肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断

肾上腺髓性脂肪瘤(AML)是一种较为罕见的良性无功能肾上腺肿瘤〔1〕,由脂肪组织和骨髓成分按不同比例混合构成,查阅有关文献多为个案报道〔2〕。本文回顾分析经手术及病理确诊的15例AML,结合文献探讨其CT诊断。     

汉语言文字与中医学的整体思维

整体观念是中华民族的主要思维特征.汉语言文字承载着我们民族独特的思维,穿越了数千年历史文化隧道.汉语言文字与中华民族的文化、科技等领域中体现出的思维方式是互为影响的,中医天人合一的整体观念与汉语言文字的整体性思维息息相关,体现了中华民族的人本精神.中医的整体论虽然有其模糊不足之处,但有着非常丰富的有机整体或日系统整体的...     

建立导管室医用耗材二级库管理系统

目的通过对导管室一次性耗材建立二级库管理,达到高效安全使用导管室高值耗材。方法通过制定导管室二级库管理员职责及一次性耗材申领、使用流程,制成EXCEL工作表对一次性导管室耗材入库及使用登记表进行管理。结果通过导管室二级管理库,不仅保障了手术的高效和安全,减少了高值耗材的积压,杜绝了一次性耗材过期使用,提高了导管室护理工作质量,节约了导管室资金。结论建立导管室一次性耗材二级库管理机制,不但保障患者的权益,降低支出成本,并可以增加医院经济效益。     

不同全脑全脊髓放疗方式的剂量学比较及摆位误差对靶区的影响

目的 比较不同全脑全脊髓放射治疗（CSI）方式的剂量学差异及摆位误差对靶区剂量的影响。方法 选取2011年7月至2012年10月间接受CSI的9例患者的CT图像,分别完成常规二维（2D）、单野三维（3D-1）、三野三维（3D-3）、逆向调强（IMRT）及电子线的CSI计划,比较不同计划间靶区的覆盖度（V₉5）、高量（V₁₀₇）、最大剂量（D_max）、适形指数（CI）、剂量均一性指数（HI）;观察甲状腺、心脏、双肺、小肠、肾脏及全身正常组织5、15、25 Gy的受照体积。取患者每周的3个治疗中心（头部、上段脊髓、下段脊髓）的摆位误差值,将该周5次放疗计划的治疗中心分别按照此值移动得到新的放疗计划,比较不同计划方式新计划的靶区剂量与原计划的差异。结果 电子线V₉₅略低于其余各组（q=11.2~11.7,P<0.05）。IMRT具有最小的V₁₀₇（q=4.3~11.6,P<0.05）,其次为3D-3（q=4.3~7.1,P<0.05）;2D具有最大的D_max（q=2.4~2.7,P<0.05）;各组HI的差异无统计学意义;靶区CI从高至低依次为,IMRT>3D-3>2D、3D-1及电子线（q=7.1~14.3、7.1~9.6、0.00~0.01,P<0.05）。IMRT及电子线可以显著降低各器官及全身组织接受的15 Gy及25 Gy剂量;3D-3次之。但与2D及3D-1相比,3D-3及IMRT均不同程度增加了5 Gy的照射体积。引入摆位误差后,3D-1及3D-3靶区剂量与原计划差别小于其余各组（q=2.8~4.1,P<0.05）。结论 对于脊髓深度<4.5 cm者,电子线有可能是一种安全、可靠的治疗方式。3D-1虽适形度略差,但有减少摆位误差的影响、降低低剂量体积的趋势,仍为可考虑治疗方式之一。3D-3及IMRT显示了较好的靶区剂量分布,但其大范围低剂量体积需引起重视。     

可透过血脑屏障的MRI造影剂的实验研究

目的探索开发一种可透过血脑屏障的MRI造影剂,为进一步开发靶向脑内的特异性分子探针打下基础。方法用聚山梨酯80包被Fe3O4纳米颗粒制成注射液,注入20只新西兰兔耳背静脉内。结果注入造影剂后第5、10、30分钟行MR扫描,20只实验兔T2WI脑实质信号随着时间延长而逐渐降低,12h后行MR扫描,信号显著降低。结论聚山梨酯80包被的Fe3O4纳米颗粒,是一种理想的穿透血脑屏障的MRI造影剂,可用于靶向脑内的分子探针的开发。     

经子宫动脉介入治疗异位妊娠的临床应用

目的探讨经子宫动脉介入治疗异位妊娠的临床价值.方法采用seldinger股动脉穿刺置管,导管头端超选至患侧子宫动脉内,灌注MTX(氨甲喋呤)100mg,若血β-HCG值大于12000 mIu/ml 或有胎心搏动,则同时应用5-Fu(5-氟脲嘧啶)500mg,灌注完毕,予以适量明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.结果本组34例,31例治愈出院,血β-HCG下降至正常为4~60天.其中3例,分别于术后3天、4天和8天因大出血行同侧输卵管切除术.B超监测28例,介入治疗后3周孕囊消失21例,其中最长1例为65天.结论经子宫动脉介入治疗异位妊娠是安全的、可行的.     

不同粘接系统对纤维桩粘接强度的影响

背景:粘接界面尤其是根管壁-粘接剂间是纤维桩修复后接构的薄弱环节,加强粘接剂与根管壁间粘接对提高纤维桩的修复成功率,有重要临床指导意义.目的:比较自酸蚀粘接系统和全酸蚀粘接系统对纤维桩粘接强度的影响.方法:选用30颗单根管前牙用于纤维桩粘接实验,每颗牙选用逐步后退法进行预备并进行根管充填.样本分为3组,自酸蚀粘接组、全酸蚀粘接组和空白对照组分别应用自酸蚀粘接系统、全酸蚀粘接系统、传统磷酸酸蚀法处理根管内壁.结果与结论:自酸蚀粘接组、全酸蚀粘接组和空白对照组的粘接强度分别为(3.24±0.76),(4.09±0.54),(2.85±0.89) MPa.两两相比,不同粘接方法对纤维桩的粘接强度差异均有显著性意义(P<0.05);扫描电镜观察发现全酸蚀粘接组混合层与牙本质和纤维桩粘接紧密,自酸蚀粘接组混合层只与纤维桩粘接紧密,与牙本质未形成有效连接.提示全酸蚀粘接系统的粘接强度优于自酸蚀粘接系统,具有良好的纤维桩固位性能.     

125例肺癌患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性研究

目的统计肺癌患者下呼吸道感染的病原菌种类、分布及其药敏程度。方法采用回顾性调查法,分析125例住院肺癌患者下呼吸道感染痰培养的细菌分离株以及药敏试验的临床资料并统计。结果 125例患者的标本共分离出致病菌314株,其中以革兰氏阴性杆菌为数较多(约71.34%),在革兰氏阴性杆菌中,又以铜绿假单胞菌(19.45%)、肺炎克雷伯菌(15.29%)和大肠埃希菌(14.33%)居多。真菌占15.92%及革兰氏阳性球菌占12.74%次之。培养出两种病原菌的肺癌患者占40.80%;G-杆菌合并真菌感染的肺癌患者为62.75%。结论肺癌患者所感染致病菌对各种常规抗生素均表现出较强的耐药性,但各有特点。需以正确的理论指导临床用药,科学地合理使用抗生素。     

薄膜包衣技术常见问题解决方法探索

目的讨论研究薄膜包衣中常见问题及解决方法.方法针对薄膜包衣过程中出现色差、粘片等技术问题,采用不同的方法进行解决.结果及结论通过调整片芯质量、调节包衣处方和操作可以保证薄膜包衣外观质量达到规定要求.