5-FU对结直肠癌手术后SIRS及炎症相关细胞因子的调节作用

目的 研究5-氟尿嘧啶(5-FU)对结直肠癌手术创伤所致全身炎症反应综合征(SIRS)及炎症相关细胞因子变化的调节治疗作用.方法 选取在华西医院行结直肠癌根治手术的患者50例,配对设计分为两组,各25例,5-FU组于特定时间给予5-FU+5%葡萄糖注射液(5%GS),对照组于对应时间给予等量5%GS,监测所有患者手术前后外周血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数、中性粒细胞百分率、C-反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、白介素6、10及1β(IL-6、IL-10、IL-1β);并记录体温、心率及呼吸频率;同时,对术后肠蠕动恢复时间、并发症及术后住院时间也进行了观察对比.结果 两组患者一般情况、肿瘤情况及手术相关情况基本相同.与对照组相比,术后5-FU组WBC、中性粒细胞百分率、IL-6、IL-10、IL-1β、CRP、SAA升高程度小、恢复时间短(P<0.05);SIRS发生率及严重程度均低(P<0.05);肠蠕动恢复时间及术后住院时间均短(P<0.05),并发症(切口感染)发生率低.结论 5-FU能降低结直肠癌根治术后炎症相关细胞因子水平和炎症反应程度,抑制SIRS的发生进展,改善术后恢复过程.     

缺血预处理对大鼠肝大部切除后肝再生基因表达谱的影响

目的 应用基因芯片研究大鼠肝缺血预处理后残存肝组织再生过程中基因表达谱的动态变化.方法 Sprague-dawley(SD)大鼠肝在缺血冉灌注前行缺血预处理(10 min缺血后10 min再灌注),再灌注期间行70%肝叶切除建立余肝再生模型,用affmetrix RAT CeneArray 1.0 ST基因表达谱芯片筛选大鼠再生肝组织中差异表达基因进行功能分析及归类.结果 再生肝组织有差异表达基因1103条,涉及代谢相关基因、细胞周期调控基因、炎症反应相关基因、凋亡相关基因、信号传导相关基因、细胞因子相关基因、生长因子基因等,差异表达基因显著性的表达趋势有7种.结论 缺血预处理后肝再生的过程是多基因调控的动态变化过程,用基因芯片有助于研究肝再生的机制,为促进肝再生提供治疗的潜在靶点.     

甲硝唑致过敏性休克1例

患者,男,40岁,因转移性右下腹痛一周,而于2010年4月5日被诊断为阑尾炎而收住我院外科,查体温36.9℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压15/9kpa.因通过各种检查(B超,化验)以及外科专科情况决定采取择期手术治疗.     

脑原发性恶性淋巴瘤的影像学诊断

目的 15例经病理证实的脑内原发性恶性淋巴瘤的影像学表现。方法本组共15例.男10例.女5例。15例均行CT平扫,部分强化扫描,部分同时行MR检查。结果本组15例其影像学表现病灶主要位于脑组织深部,边界清楚。大小不等。单发或多发。团块状、圆形或卵圆形、不规则形、梅花瓣样。周围无或有轻到中度水肿。CT为略高密度或等密度。在T1WI为略低信号.T2WI为等或略高信号,增强后扫描有明显增强。结论影像学检查对脑内原发性恶性淋巴瘤的诊断具有一定的价值。     

