多虑平致药源性精神障碍11例临床分析

多虑平系三环类抗抑郁药物,因疗效确切,临床上广泛应用,但也可引起神经精神方面的不良反应。现将我院女病房１９９３～１９９９年出现服药后精神障碍的１１例患者总结分析如下：１临床资料１．１一般资料：本组全部为女性患者,年龄２６岁～７３岁,平均５１．３３±１１．１３岁,抑郁性神经症６例,疑病性神经症１例,内源性抑郁症２例,精神分裂症２例（初期误诊为抑郁症）。既往患过“脑血栓”３例,合并面神经麻痹１例。均服用多虑平１００ｍｇ／ｄ～２００ｍｇ／ｄ,平均１３６±２４．６５ｍｇ／ｄ;阿普唑仑０．８ｍｇ／ｄ～２．…     

硬膜外麻醉下手法治疗腰间盘突出症的适应证初探

目的　探讨硬膜外麻醉下手法治疗腰间盘突出症的适应证。方法　通过临床症状、体征、CT检查筛选可行硬膜外麻醉下手法治疗腰间盘突出症的病例。结果　经过上述筛选的病例行硬膜外麻醉下手法治疗腰间盘突出症疗效较高。结论　腰间盘突出症行硬膜外麻醉下手法治疗 ,如掌握好适应证 ,则有望提高疗效。     

脊髓肿瘤合并视乳头水肿1例

1　病例介绍张某 ,女 ,2 6岁。于 1992 - 0 3因右眼失明、左眼视力减退 ,同时出现疼痛性痉挛入院。该患于 1990 - 0 5无明显诱因出现右下肢麻木。曾在他院按脊部蛛网膜炎治疗 ,症状无明显改善。 1991- 10出现排尿困难 ,1992 - 0 1出现呼吸困难 ,1992 -0 2初出现双下肢疼痛 ,继而出现双上肢疼痛。既往健康。入院检查 :Ｔ 3 6 5℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 18/12ｋＰａ。一般状态良好 ,心、肺、腹部检查均未见异常。视力 :右眼黑朦、左眼 1 5ｍ指数 ,双侧瞳孔不等大 ,右 6 0ｍｍ ,左 4 0ｍｍ ,右眼光反射消失 ,左眼光反射迟…     

人工种植牙齿牙周刮取物厌氧培养结果分析

为探讨人工种植牙患者接受治疗后厌氧菌感染的情况 ,我们取5 3例种植牙患者 (试验组 )的牙周刮取物进行细菌培养 ,并与 3 0例健康查体者 (对照组 )进行对照分析。两组结果无显著性差异。厌氧培养 ,试验组中有 49例检出 2 2种无芽胞厌氧菌 ,一种以上厌氧菌感染的阳性检出率为 92 5 % ;对照组中有 2 0例检出 12种无芽胞厌氧菌 ,检出率为 66 7%。两组厌氧菌的检出率比较有显著性差异 (χ2 ≈3 0 1,Ｐ <0 0 1)。厌氧培养的主要厌氧菌种类依次为 :产黑色素类杆菌 ,消化链球菌 ,不产黑色素类杆菌 ,韦荣球菌 ,梭形菌 ,普雷沃氏菌等 ,两组无显著…     

HPV16，18E6，c—erbB—2及p21ras基因蛋白的表达与肛癌的关系

目的研究人乳头状瘤病毒(human     

改良式剖宫产术对术后康复及母乳喂养的影响

我院自 1998年起开展了改良式剖宫产术即腹部横切口皮内缝合剖宫产术 ,并与同期纵切口常规缝合剖宫产术进行对比分析 ,在母亲术后康复及母乳喂养方面取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　改良式剖宫产术 (改良组 ) 98例 ,腹部纵切口剖宫产术 (对照组 ) 59例 ,两组平均年龄 2 4 .6岁 ,孕产妇年龄无显著差异。两组均以头盆不称、胎儿窘迫、臀位、妊高征等为指征 ,手术原因无明显差异。两组病例均采用连续硬膜外麻醉。1.2　手术方法　改良式剖宫产术与山东潍坊医学院附属医院[1] 报道的相似 ,只是皮肤层采用华利康线 (…     

