180例多发伤的诊治体会

多发伤是指同一致伤因素打击下机体同时或相继发生的2个或2个以上部位的损伤，其中1个部位的损伤危及生命。随着交通及建筑业的不断发展，农民工的大量进城，道路的拥挤，多发伤的发病率逐渐增多，因此我们必须增强对多发伤发病机制及病理生理的进一步的认识，这样才能提高抢救成功率。现将我院自2000年10月1日-2006年10月1日收治的180例多发伤救治体会报告如下：     

神经外科重症合并高糖高渗非酮症昏迷27例

高糖高渗非酮症昏迷（HHNC）病死率为20％～40％，神经外科病人合并HHNC常起病急促，临床表现易与原发病混淆，而延误诊治，病死率达80％^[1]。1995年3月至2003年3月我科收治神经外科重症合并HHNC27例，现报告如下。     

二氧化碳心肌灌注超声显象法诊断冠心病

我们于1989年5月在国内首次成功地将CO_2造影剂非选择性冠脉超声心肌灌注显象应用于临床。迄今已完成22例,其中可疑冠心病和冠心病8例。8例患者中男7例,女1例,年龄46～57岁,其中5例在行心肌灌注前做了冠脉造影,3例行左室及升主动脉造影。选用5％碳酸氢钠与5％醋酸混合液为CO_2发泡剂。经皮股动脉穿刺,将F_7多孔导管头置于主动脉瓣上0.5～1.0cm处,均速推注发泡剂,造影前后记录左室各标准切面。结果:8例患者均于推注发泡剂后即刻显影,由心底部向心尖部回声逐渐增强。所有     

细支气管肺泡癌的高分辨CT表现

目的：探讨细支气管肺泡癌的高分辨CT（HRCT）征象。方法：回顾分析经病理证实的41例细支气管肺泡癌的HRCT表现，分析有助诊断的HRCT征象及病理基础。结果：孤立结节型18例，其中15例位于肺外周或胸膜下，磨玻璃密度影10例，形态不规则或斑片状影8例，空泡征和/或空气支气管征14例，胸膜凹陷征12例；弥漫型14例，其中均匀实变7例，蜂房征4例，磨玻璃密度8例,支气管气像6例,腺泡样结节6例。结论：HRCT是细支气管肺泡癌的诊断及鉴别诊断的重要手段之一。     

边缘型肝胆管癌的螺旋CT双期增强扫描研究

目的:研究边缘型肝胆管癌螺旋CT双期扫描的表现特点。材料与方法:29例边缘型肝胆管癌患者,分别于注药后30s,65s获得肝动脉及门静脉双期图像,所有病例均经手术或穿刺活检证实。结果:所有肿块均呈边缘不规则的低或略高密度灶,CT值14～41Hu。增强CT表现:肝动脉相及门静脉相可见菲薄、不连续的环形轻度强化,在双时相间变化不明显,且在低密度肿块内部可见轻度不规则的强化区,绝大部分瘤体可不强化或仅轻度强化。结论:边缘型肝胆管癌的特征性CT表现是:瘤体较大,密度较低,边缘不规则。增强扫描于肝动脉相及门静脉相可见菲薄、不连续的环形轻度强化,在双时相间变化不明显,且在低密度肿块内部可见轻度不规则的强化区。     

第四脑室肿瘤手术治疗的体会（附16例报告）

目的探讨提高第四脑室肿瘤手术治疗效果的方法。方法16例第四脑室肿瘤患者均采用显微手术治疗。结果肿瘤全切除11例,次全切除4例,大部切除1例。术后病理证实髓母细胞瘤7例,室管膜瘤4例,星形细胞瘤3例,血管网状细胞瘤2例。术后并发脑积水5例,颅内感染1例,小脑缄默综合征1例。随访3个月至5年,13例恢复正常生活,1年内复发4例,3例再次手术切徐,另1例复发6个月后死亡。结论经小脑延髓裂入路切除第四脑室肿瘤损伤小、安全、有效。     

超声心动图在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关心脏结构功能改变方面的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种严重威胁人类健康的睡眠呼吸障碍疾病,与心血管疾病密切相关。超声心动图是评价心功能的主要工具。本文就超声心动图在OSAS导致的心血管疾病中近年的应用进展进行综述。     

多层螺旋CT增强扫描造影剂渗漏的预防和护理

目的 降低造影剂渗漏的发生率,以及减轻造影剂渗漏后的组织损伤.方法 分析造影剂渗漏的预防和护理方法.结果 用利多卡因加地塞米松外敷,效果满意,无1例并发症发生.结论 通过积极有效的预防可大大减少造影剂渗漏的发生率;利多卡因加地塞米松应用于造影剂渗漏的治疗安全、有效.     

浮动膝15例临床分析

创伤性浮动膝是指同侧股骨干和胫骨干(或骨骺部)同时骨折所形成的连枷膝。我科1975～1995年共收治四肢骨折814例，其中，浮动膝15例，现报告如下。     

泛昔洛韦和转移因子联合微波治疗老年带状疱疹疗效观察

带状疱疹是水痘———带状疱疹病毒感染引起的一种沿神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病1。老年人因生理功能衰退,免疫力下降,潜伏在神经内的水痘———带状疱疹病毒易被激活,好发本病。我院自2002年2月~2004年5月应用泛昔洛韦(商品名仙林纳,大连美罗大药厂生产