罗布泊地区沙生植物根际放线菌多样性及生物活性的研究

目的研究罗布泊地区沙生植物根际放线菌多样性及其生物活性,以期发现新药用微生物资源。方法采用2种分离方法,6种分离培养基,从两种沙生植物24份根际土样中分离放线菌;对其中131株放线菌发酵液及乙酸乙酯提取液采用抗菌、杀线虫模型进行活性筛选,并根据活性测定结果结合菌株形态特征对其中66株进行16S rRNA基因序列分析。结果共分离到放线菌154株,53株在其中一个或两个活性筛选模型中都显示为阳性,总阳性率为40.46%,16S rRNA基因序列分析表明这66株放线菌分布在12个属,除了优势菌链霉菌(Streptomyces)外,还发现了拟诺卡氏菌属(Nocardiopsis),拟无枝酸菌属(Amycolatopsis),疣孢菌属(Verrucosispore),喜冷杆菌属(Cryobacterium),异壁放线菌属(Actinoalloteichus),假诺卡氏菌属(Pseudonocardia),普氏菌属(Prauserella),链单孢菌属(Streptomonospora),贫养杆菌属(Modestobacter),放线产孢菌属(Actinomycetospora),芽生球菌属(Blastococcus)等稀有放线菌属,菌株CA15-2与GenBank数据库中最近种Nocardiopsis nikkonensis YU1183-22T(GenBank登录号:AB491226)的相似性约为94%,可能为潜在的新属或新种。结论罗布泊地区沙生植物根际存在较为丰富的放线菌资源并能产生多种活性次级代谢产物,值得进一步的研究。     

产前诊断834例临床分析

目的 通过对妊娠中、晚期高危孕妇羊水细胞或脐血染色体的核型分析,探讨产前诊断的临床价值.方法 对2009年1月～2011年10月来我院遗传咨询门诊就诊并符合产前诊断指征的834例妊娠中晚期孕妇进行羊膜腔穿刺术或脐血管穿刺术,抽取羊水或脐带血进行染色体核型分析.结果 在834例孕妇中发现染色体异常46例(5.52%).通过遗传咨询筛查出具有产前诊断适应证而行产前诊断的387例中,查出染色体异常20例(5.17%);孕期唐氏综合征高风险行产前诊断227例,查出染色体异常10例(4.41%);胎儿系统超声提示染色体可疑异常行产前诊断220例,查出染色体异常16例(7.27%).结论 遗传咨询、唐氏综合征高风险筛查和胎儿系统超声检查联合产前诊断,可提高胎儿染色体病的产前诊断率,降低出生缺陷儿的发生率.     

抗高血压药联合用药分析

目的:探讨临床中抗高血压药联合用药的特点和合理性。方法:对我院2010年1月-2011年1月收治的抗高血压药联合用药460例病历,按照联合用药的方案、品种、类别和临床疗效调查分析。结果:二联和三联用药是联合用药的主要形式,分别占64.13%和33.26%,其临床平均有效率分别为85.42%和81.70%。二联联合用药中,以钙拮抗剂(CCB)+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、CCB+β-受体拮抗剂及ACEI+β-受体拮抗剂为主,三联联合用药中,以ACEI+CCB+利尿剂、ACEI+CCB+β-受体拮抗剂为主。CCB,ACEI及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的长效制剂为主要联合用药类别。结论:医院抗高血压药物联合用药基本合理,基本达到《中国高血压防治指南》要求,但也存在某些联合用药不规范方案,需要进一步改善。     

紫杉醇对血管外膜成纤维细胞增殖和迁移的影响

目的观察紫杉醇对血管外膜成纤维细胞(AF)增殖、表型转化和迁移的影响。方法选取雄性SD大鼠,用贴壁法培养胸主动脉外膜AF,用免疫荧光法检测AF增殖细胞核抗原(PCNA),用流式细胞仪检测细胞周期,用Transwell法测定细胞迁移能力。结果 10 nmol.L-1紫杉醇对成纤维细胞存活率较空白组无明显差异,表明其对成纤维细胞无明显杀伤作用。与空白组比较,9 nmol.L-1紫杉醇可显著增加G0/G1期AF细胞百分比(P<0.05),降低G2/M及S期细胞百分比(P<0.05),并显著降低AF细胞PCNA表达,抑制其迁移能力(P<0.01)。结论低浓度紫杉醇在不影响成纤维细胞生存活力的情况下,能显著抑制细胞增殖和迁移能力。     

我院开展“志愿服务在医院”工作的实践与体会

志愿服务在医院是一项创新的工作。绍兴市人民医院通过建立组织机构,制定规章制度,建立培训体系,建设组织文化,建立激励机制,建设了一支富有奉献精神的志工服务队,并在阵地建设、新闻宣传、志愿服务项目建设、服务患者和社会、志愿者招募和培训、规范管理等方面取得了显著成效,得到了广大患者和社会各界的肯定和好评。