侧块钢板螺钉系统在颈椎后路手术中的应用

目的 探讨侧块钢板螺钉系统在颈椎后路手术中应用的临床经验。方法 对1999年2月－2000年3月间共36例行侧块钢板内固定的患者进行回顾分析。29例（80．6％）获得随访,平均随访时间8个月（4－15个月）。29例患者中颈椎病（3节及3节段以上椎间盘突出）20例,黄韧带骨化症（OYL）1例,后纵韧带骨化症（OPLL）2例,颈椎骨折脱位6例。手术时采取坐位,病变节段行全椎板切除减压,保留关节突。钢板螺钉固定于侧块（即关节突）,同时关节突间植骨融合。结果 29例患者共植入124枚螺钉,平均每位患者4．3枚。颈痛明显改善者为18例（20例术前存在颈痛）占90％。术后3－6月X线随访,27例患者关节突间见骨小梁生成,融合率93％。4例患者路侧块钢板螺钉系统能提供较稳定的固定,有效改善颈痛。钢板螺钉松动与神经根损伤是较严重的并发症。只要严格掌握手术适应证与安装技术,颈椎后路钢板固定是治疗颈椎不稳的一种十分有效的方法。     

《午梦堂集》的文学成就

晚明时期 ,在吴江地区出现了一个以叶绍袁、沈宜修及其子女为核心的文学团体 ,成就杰出。特别是女性文学 ,更令人聒目相看 ,这与叶绍袁进步的女性文学观及其妻女杰出的文学才华密不可分 ;也与吴江地区高度的文学水平密不可分     

黄芪-丹参药对通过下调miR-466b-5p改善高血压肾损害

目的：探讨黄芪-丹参药对通过调节微小核糖核酸-466b-5P（miR-466b-5p）改善高血压肾损害的机制。方法：基于微RNA（miRNA）测序寻找自发性高血压大鼠与Wistar-京都鼠（WKY）的差异基因,构建腺相关病毒转染小鼠,24只C57BL/6小鼠,随机选取12只尾静脉注射小鼠腺相关病毒miR-466b-5P（rAAV-miR-466b-5P）构建miR-466b-5p过表达组,余12只作为空白对照组注射腺相关病毒-9（AAV-9）空载体,转染6周后再各随机分为2组,每组6只,A组（黄芪-丹参+miR-466b-5P过表达组）和C组（黄芪-丹参+空白对照组）以黄芪配方颗粒：2.036 g/kg+丹参配方颗粒：0.255 g/kg灌胃;B组（miR-466b-5P过表达组）和D组（空白对照组）以相同体积生理盐水灌胃;灌胃28 d后观察各组小鼠尿β2-微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）、微量白蛋白（mALB）,血清胱抑素C（Cys-C）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、C反应蛋白（CRP）水平和肾脏病理,进行实时荧光定量(RT-qPCR)与蛋白质印迹法(Western Blotting)寻找其靶基因。结果：1）基于前期miRNA测序选定了miR-466b-5p;2）与D组比较,B组小鼠尿β2-MG、NAG、mALB、血清Cys-C、AngⅡ、CRP均显著升高（P<0.01）;与B组比较,A组小鼠血清Cys-C、CRP明显升高（P<0.05）,尿β2-MG、NAG、mALB、血清AngⅡ无明显改变（P>0.05）;3）与D组比较,B组小鼠出现明显肾小球硬化、小管纤维化,A组较B组有明显改善;4）与D组比较,B组小鼠透明质酸酶2（HAS2）明显下调,而经黄芪-丹参干预后有所回调。结论：miR-466b-5p的过表达会导致高血压肾损害的发生,黄芪-丹参药对通过靶向HAS2下调miR-466b-5p改善高血压肾损害。     

骨瓜提取物注射液联合常规治疗对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效

目的 考察骨瓜提取物注射液联合常规治疗对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效。方法 180例患者随机分为常规治疗组、骨瓜提取物注射液组、骨瓜提取物注射液+常规治疗组,每组60例,疗程3个月。检测临床疗效、炎症指标(IL-1、IL-6、TNF-α、CRP)、骨代谢指标(RANKL、BGP、s-PINP、OPG)、钙磷代谢指标(Ca、P、ALP)、NRS评分、骨密度变化。结果 骨瓜提取物注射液+常规治疗组总有效率高于其他2组(P<0.05)。治疗后,3组炎症指标、RANKL、s-PINP、ALP、NRS评分降低(P<0.05),OPG、BGP、Ca、P、骨密度升高(P<0.05),以骨瓜提取物注射液+常规治疗组更明显(P<0.05)。结论 骨瓜提取物注射液联合常规治疗可抑制绝经后骨质疏松症患者炎症,调节骨吸收、骨形成,改善钙磷代谢、骨代谢,增加骨密度,缓解疼痛,提升临床疗效。