显微外科治疗Chiari畸形并脊髓空洞75例临床分析

目的探讨显微外科治疗Chiari畸形并脊髓空洞（CM-SM）的临床效果,并讨论分析相关问题。方法回顾性分析75例CM-SM手术患者的临床资料。结果术后随访3个月至2年,有效68例,占90.67%（68/75）,无效7例,占9.33%（7/75）。结论外科手术同时行枕下减压＋小脑扁桃体切除＋枕大池重建治疗CM-SM患者效果良好。     

输卵管造影及再通术介入护理

目的 探讨输卵管造影及再通术介入的护理措施.方法 进行心理护理、术中护理、术后护理,指导患者保持个人卫生,保证充足睡眠和营养,密切监测体温变化以及遵医嘱给予预防性的广谱抗生素.结果 本组患者经过治疗与护理基本痊愈出院.结论 输卵管妊娠再通术后输卵管异位妊娠率接近10%,是输卵管远端病变引起,其预防措施主要是早期明确诊断、早期治疗.输卵管再通术(fallopian tube recanalization)是在X线透视、超声及宫腔镜的监视下,通过同轴导管配合导丝技术再经宫颈将导管和导丝送至子宫角,并且借助导丝、导管的扩张以及药液的冲洗作用,使阻塞的输卵管再通的一项介入治疗技术.     

简易立体定向微创手术治疗少量高血压脑出血的临床观察

目的 探讨简易立体定向建立软通道技术在治疗少量高血压脑出血的应用效果.方法 将150例少量高血压脑出血患者分为两组,其中手术组78例,保守治疗组72例;手术组采用简易立体定向建立软通道技术行颅内血肿清除术,保守组予吸氧、脱水、控制血压、止血等治疗.结果 采用日常生活能力分级法(ADL) 在患者治疗后30 d后进行疗效评定.手术组有效率为93.59%;保守组有效率为83.33%,差异有统计学意义.结论 采用简易立体定向技术建立软通道手术治疗少量高血压脑出血,能显著提高治疗有效率及患者的生活质量.     

标准外伤骨瓣开颅术联合小脑幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤的临床体会

目的观察标准外伤骨瓣开颅术联合小脑幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾性分析102例采用标准外伤骨瓣开颅术联合小脑幕裂孔切开术治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果按GOS分级法评估疗效：恢复良好38例（37.3%）,中残22例（21.9%）,重残13例（12.7%）,植物生存7例（6.9%）,死亡22例（21.6%）。结论标准外伤骨瓣开颅术联合小脑幕裂孔切开术是治疗重型颅脑损伤的有效方法,可以显著降低病人的病死率,改善预后,值得临床推广。     

鼻中隔穿孔手术径路及修补皮瓣的选择（附19例报告）

目的 探讨鼻中隔穿孔手术最佳径路及修补皮瓣的选择.方法 手术修复鼻中隔穿孔19例,经鼻内镜前鼻孔径路15例,经鼻翼切开径路3例,蝶形切开径路1例.手术均在局麻下进行.15例减张移位缝合法,4例用复合瓣修补,用耳脑胶固定.结果 经前鼻孔径路单层瓣膜修补15例中,2例再穿孔,采用鼻翼切开,鼻翼鼻小柱蝶形切开,复合瓣修补,耳脑胶固定治疗愈合;复合瓣修补4例均一期愈合.结论 对不同的鼻中隔穿孔要用不同的手术径路,复合瓣修补,耳脑胶固定瓣膜等是目前修补鼻中隔穿孔的有效方法.     

小骨窗枕下减压治疗Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞

目的探讨小切口入路小骨窗枕下减压治疗Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞（ACM-SM）,并观察分析其治疗效果。方法对MRI检查明确诊断为ACM-SM的70例患者行小切口入路小骨窗枕下减压,同时行小脑扁桃体切除加枕大池重建术。结果术后1周患者症状消失或改善者共57例,有效率81.4%。随访时间3个月至1.5年不等,其中4例无效,2例失访,无效率为5.7%,失访率为2.9%,64例有效,远期总有效率为91.4%。结论ACM-SM诊断一旦成立,应该积极行手术治疗。小骨窗枕下减压加小脑扁桃体切除加枕大池重建手术,手术创伤小,可避免传统术式的并发症,术后恢复快,疗效佳,是治疗ACM-SM有效的手术方式,值得临床推广应用。     

