颅骨缺损早期修补的临床研究

目的探讨外伤性颅骨缺损早期修补的可行性,并讨论手术时机、手术适应证等问题。方法以首次术后6～12周内行颅骨修补30例为观察组,首次术后12周后行颅骨修补30例为对照组。结果两组生活质量评分首次术后4周差异无统计学意义（P〉0．05）,1年后观察组明显高于对照组（P〈0．01）;观察组颅骨缺损综合征发生率明显低于对照组（P〈0．05）,而颅骨修补术后并发症发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外伤性颅骨缺损在首次术后6-12周内行颅骨修补术对颅骨缺损患者临床症状有明显的改善作用,安全可行。     

氨磷汀配合紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的观察氨磷汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及对正常组织的保护作用与安全性。方法60例Ⅲa~Ⅲb期的非小细胞肺癌,随机分为两组,对照组(n=30例):同步放化疗,未使用氨磷汀预处理;治疗组(n=30例):同步放化疗,使用氨磷汀预处理(300 mg/m2.d-1)。化疗方案为紫杉醇(60 mg/m2)联合顺铂(30 mg/m2),放疗应用6MV X线,2 Gy/次,5次/周,总剂量50~60Gy。治疗期间评价血细胞变化、食管炎、急性肺毒性及近期疗效。结果两组患者的临床特征比较无显著差异,治疗组食管炎的发病率明显低于对照组(43%和83%,P<0.01),治疗组急性肺毒性的发病率明显低于对照组(27%和54%,P<0.05),对照组的有效率(CR+PR)为80.0%,对照组为86.7%,二者无统计学意义(P>0.05)。结论氨磷汀能有效减少局部晚期非小细胞肺癌的同步放化疗的急性毒副作用,且不降低抗肿瘤效应。     

细支气管肺泡癌的高分辨CT表现

目的探讨细支气管肺泡癌的高分辨CT(HRCT)征象。方法回顾分析经病理证实的41例细支气管肺泡癌的HRCT表现,分析有助诊断的HRCT征象及病理基础。结果孤立结节型18例,其中15例位于肺外围或胸膜下,磨玻璃密度影10例,形状不规则或斑片状影8例,空泡征或/和空气支气管征14例,胸膜凹陷征12例;弥漫型14例,其中均匀实变7例,蜂房征4例,磨玻璃密度8例,支气管气像6例,腺泡样结节6例。结论HRCT是细支气管肺泡癌的诊断及鉴别诊断的重要手段之一。     

肱骨髁上骨折的手术治疗

本文对小儿肱骨髁上骨折手术治疗的必要性、手术时间的选择、手术成功的关键、肘内翻发生的原因及运动、理疗对提高手术疗效的重要性作了进一步的探讨。     

改良贝氏石膏用于先天性髋脱位术后制动的疗效观察

追踪观察改良贝氏石膏用于先天性髋脱位术后制动的疗效。采用“改良贝氏石膏”制动，追踪观察先天性髋脱位术后５０例病人，并随访１０年以上。结果表明，功能完全正常者２８例；基本正常者１５例，功能尚可者６例；功能差者１例。提示该法优于其他方法且远期效果好。     

EN BLOC TRANSPLATION OF KIDNEY AND WHOLE PANCREAS WITH A SEGMENT OF DUODENUM IN RATS

For meeting the clinic needs in simultaneous pancreas and kidney transplantation (SPK). we successfully establish a syngeneie SPK transplatation model in Lewis rats. The results indicate that this model is feasible with a 82. 6% successful rate of operation and a 69.6% survival rate in the first postoperative week. In long-term survived rats, the blood supplies are well established, function of the grafts (pancreas and kidney) maintains normal. This model is suitable for theoretical reserach in SPK transplantation for its reasonable physiology with pancreatic juice drained into intestine and reduced postoperative complications in urinary tract and carbohydrate metabolism.     

经内镜乳头括约肌切开术及机械性碎石术治疗胆总管结石

经内镜乳头括约肌切开术(EST)作为一种非手术疗法治疗胆总管结石(CADS)的地位已被公认,然而对于>20mm之大结石EST后有结石嵌顿之危险,使EST治疗CBDS受到一定的限制。近年来经内镜机械性碎石术(EML)的发展,解决了这一难题。我们从1989年11月～1991年8月经EST治疗CBDS19例,其中9例做EML,报道如下:     

肝癌患者血清中可溶性细胞间粘附因子-1测定的临床价值

[目的]研究肝癌患者血清中的可溶性细胞间粘附因子-1在肿瘤侵袭和转移中的作用。[方法]采用ELISA方法分别测定原发性肝癌患者和对照组血清中可溶性细胞间粘附因子-1的水平，同时测定AFP含量。[结果]肝癌患者可溶性细胞间粘附因子-1含量显著高于正常人。且与肿含量呈正线性相关，术后2周浓度降低；Ⅲ和Ⅳ期肝癌患者显著高于Ⅰ期和Ⅱ期；大肝癌患者显著高于小肝癌患者，有癌栓组、有肝内转移组明显高于无癌栓组和无转移组。[结论]可溶性细胞间粘附因子-1测定在原发性肝癌的诊断和检测术后复发方面有重要价值，联合检测AFP和可溶性细胞间粘附因子-1可提高诊断敏感性。     

改良贝氏石膏用于先天性髋脱位术后制动的疗效观察

追踪观察改良贝氏石膏用于先天性髋脱位术后制动的疗效。采用“改良贝氏石膏”制动，追踪观察先天性髋脱位术后５０例病人，并随访１０年以上。结果表明，功能完全正常者２８例；基本正常者１５例，功能尚可者６例；功能差者１例。提示该法优于其他方法且远期效果好。     

螺旋CT双期增强扫描诊断边缘型肝胆管癌

目的 :探讨螺旋CT双期扫描诊断边缘型肝胆管癌的价值。材料和方法 :回顾性分析经病理证实的 16例边缘型肝胆管癌的螺旋CT资料。所有病例均于注药后 3 0 ,65s分别获得肝动脉及门静脉双期图像。结果 :肿块直径 4.2～ 8.0cm ,以边缘不规则的低密度为主。增强扫描 11例于双期出现肿块周边菲薄、不连续的环形增强 ,3例周边厚的连续环形增强 ,1例肝动脉期均匀增强 ,1例无明显增强。 3例肿瘤内见线样分隔 ,12例在肝动脉期及门静脉期无明显差异。结论 :边缘型肝胆管癌的特征性CT表现为肝动脉期及门静脉期菲薄、不连续的环形轻度增强 ,在双时相间变化不明显。