TGF-β/Smad信号通路在糖尿病肾病中的作用及中药干预的研究进展北大核心CSCD

糖尿病肾病(diabetic kidney disease)既是糖尿病重要的微血管并发症之一,也是诱发终末期肾病(end stage renal disease)的主要病因,其病理特性主要包括肾小球上皮细胞间充质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)、足细胞凋亡与自噬、肾小球滤过屏障受损。转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)/Smad途径受多种机制特异性调控,是参与生物体细胞凋亡、增殖、分化等生理活动的经典信号通路。目前,诸多研究发现TGF-β/Smad信号通路在糖尿病肾病发病机制中占据重要地位。中药多组分、多靶点、多途径的特性在治疗糖尿病肾病进程中优势显著,部分中药提取物、中药及中药复方能够通过调控TGF-β/Smad信号通路,改善糖尿病肾病肾损伤。该文通过阐述TGF-β/Smad信号通路关键靶点与糖尿病肾病的联系,明确TGF-β/Smad信号通路在糖尿病肾病中发挥的作用机制,归纳并总结近年来中药通过干预TGF-β/Smad信号通路治疗糖尿病肾病的研究现状,以期为今后糖尿病肾病的药物研发和临床治疗提供一定参考。     

基于络病理论探究桥本甲状腺炎的病因病机及治疗

桥本甲状腺炎(HT)是临床常见自身免疫病,现代医学认为其病因主要为高碘饮食与遗传因素致病;其发病机制为复杂的自身免疫反应过程,细胞免疫与体液免疫共同参与,主要临床表现以甲状腺结节或甲状腺肿为主。中医学将HT归属于“瘿病”范畴,认为该病与体质相关,多因先天元气亏虚致禀赋不足,以及高碘饮食致病,同时与情志关系密切。基本病机为血瘀、痰凝、气滞等病理产物壅结颈部,形成肿大结块。以“络病”理论为基础,结合目前临床关于中西医诊治HT进展,提出该病病机为脉络亏虚,邪毒滞络,进一步为HT的临床诊治提供新思路。     

机器人辅助胃癌根治术助手操作技巧及经验

随着微创外科理念深入人心,机器人手术系统凭借其独特的优势逐渐被外科医生所接纳,并广泛应用于各种腔镜手术.本团队从器械的合理装配、充分的视野显露、必要的操作配合、故障的及时排除四个方面总结机器人胃癌手术助手配合的经验,分析机器人手术中助手操作配合的重点和难点,以期建立较为完整的机器人胃癌手术助手的操作规范.     

2004-2018年中国老年居民慢性非传染性疾病死亡水平与变化趋势

目的分析2004-2018年中国≥65岁老年居民慢性非传染性疾病(慢性病)死亡水平及变化趋势,预测2019-2023年慢性病年龄标化死亡率。方法利用2004-2018年中国死因监测数据集中老年居民死亡数据,分析不同性别、城乡、地区的慢性病粗死亡率、年龄标化死亡率、构成比及变化趋势。采用2010年第六次全国人口普查的人口构成计算年龄标化死亡率;采用加权最小二乘法拟合Joinpoint回归模型,计算全时间段内平均年度变化百分比(AAPC)及95%可信区间;采用对数线性模型预测年龄标化死亡率。结果2004-2018年我国老年居民慢性病年龄标化死亡率从4697.05/10万降至3555.35/10万,平均每年下降2.0%(95%CI:-2.7%~-1.3%)。不同性别、城乡、地区间年龄标化死亡率呈下降趋势。东部地区(AAPC=-2.1%,95%CI:-2.8%~-1.3%)、中部地区(AAPC=-2.8%,95%CI:-3.4%~-2.1%)下降速度均快于西部地区(AAPC=-0.8%,95%CI:-1.8%~0.2%)。慢性病死亡构成比从89.82%上升至91.41%,平均每年上升0.1%(95%CI:0.1%~0.2%)。预计至2023年,男性年龄标化死亡率(3906.23/10万)仍高于女性(2708.43/10万);农村年龄标化死亡率(3283.20/10万)与城市(3250.01/10万)相接近;西部地区(3782.48/10万)与东部地区(3037.01/10万)、中部地区(3249.24/10万)的年龄标化死亡率的差距将进一步拉大。结论2004-2018年我国老年居民慢性病年龄标化死亡率呈下降趋势,死亡构成比呈上升趋势,建议以老年人群中男性居民和西部地区居民作为今后慢病防控关注的重点人群。     

