丙硫氧嘧啶缓释片与普通片的犬体内药动学及生物利用度比较

目的:研究丙硫氧嘧啶缓释片在beagle犬体内的药动学过程,测定其药动学参数、相对于普通片的生物利用度和生物等效性。方法:采用双交叉试验设计法,取6条健康beagle犬随机分成2组,分别服用丙硫氧嘧啶缓释片和普通片,用高效液相色谱法测定丙硫氧嘧啶的血药浓度,利用3P97软件包计算主要的药动学参数以及相对生物利用度,并判断生物等效性。结果:犬口服丙硫氧嘧啶后符合二房室模型特征,缓释片和普通片的MRT分别为(5.3±s0.6)h和(3.0±0.6)h,tmax分别为(2.4±0.5)h和(1.1±0.3)h,cmax分别为(15.6±2.0)和(23.3±2.9)mg·L-1,缓释片的相对生物利用度为(114±4)%。结论:丙硫氧嘧啶缓释片和普通片具有生物等效,且缓释片具有12h缓释效果。     

PI3K/Akt/mTOR信号通路靶向治疗在子宫内膜癌中的研究进展

子宫内膜癌是女性高发的恶性肿瘤之一,在生殖系统中常见的恶性肿瘤位居第三,近年其发病率呈上升趋势。磷磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/m TOR)信号通路是子宫内膜癌中发生最频繁的信号转导通路之一。有研究证实,24%~39%的子宫内膜癌患者存在PI3K/Akt/m TOR信号通路的异常激活。众多研究表明,其通路中分子的改变不同程度的参与并影响了多种生物功能,PI3K/Akt/m TOR信号通路的抑制剂在子宫内膜癌治疗中也起到了重要作用,并引发了其机制研究的热潮。临床前期实体肿瘤和临床各期试验研究均在证明不同种类PI3K/Akt/m TOR信号通路抑制剂的作用。本文将对子宫内膜癌中PI3K/Akt/m TOR信号通路整体阐述,进而对该通路各个组件相关的抑制剂做总结,从而对于药物靶向治疗或联合其他方案治疗子宫内膜癌提供广阔的治疗思路。     

江苏省初治结核病复发流行病学特征及影响因素

目的研究初治肺结核患者治疗成功后复发的流行病学特征及其影响因素,为制定和完善干预措施,减少结核病复发提供科学依据。方法采用回顾性队列研究方法,从结核病管理信息系统中导出江苏省重大传染病防治科技重大专项试点城市张家港、丹阳、泰兴三地2009-2018年患者病案信息,采用Kaplan-Meier法估计结核病复发风险,各组复发率之间比较采用Log-rank法检验,采用Cox比例风险模型研究肺结核复发的危险因素。结果纳入研究对象的8 704例成功治疗本地初治结核病患者中,截至观察终点共有410例(占4.71%)患者复发,复发率为1.02/100人年,其中77.32%的患者3年内复发,5年内累积复发占93.41%。单因素分析结果显示,男性(HR=1.385,95%CI:1.10～1.75,P=0.007)、40～岁组(HR=2.12,95%CI:1.117～4.032,P=0.022)和≥60岁组(HR=2.726,95%CI:1.446～5.140,P=0.002)、农民(HR=4.225,95%CI:1.884～9.476,P0.001)、被动发现(HR=4.551,95%CI:2.261～9.164,P0.001)、病原学阳性(HR=2.460,95%CI:2.007～3.015,P0.001)、合并糖尿病(HR=3.028,95%CI:1.986～4.617,P0.001)、单耐药(HR=3.456,95%CI:1.868～6.394,P0.001)和诊断时长超过30天(HR=1.579,95%CI:1.205～2.069,P=0.001)患者复发率较高。多因素分析发现,合并糖尿病(aHR=2.698,95%CI:1.32～5.53,P=0.007)和耐药(aHR=3.496,95%CI:1.88～6.51,P0.001)是结核病复发的独立危险因素。结论应加强结核病患者治疗成功后的随访和管理,以早期发现结核病复发并纳入规范化治疗,同时对结核病复发高危人群开展针对性干预措施。     

il23r基因多态与食管癌遗传易感性的关联研究

目的:探讨白细胞介素23受体(IL23R)基因多态与中国人群食管癌易感性的关系。方法:采用病例-对照研究设计,收集经病理组织学确诊的食管癌新发病例共1 045例,性别、年龄等人口学特征与病例频数匹配的健康对照1047例。选取IL23R基因启动子区域SNP rs6682925 T>C以及第二外显子区域SNP rs1884444 T>G为研究位点。应用TaqMan基因分型技术进行基因型检测并进行相关统计分析,比较不同基因型与食管癌发病风险的关系。结果:在调整年龄、性别、吸烟、饮酒因素后,携带IL23R rs1884444 TG/GG基因型的个体发生食管癌的风险较携带IL23R rs1884444TT基因型者增加了20%(校正OR=1.20,95%CI=1.01～1.43),携带rs6682925 TC/CC基因型者发生食管癌的风险较携带TT基因型者增加17%(校正OR=1.17,95%CI=0.98～1.40)。分层分析结果显示rs1884444风险等位基因G和rs6682925风险等位基因C的危险作用在年轻者(≤60岁)和不饮酒者中尤为明显。结论:IL23R rs1884444和rs6682925多态与中国汉族...     

