以神经系统为首发临床表现的多发伤50例延误诊断分析

在同一致病因素下，使两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重损伤，其中有一处是危及生命的或合并休克。因此，凡具有以下两条或两条以上的均可诊断多发性创伤。①颅脑外伤：颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤或裂伤、领面部骨折；②颈部损伤：大血管损伤或颈椎损伤；③胸部损伤：多发肋骨骨折、血气胸、心、肺、气管、纵膈、横膈和大血管损伤；④腹部损伤：腹腔内实质、空腔脏器损伤、出血、后腹膜血肿⑤脊柱骨折伴有神经损伤⑥骨盆骨折伴有休克.     

双源flashCT冠状动脉造影和核素心肌灌注显像的对比研究

目的：分析冠状动脉狭窄性病变与其相应供血心肌节段有无灌注异常的相关性。方法41例临床拟诊或确诊冠心病患者行双源CT冠状动脉成像(CTCA )及单光子发射计算机断层成像( SPECT)心肌灌注显像( MPI)。结果CTCA狭窄50%时,诊断心肌灌注异常的准确性为85%,特异度为87%,敏感度为78%,阴性预测值为91%,阳性预测值为71%;以MPI为标准。。结论冠脉病变的狭窄程度与相应供血心肌节段灌注异常密切相关,双源CT一站式检查对冠心病的诊断、治疗及预后评估具有重要意义。     

复方甘草酸苷联合雷公藤治疗掌跖脓疱病疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷联合雷公藤治疗掌跖脓疱病的临床疗效及安全性。方法将患者随机分成两组,治疗组给予复方甘草酸苷联合雷公藤治疗,对照组给予雷公藤治疗。结果治疗组和对照组的有效率分别为77.78%和52.94%,两组疗效差异有显著性(P<0.05),且治疗组肝功损害发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合雷公藤治疗掌跖脓疱病安全、有效。     

十二指肠结核3例的X线征象

本文报告3例均经手术及病理证实的十二指肠结核，现就其X线检查报告如下。1病例介绍例1，女，22岁，上腹部不适3个月，恶心呕吐半个月。查体：一般状态可，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛（＋），未触及包块。X线检查：骨粘膜皱努增粗，幽门通过漫，有返流。十二指肠降段上部明显扩张为正常肠管的2－3倍，立位可见液平面，降段下部右下缘见3cm大小类园形充缺，边缘现整，局部粘膜皱婴消失，肠腔呈偏心性狭窄，宽度仅Zmm，通过缓慢。十二指肠升段以下未见异常。X线诊断，十二指肠降段占位性病变以平滑肌瘤可能性大。术中所见：于十…     

鼻内窥镜下腺样体手术进展

腺样体肥大症是儿童的常见病,发病率9.9%～29.2%[1],可引起鼾症、卡他性中耳炎、鼻腔或鼻窦的慢性炎症和反复感冒、咳嗽等临近器官的各种病变,家长容易疏忽,治疗应以手术切除为主.随着鼻内窥镜外科技术的快速发展和日趋成熟,经鼻内镜直视下的腺样体手术已被广泛应用,现将此进展作一综述.     

先天性喉气囊肿一例

喉气囊肿为喉室小囊的病理性囊性扩张，少见，查阅1994-2004年国内各种文献共报道10例，其中成人9例，儿童1例。我科2004年4月曾收治一例，现报道如下。     

广州铁路集团职工恶性肿瘤流行特征研究

掌握管内职工恶性肿瘤流行特征，找出癌症高发病种和高发人群，为本企业的肿瘤防治规划提供依据。方法以辖内各医院为责任单位，以管内各基层单位提供名单为主线索，以患者住院病历为补充和校正，于１９９６年下半年对管内２１万余职工（含离退休）中的恶性肿瘤患者进行了一次家庭调查。结果１９９１年１月１日～１９９６年６月３０日期间患恶性肿瘤职工共计２１９１人，其中发病１４３７人，平均发病率为１２２．７０／１０５，按国内标准人口年龄调整后为７１．８６／１０５；死亡１３７９人，平均死亡率为１１７．７５／１０５，调整后为６７．６６／１０５；男职工以肺癌发病率最高，肝癌次之，女职工以乳腺癌发病率最高。结论本企业的肿瘤防治工作应根据自身特点，在综合防治的基础上重点加强对肺癌、肝癌和乳腺癌的防治。     

脑室腹腔分流术后分流管穿入肠腔自肛门排出1例

患儿男性，2岁6个月，因脑出血行微创血肿清除术后继发脑积水于2001年7月31日行脑室腹腔分流术。手术采用进口低压分流管，分流管经剑突下腹壁置入腹腔，腹腔段长约40cm。术后患儿反复出现发热、咳嗽等症状。入院前1个月反复出现腹泻，并发现分流管自肛门排出而来诊。查体：体温36．8℃，腹壁平软．按压患儿无哭闹。肠鸣音正常．肛门处见长约7cm分流管穿出，有无色澄清脑脊液渗出。