医院物资采购流程再造的探索和实践

医院物资采购支出是医院资金的主要支出。据统计,我院的药品、仪器设备、卫生材料、办公用品等物资的年采购支出占医院年支出的65％左右。因此,研究医院采购流程,加强医院采购管理,控制采购成本,对降低和控制医疗费用,为患者提供优质、高效、安全、快捷、经济的医疗服务,提高医院竞争力具有重要的意义。     

护理干预对预防腹部手术后并发粘连性肠梗阻的效果观察

目的：观察护理干预对预防腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床效果。方法选择2010年3月-2012年9月医院接受腹部手术治疗的患者180例,随机分为观察组和对照组各90例。对照组实施术后常规护理,观察组在对照组护理基础上实施护理干预,随访1~2年,比较2组粘连性肠梗阻发生率。结果观察组术后粘连性肠梗阻发生率为2.22％明显低于对照组的10.00％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的发生有明显的预防作用。     

当归-川芎药对不同配比组方对家兔血小板聚集和凝血功能的影响

目的:观察当归-川芎不同配比(1∶0,2∶1,1.5∶1,1∶1,1∶1.5,1∶2,0∶1)分别经3种制备方法(水提、醇提、先水提后醇提)提取后所得药液对血小板聚集和凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)的影响,探讨当归-川芎(归芎)药对因配比组方的不同而产生功效的差异性。方法:家兔颈动脉取血,比浊法测定ADP诱导的血小板聚集率和PT,TT,并比较归芎药对对以上各指标的影响。结果:归芎药对各组均显示一定的抗血小板聚集和抗凝血作用(P0.01或P0.05)。归芎不同配比药对中1.5∶1对血小板聚集的作用弱于其他配比样品,对PT,TT的影响则是随着当归在药对中比例的增大而增强;3种不同的提取方法中,水提液对血小板聚集作用较弱,醇提液对PT影响较强而对TT影响较弱。结论:当归-川芎不同配比与不同制法所产生的抗血小板聚集和抗凝血作用不同,并可能与其功效差异相关,其内在的物质基础与相关机理值得深入研究。     

尿脱落细胞液基薄层细胞学检测联合DNA定量分析法筛查泌尿系统肿瘤

目的探讨尿脱落细胞薄层细胞学检测(TCT)联合细胞定量DNA分析技术筛查泌尿系统恶性肿瘤的作用。方法在284例正常健康体检人群、102例普通泌尿系统门诊患者及29例膀胱癌患者中,取尿液的脱落细胞,以TCT技术制片,同时行细胞病理检查和DNA定量分析,计算各组的阳性率,各组间的检出率以2比较统计学意义。结果体检组肿瘤细胞0例,可疑细胞1例,DNA定量分析阳性1例,可疑2例;门诊组未见肿瘤细胞,DNA定量分析可疑3例;膀胱癌组肿瘤细胞阳性率为79.3%(23/29),DNA定量分析阳性率为82.8%(24/29)。膀胱癌组尿肿瘤细胞和DNA定量分析阳性率高于体检组和门诊组,2分析表明差异有统计学意义(P<0.01)。结论在没有血尿等临床表现和影像学异常发现前,TCT联合DNA定量分析筛查泌尿系统恶性肿瘤效果明确,简便易行。     

改良电休克治疗中麻醉药和肌松药的使用种类和剂量

本文阐述了改良电休克治疗(MECT)中常用麻醉药和肌松药的种类和剂量,比较其特点,对这些药物的临床使用进行了评价,旨在优化MECT治疗效果,尽可能减少不良反应和对疾病治疗的影响。     

