每日二次连服 ,4周为一疗…     

新鲜羊膜移植治疗烧伤后角膜溃疡及睑球黏连

目的探讨新鲜羊膜移植对热烧伤及化学烧伤后所致的角膜溃疡及睑球黏连者的治疗效果。方法采用新鲜同种异体人羊膜移植治疗深、浅层角膜溃疡及睑球黏连5例（5眼）,术后观察3—12个月。结果3例角膜溃疡术后5—14天炎症控制,4—6周角膜上皮愈合,1眼角膜恢复了透明性,眼角膜留下薄翳,1眼角膜形成了斑翳,有效控制了角膜的自融。2例睑球黏连所致的眼球固定及斜视者均治愈,1个月后眼球运动自如,睑裂启闭正常,外观无畸形。结论新鲜人羊膜移植手术能有效保护烧伤后角膜创面,促进角膜上皮再生,抑制新生血管生成,减轻烧伤后角膜的自融和炎症反应,有效阻止了穿孔,并具有生物屏障功能,防止及治疗睑球黏连。     

低分子右旋糖酐引起过敏反应1例报告

低分子右旋糖酐能使已经聚集的红细胞和血小板解聚,从而降低血液粘稠度,改善微循环,防止血栓形成,并妨碍血小板释放第3因子,有抗凝作用,临床上用于治疗血栓性疾病,一般有出血性疾病者禁用。高血压病史者可引起头痛、头晕等症状。1病历摘要患者,女,25岁,因产后1周出现左下肢及左足肿胀疼痛,皮温略高,皮色正常,诊断为左下肢静脉血栓。于2005年4月收入院,入院时测得生命体征:T37·6℃,P98次/min,R22次/min,Bp110/65mmHg。入院后遵医嘱:静点低分子右旋糖酐500ml,40滴/min,静点约5min,患者出现口唇发绀、颜面青紫、呼吸困难、大汗淋漓症状。立…     

先天性食管闭锁的产前超声诊断现状与进展

产前诊断食管闭锁原则上依赖两个非特异性的声像图征象:羊水过多、胃泡小或不显示.两个小样本研究结果 表明,羊水过多联合胃泡不显示诊断食管闭锁阳性预测值分别为44%和56%,只有不到10%的食管闭锁患儿在产前得到诊断.当前超声技术还不能明确诊断食管闭锁,所以遗传咨询时应谨慎.本文就近年来产前超声诊断食管闭锁现状与展望进行综述.     

PI3K/mTOR抑制剂BEZ235抑制HepG2细胞增殖及与阿霉素的协同效应

目的探讨PI3K/Akt和mTOR双重抑制剂BEZ235对HepG2肝癌细胞增殖和凋亡的影响,并观察BEZ235与阿霉素合用的联合作用。方法采用MTT法检测HepG2细胞增殖;流式细胞术分析细胞周期变化;AnnexinⅤ-FITC试剂盒检测细胞凋亡;免疫印迹法检测蛋白表达水平。结果BEZ235 2.5μmol.L-1～7.5μmol.L-1能够抑制HepG2细胞的增殖,且抑制作用呈时间和剂量依赖性。HepG2细胞经BEZ235处理后,细胞阻滞于G1期,cyclinD1表达水平下调,而cyclinB1的表达则不受影响。BEZ235明显增强了阿霉素对HepG2细胞的抑制作用,并促进阿霉素下调β-catenin的表达。结论 BEZ235对人肝癌细胞HepG2的生长具有显著的抑制作用;联合应用BEZ235和DOX协同抑制HepG2细胞的增殖,其机制可能与共同调节β-catenin通路相关。