玉树地震卫生应急指挥绩效分析

目的 评价玉树地震卫生应急指挥绩效,为进一步加强和改进应急医疗救援决策提供依据.方法 收集玉树地震后1年内国家及卫生部下发的各种文件、信息通报、工作报告,以及国务院新闻办公室、卫生部、国家地震局、青海省政府、青海省卫生厅等官方网站发布的信息,并计算机检索CNKI数据库,回顾性分类整理资料后进行描述性分析.结果 基于汶川地震医疗救援经验,玉树地震卫生应急指挥具有以下特点:①迅速启动一级响应;②建立和完善了军、警、地一体化工作机制;③实现准确信息指导下的精确指挥.结论 作为全球罕见的高海拔地区大规模医疗卫生救援成功先例,玉树地震医疗救援补充和丰富了汶川地震医疗救援经验,可资今后国内外灾害医学应急救援借鉴.     

汶川特大地震极重灾区危重症医疗救治的绩效评价

目的回顾性分析评价2008年5月12日汶川特大地震后3个月内极重灾区危重症医疗救治的绩效,为全球地震医学救援降低死亡率、伤残率,提高康复率提供决策参考。方法查找并分析评价所有与本研究目的相关的回顾性分析、原始研究和二次研究。结果①据不完全统计,震后72小时极重灾区自救伤员共30620人,其中危重伤员数占住院伤病员总人数的22%。②地震极重灾区市属、近灾区市属、省属和部属医疗机构院内危重伤员死亡率依次为12.21%、4.50%、2.50%、2.17%。③二线医院收治住院的躯干、四肢和部位不详骨折、危重伤和其他伤员人数高于一线医院,伤情更重。④震后4个月,转运到三线医院的10373名稳定期伤员出院99.07%,死亡率0.017%。结论①汶川地震极重灾区危重伤员救治基本形成"上级帮下级,重灾区帮极重灾区,一般灾区帮重灾区和极重灾区,极重灾区以自救互救为主"的医疗救治模式。②对极危重伤员采取"四集中"治疗能有效降低死亡率,使重伤员院内死亡比例由15.06%降至2.9%以下。③在准确伤情信息指导下及时、科学、规范的现场分检后送是降低伤残率和死亡率的关键。汶川特大地震极限条件下极重灾区危重症伤员的救治工作还有很大改进空间。     

四川省三甲医院中层干部教育培训现状、需求及优化路径研究

三甲医院中层干部的业务素质和管理水平直接影响着医院事业发展。通过系统教育培训,提升三甲医院中层干部能力,是完善现代医院管理治理体系与治理能力建设的重要途径。本文基于教育培训满意度测评及全面质量管理的研究思路,采用问卷调查法实证分析四川省三甲医院中层干部教育培训绩效与个体需求,探索出贯穿培训准备阶段、实施阶段和改进阶段的全流程优化路径,以期为准确把握需求目标、精准施教,进一步提升行业干部教育培训的质量和效益提供参考。     

Bcl-2与P53在复发性卵巢癌组织中表达的临床意义

探讨卵巢上皮癌组织中Bcl- 2与突变型P53蛋白表达的临床意义及与耐药的关系。方法 :采用免疫组化方法测定 31例初治、19例复发卵巢癌组织中Bcl- 2与P53的表达率。结果 :卵巢癌组织中Bcl - 2阳性表达率为 54% ,P53阳性表达率为 60 %。Bcl - 2表达与临床分期、组织学分级无关。P53在Ⅲ -Ⅳ晚期卵巢癌表达增加。Bcl- 2在初治及复发性卵巢癌者表达无差异 ,复发性卵巢癌组织中P53表达增加。Bcl- 2阳性表达者 2年存活率无明显降低 ,P53高表达者预后不良。结论 :Bcl - 2与P53可能通过调控肿瘤细胞凋亡参与卵巢癌的发生发展 ,Bcl - 2可能在肿瘤发生的早期阶段起作用 ,P53则为后发现象。Bcl - 2与P53之间可能有功能性关联。     

密闭环境中悬浮颗粒物上附着微生物的检测

目的 分析检测密闭环境中县浮颗粒物上附着微生物的种类及数量。为航天器舱内大气污染的控制和监测提供参数依据。方法 依据Ｕ．Ｓ．Ａ ＥＰＡ ＩＰ－１０方法,在密闭环境中用大流量冲击式采样器分３级连续采样,颗粒物的空气动力学直径（ＡＤ）分别为：１００μｍ≥ＡＤ〉１０μｍ、１０μｍ≥ＡＤ〉２μｍ及ＡＤ≤２μｍ。选择室外较洁净空气以同样方法采样作为对照。对采集的颗粒物精密称量。分别培养颗粒物上的吸附微生物,