十二指肠结核3例的X线征象

本文报告3例均经手术及病理证实的十二指肠结核，现就其X线检查报告如下。1病例介绍例1，女，22岁，上腹部不适3个月，恶心呕吐半个月。查体：一般状态可，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛（＋），未触及包块。X线检查：骨粘膜皱努增粗，幽门通过漫，有返流。十二指肠降段上部明显扩张为正常肠管的2－3倍，立位可见液平面，降段下部右下缘见3cm大小类园形充缺，边缘现整，局部粘膜皱婴消失，肠腔呈偏心性狭窄，宽度仅Zmm，通过缓慢。十二指肠升段以下未见异常。X线诊断，十二指肠降段占位性病变以平滑肌瘤可能性大。术中所见：于十…     

鼻内窥镜下腺样体手术进展

腺样体肥大症是儿童的常见病,发病率9.9%～29.2%[1],可引起鼾症、卡他性中耳炎、鼻腔或鼻窦的慢性炎症和反复感冒、咳嗽等临近器官的各种病变,家长容易疏忽,治疗应以手术切除为主.随着鼻内窥镜外科技术的快速发展和日趋成熟,经鼻内镜直视下的腺样体手术已被广泛应用,现将此进展作一综述.     

先天性喉气囊肿一例

喉气囊肿为喉室小囊的病理性囊性扩张，少见，查阅1994-2004年国内各种文献共报道10例，其中成人9例，儿童1例。我科2004年4月曾收治一例，现报道如下。     

广州铁路集团职工恶性肿瘤流行特征研究

掌握管内职工恶性肿瘤流行特征，找出癌症高发病种和高发人群，为本企业的肿瘤防治规划提供依据。方法以辖内各医院为责任单位，以管内各基层单位提供名单为主线索，以患者住院病历为补充和校正，于１９９６年下半年对管内２１万余职工（含离退休）中的恶性肿瘤患者进行了一次家庭调查。结果１９９１年１月１日～１９９６年６月３０日期间患恶性肿瘤职工共计２１９１人，其中发病１４３７人，平均发病率为１２２．７０／１０５，按国内标准人口年龄调整后为７１．８６／１０５；死亡１３７９人，平均死亡率为１１７．７５／１０５，调整后为６７．６６／１０５；男职工以肺癌发病率最高，肝癌次之，女职工以乳腺癌发病率最高。结论本企业的肿瘤防治工作应根据自身特点，在综合防治的基础上重点加强对肺癌、肝癌和乳腺癌的防治。     

脑室腹腔分流术后分流管穿入肠腔自肛门排出1例

患儿男性，2岁6个月，因脑出血行微创血肿清除术后继发脑积水于2001年7月31日行脑室腹腔分流术。手术采用进口低压分流管，分流管经剑突下腹壁置入腹腔，腹腔段长约40cm。术后患儿反复出现发热、咳嗽等症状。入院前1个月反复出现腹泻，并发现分流管自肛门排出而来诊。查体：体温36．8℃，腹壁平软．按压患儿无哭闹。肠鸣音正常．肛门处见长约7cm分流管穿出，有无色澄清脑脊液渗出。     

慢性肝炎血清肝纤维化指标与中医虚、实证及与肝脏病理分级分期的关系

目的:探讨慢性肝炎血清肝纤维化指标与中医虚、实证及肝脏病理的关系.方法:将75例慢性肝炎患者(其中偏实证组30例,偏虚证组45例)用放射免疫法测定血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),以同期健康体检正常者15例作对照.并对其中20例患者行肝组织活检.结果:①慢性肝炎患者血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)偏实证组较偏虚证组明显升高,两组差异有统计学意义.②慢性肝炎患者肝脏病理分级分期与血清肝纤维化指标存在相关性.结论:①血清肝纤维化指标可作为慢性肝炎中医虚、实证微观辨证指标之一.②湿热中阻和瘀血阻络是肝纤维化的活跃期,抗肝纤维化治疗的重点是清除湿热邪毒,活血化瘀、祛瘀通络.     

以神经系统为首发临床表现的多发伤50例延误诊断分析

在同一致病因素下，使两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重损伤，其中有一处是危及生命的或合并休克。因此，凡具有以下两条或两条以上的均可诊断多发性创伤。①颅脑外伤：颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤或裂伤、领面部骨折；②颈部损伤：大血管损伤或颈椎损伤；③胸部损伤：多发肋骨骨折、血气胸、心、肺、气管、纵膈、横膈和大血管损伤；④腹部损伤：腹腔内实质、空腔脏器损伤、出血、后腹膜血肿⑤脊柱骨折伴有神经损伤⑥骨盆骨折伴有休克.     

双能CT成像在痛风诊断中应用效果分析

目的：观察双能量CT在痛风石成像诊断中的应用效果。方法整群选择2013年5月-2014年8月间在黑龙江省医院CT室进行检查的47例有关节痛并怀疑痛风患者资料作为研究对象,所有患者均行痛风“金标准”检查,均具有双能量CT检查资料,记录诊断准确性。结果47例具有痛风金标准检查资料的患者经过双能CT检查经过图像后处理及痛风分析后,有43例存在绿色痛风结石,诊断符合率为91.5%,与金标准资料比较(字2=2.261,P=0.152),差异无统计学意义。结论双能量CT检测痛风石在临床痛风诊断中具有较高的应用价值,是一种新型影像检查技术,在临床具有较大的应用空间及发展潜力。     

双能量肺灌注成像在肺栓塞诊断中的应用探索

目的观察双源CT双能量肺灌注成像(dual energy perfusion imaging,DEPI)在疑似肺栓塞(pulmonary embolism,PE)诊断中的应用效果。方法选择2013年4月——2014年9月在黑龙江省医院CT室进行检查的疑似PE患者31例作为研究对象,所有患者均具有肺动脉血管造影术(CT angiography,CTPA)肺动脉诊断图像资料,比较CTPA和DEPI在PE诊断中的成像特点及差异。结果 DEPI在肺叶动脉共反映出25例(89.3%)灌注异常;在肺段水平共反映出60例(98.4%)灌注异常;在肺亚段动脉共反映出51例(92.7%)灌注异常;DEPI总体诊断符合度为94.4%(136/144)。结论 DEPI在不增加对比剂使用剂量、扫描时间和辐射剂量的同时,能够获得肺内血管的形态和功能信息和反映肺内血流的灌注状态信息,能为临床诊断和治疗PE提供更多有价值的信息。     

胃食管反流病误诊为心绞痛13例分析

我科2003-03～2006-12将胃食管反流病(GERD)误诊为心绞痛13例,误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女5例,年龄40～68岁。烧心或反酸13例,吞咽困难5例,胸骨后疼痛13例,咽部不适8例,其