新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县学生溺水高危行为危险因素分析

目的 了解新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县中小学生溺水高危行为的发生情况以及危险因素,为制定预防溺水政策和干预措施提供依据。方法 采用整群随机抽样方法,抽取疏附县布拉克苏乡和乌帕尔镇28所小学及2所初中,对小学一年级至初中二年级的所有学生进行问卷调查。结果 共14 543人纳入分析。有23.9%的中小学生在近12个月内发生过溺水高危行为,更高的游泳水平、性格内向、较强的好奇心、和同学相处较差、和家人相处较差、学校附近有开放性水域、家附近有开放性水域是溺水高危行为的危险因素。结论 应加强对中小学生心理和高危行为的关注,加强学生的溺水相关知识和技能培训,同时注意学校及社区开放性水域的管理与干预。     

渤海鱼类和头足类异尖科线虫幼虫感染情况调查

[目的 ]调查渤海鱼类和头足类异尖科线虫幼虫感染情况 .[方法 ]对渤海 2 5种鱼 2 90尾和 3种头足类 10 8尾进行剖检 .[结果 ]发现 19种鱼 15 6尾和 1种头足类 8尾感染异尖科线虫幼虫 6种 ,计73 2 7条 .从 15种鱼 (N =191)中的 12 1尾 ( 63 4 % )和一种头足类 (N =5 4 )中的 8尾 ( 14 8% )体内检出简单异尖线虫幼虫 5 992条 ,占总数的 81 8% ,4种鱼是本幼虫的新发现宿主 .其余 13 3 5条幼虫中 ,15 4( 2 1% )条为鲔蛔线虫B型幼虫 ,采自 4种鱼 2 3尾 ;10 13 ( 13 8% )条为鲔蛔线虫C型幼虫 ,采自 13种鱼79尾 ;164( 2 2 % )条为宫脂线虫中国V型幼虫 ,采自 4种 2 0尾鱼 ;2种鱼感染针蛔虫幼虫 3条 ;仅发现 1条伪新地蛔虫幼虫 .     

C6星状神经节阻滞治疗颈源性头痛

颈源性因素引起的头部疼痛在临床工作中较为常见 ,我们自 1999年 7月起 ,采用第 6颈椎横突刺入法行星状神经节阻滞 (Ｃ6ＳｔｅｌｌａｔｅＧａｎｇｌｉｏｎｂｌｏｃｋ ,Ｃ6ＳＧＢ)治疗此类疾病共计 4 4例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法　　全组病人共 4 4例 ,男 19例 ,女 2 5例 ;平均年龄36 4 (2 2～ 65 )岁。就诊时病程平均 16个月 (1个月～ 8年 )。所有入选研究对象均满足Ｓｊａａｓｔａｄ等关于颈源性头痛的诊断标准[1] 。采用第 6颈椎横突刺入法星状神经节阻滞。阻滞药物为 1%利多卡因 10ｍｌ,同侧出现眼睑下垂等Ｈｏｒｎｅｒ氏…     

非战时火器伤的护理

报告了24例非战时火器伤的特点及观察护理要点.作者认为,非战时火器伤具有伤情复杂、可致多发性损伤、致残率高、治疗时间长等特点.并针对性提出在病情观察中,除密切注意生命体征外,还应重点观察全身各系统情况、伤口的继发性出血、大量应用抗菌素后的副作用及肢体末稍循环,并应早期预防和发现感染.护理工作中,应注重并发症、管道、外固定架及血管移植后的护理等,为手术成功创造条件,以减少并发症,降低致残率.     

山东地区医学院校外文刊分布现状及分析

经对山东地区高校1994-1998年外文刊分布状况调查,为医学院校图书馆今后的经费使用和医学外文刊的合理布局提出参考方案和建议.