基于UPLC-TQ-MS考察不同树龄银杏叶双黄酮含量变化规律

目的:建立超高效液相色谱串联三重四级杆质谱法同时测定银杏叶中5个双黄酮成分的含量。方法:采用UPLC BEH C_(18)色谱柱(2. 1 mm×100 mm,1. 7μm),流动相0. 10%甲酸溶液(A)-乙腈(B),梯度洗脱(0～3 min,60%A; 3～4 min,60%～50%A; 4～6 min,50%A; 6～8 min,50%～0A),流速0. 3 m L·min~(-1),柱温35℃,进样量1μL。结果:穗花杉双黄酮、白果黄素、银杏素、异银杏素、金松双黄酮分别在0. 02～13. 20 mg·L~(-1)(r=0. 996 3),0. 05～23. 60 mg·L~(-1)(r=0. 995 5),0. 09～18. 60 mg·L~(-1)(r=0. 992 7),0. 10～21. 00 mg·L~(-1)(r=0. 998 8)和0. 06～16. 00 mg·L~(-1)(r=0. 996 7)线性关系良好。5个双黄酮加样回收率分别为101. 50%,98. 78%,97. 59%,97. 24%,101. 09%,RSD分别为2. 7%,2. 7%,3. 1%,2. 8%,1. 3%。银杏叶中双黄酮含量差异性较大,穗花杉双黄酮、白果黄素、银杏素、异银杏素、金松双黄酮的质量分数分别为121. 30～434. 74,268. 39～847. 14,251. 80～1 297. 10,195. 87～691. 10,477. 48～3 003. 90μg·g~(-1),总双黄酮质量分数1 474. 45～5 635. 40μg·g~(-1),但显示具有一定的规律性,即低树龄银杏叶含总双黄酮较高,随着树龄的增长,总双黄酮含量逐渐降低。结论:该方法专属性强,为银杏叶双黄酮类化合物的质量控制提供了一定的参考。     

真实头模型中改良电休克与磁休克治疗的电场仿真分析

改良电休克和磁休克均是重度抑郁症的有效治疗方法,改良电休克治疗疗效较好但会使患者产生认知和记忆障碍的副作用,而磁休克治疗几乎不会产生副作用,但疗效相比于改良电休克较弱。为研究造成这两种不同结果的原因,本文对比了改良电休克和磁休克治疗方法在真实大脑中产生的电场强度及其空间分布的差异,并通过有限元方法对由磁共振成像得到的真实头模型进行改良电休克和磁休克治疗的电场强度仿真计算。改良电休克治疗仿真的电极位置使用双边刺激的标准位置,磁休克治疗仿真的线圈形状为圆形线圈。使用电场强度与神经激活阈值的比值分布评估大脑中的刺激强度及刺激的聚焦性。结果显示,改良电休克治疗在脑区中产生的刺激强度比磁休克治疗更强,且激活脑区范围更广;其在灰质区域的刺激强度是磁休克治疗的17.817倍,在白质区域的刺激强度是磁休克治疗的23.312倍,在海马组织中产生的刺激强度是磁休克治疗的35.162倍。改良电休克治疗激活了超过99.999%的脑区,然而磁休克治疗只激活了0.700%的脑区。因此,与磁休克治疗相比,在脑区中产生的刺激强度更强、激活脑区范围更广可能是改良电休克治疗疗效更好的原因。另一方面,改良电休克治疗在海马组织中产生的高强度刺激可能是造成认知和记忆障碍副作用的原因。基于本文研究结果,期待未来可以研究更精确的临床量化治疗方案。     

以病人为中心向以质量为核心推进——谈医院改革的走向

医疗卫生改革走过了二十年的艰辛历程,医院苦苦探索出的生存发展之路,受到了医改和药改的挑战。那种以增加病人负担为代价的“医院高投入——医疗高成本——病人高费用——医院高效益”的发展模式,就要行不通了。如何以病人为中心,如何吸引病人,如何对待病人,成为二十一世纪医院发展的大问题。以病人为     

基于供应链模式的医院采购流程再造与管理实践

医院的采购管理是保障医院运行、提高运营效率、保证医疗质量、降低医疗成本的重要工作,供应链模式的采购管理是一个有效的管理模式.医院通过加强供应商管理与合作和优化采购流程两方面的实践,逐步建立起符合现代管理学理念的采购流程与供应商关系管理体系,从而实现提高工作效率、降低医疗成本的目的.