肝脏炎性假瘤的CT诊断

目的：探讨肝脏炎性假瘤（ＩＰＬ）的ＣＴ表现，材料与方法，收集１６例ＩＰＬ的临床及ＣＴ资料，ＣＴ所见与手术及病理对照，其中８例为常规扫描后行病灶团注法动态ＣＴ扫描，结果：ＩＰＬ的ＣＴ表现可分５类，（１）病灶边缘清楚，增强无明显强化，其病理主要为大片凝固坏死及周边纤维组织包绕；（２）病灶边界清楚，增强后轻至中度强化，其病理主要为大片凝固坏死及较多的炎细胞浸润；（３）病灶平扫呈低密度，增强后经化为等密度     

一氧化氮在孕鼠妊高征发病中的作用

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）在大鼠妊高征发病中所起的作用。方法：用一氧化氮合成酶抑制剂Ｌ－ＮＡＭＥ抑制妊娠晚期大鼠（妊娠组）及未妊娠鼠（对照组）体内ＮＯ的合成，测定大鼠血压、尿蛋白、血小板（ＰＬＴ）、血红蛋白（ＨＧＢ）、红细胞压积（ＨＣＴ）、血浆内皮素（ＥＴ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）水平。同时测量足月新生鼠身长、体重、肝、脑、胎盘重量和观察胎盘组织结构变化。结果：抑制ＮＯ合成后，妊娠组大鼠血压升高，尿蛋白增加，ＰＬＴ减少，ＨＣＴ升高，ＥＴ升高，ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值降低。与对照组比较，均有统计学意义。妊娠组新生鼠身长、体重、胎盘重均有显著变化。胎盘各层均有严重的缺血缺氧表现，血管可见微血栓及内皮细胞增生。结论：妊娠大鼠体内ＮＯ减少，会出现血管舒、缩因子平衡失调，导致妊高征发生。ＮＯ在妊高征发生和发展中起着关键的作用。     

两点两面立体定向微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨两点两面立体定向微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法:采用两点两面定位无框架立体定向技术对70例高血压脑出血进行微创脑内血肿清除(微创组),分别与 50例常规钻孔置管引流脑内血肿术(钻孔组)和52例开颅血肿清除术(开颅组)进行穿刺准确性、并发症、临床疗效、住院时间、住院费用等作对比分析.结果:微创组在临床疗效、住院时间、住院费用等方面均明显优于钻孔组和开颅组(P＜0.05).结论:采用两点两面定位技术进行高血压脑出血微创脑内血肿清除方法简单、准确、直观、疗效好、安全性高,适合在广大基层医院应用推广.     

计算机乳腺摄影对30～39岁妇女早期乳腺癌的诊断价值

目的：探讨计算机乳腺摄影对30－39岁年龄组妇女早期乳腺癌的诊断价值。方法：应用意大利IMS公司生产的Giotto高频钼靶乳腺机和日本富士公司的CR系统对30－39岁年龄组妇女进行计算机乳腺摄影检查，回顾性分析由计算机乳腺摄影检出的乳腺癌和摄影发现异常继而活检的病理结果，并与同期40－49岁年龄组妇女计算机乳腺摄影及活检病理结果相对照。对127例手术病理证实的30－39岁年龄组妇女普通钼靶乳腺片及计算机乳腺摄影片采用双盲法进行对比研究。结果：对1020例30－39岁年龄组妇女进行计算机乳腺摄影检查，检出乳腺癌104例，873例无恶性肿瘤征象，对12例摄影发现的可疑病变进行了立体定位穿刺活检，7例为乳腺癌，其中2例导管原位癌，其余5例为浸润性癌。普通钼靶乳腺摄影及计算机乳腺摄影对早期乳腺癌的诊断有显著差异（P＜0．05），计算机乳腺摄影优于普通钼勒乳腺摄影。结论：对30－39岁年龄组妇女进行计算机乳腺摄影检查，是发现年轻女性早期乳腺癌的有效方法。