创伤性血气胸伴休克的急救护理体会

我院 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月共抢救血气胸伴休克患者 6 2例。其中 2例在运送我院的途中因心跳、呼吸停止经抢救无效死亡 ,其余都抢救成功 ,抢救成功率 98.2 %。1　一般资料本组 6 2例中 ,男 4 6例 ,女 16例 ;年龄 9～ 6 8岁。致伤原因 :车祸 34例 ,坠落伤 7例 ,撞击伤 6例 ,锐器伤 12例 ,枪伤 1例 ,事故塌方 2例。损伤类型 :开放性损伤 2 8例 ,闭合性损伤 34例。2　急救措施2 .1　对伤情作出初步估计 ,尽快通知医生　病人进入急诊室 ,护士应凭自己的工作经验及敏锐的观察力在短暂的时间内对伤情做出初步的判断 ,及时进行处理 ,并通知医…     

专科护士院内继续教育管理体系的实施效果

目的:构建并实施专科护士继续教育管理体系,保障继续教育学习效果,扩大工作内涵。方法:护理部成立管理小组,垂直管理,进行必修科目的培训及专科知识的学习,统计专科护士工作内容及工作量。结果:实施专科护士继续教育管理体系,体现了专科护士岗位价值,提高专科护理质量及护理科研论文水平。结论:实施专科护士继续教育管理体系,有效保障了专科护士的继续教育学习效果,提升专科护理工作内涵。     

山东省烟台市人与动物新型布尼亚病毒感染调查及同源性分析

目的 了解山东省烟台市人和动物发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒 （SFTSV）感染及流行情况。方法 2011年4－11月分别在烟台市的蓬莱和莱州2个SFTS病例高发地区连续采集与人密切接触的5种家养动物 （羊、 牛、 猪、 犬、 鸡） 血清标本3 576份,应用双抗原夹心ELISA方法和Real time RT-PCR方法检测血清中SFTSV总抗体和病毒核酸; 观察不同月份感染情况; 采集两地人群血清2 590份,应用间接ELISA方法检测SFTSV IgG抗体; 用Vero细胞从核酸阳性的人和动物血清中分离病毒,通过RT-PCR方法对 SFTSV S片段进行序列扩增、 同源性分析。结果 3 576份动物血清标本中SFTSV血清总抗体阳性1 439份,阳性率为40.24%,病毒核酸阳性163份,阳性率为4.56%。其中羊、 牛、 鸡、 犬、 猪抗体阳性率分别为62.78%、 52.97%、 45.56%、28.73%和1.45%,核酸阳性率分别为5.72%、 4.63%、 3.02%、 5.25%和3.73%。动物体内的抗原抗体随季节消长而变化。2 590份人群血清SFTSV IgG抗体阳性率为5.41%。对10株来自人的毒株和3株来自动物的毒株进行S片段基因序列扩增分析,显示其同源性在95.23%～100.00%,与国内其他省市分离毒株比较,其同源性在94.72%～99.13%,高度同源。结论 烟台地区存在SFTSV流行,人与家养动物普遍易感,其基因序列高度同源,提示家养动物可能作为SFTSV的增殖宿主和扩散宿主,应引起高度重视。     

助产士工作压力源与自我效能感的相关性研究

目的了解助产士的工作压力源及一般自我效能感,明确压力源与自我效能感之间的关系,以帮助管理层及助产士本人正确认识和设法减少工作压力,从而提高助产士的自我效能感。方法采用问卷调查法,对150名助产士的一般资料、工作压力源、自我效能感以及它们之间的关系进行分析。结果助产士工作压力源依次为:护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、管理及人际关系方面的问题、患者护理方面的问题、工作环境及资源方面的问题。一般自我效能感平均得分为2.41±0.43,显著低于常模(P<0.01),工作压力源与自我效能感呈中高度负相关(均P<0.05)。结论建议从管理角度减少或消除助产士工作压力源,重视激励机制的体现,以提高助产士的自我效能感,从而提高工作质量,促进助产事业的发展。     

2011年烟台市部分农村居民戊型肝炎病毒感染状况调查

[目的]了解烟台市农村居民戊型肝炎病毒(HEV)感染状况,为戊肝防制提供基本的依据。[方法]2011年5月,在烟台市的蓬莱市、莱阳市、龙口市抽取20岁以上农村居民492人进行血清抗-HEV IgG检测。[结果]调查492人,抗-HEV IgG阳性的189例,阳性率为38.41%。抗-HEV IgG阳性率,男性为41.54%,女性为34.13%(P>0.05);20～29岁为1/9,30岁以上各年龄组均在30%以上(P>0.05);蓬莱市为40.66%,莱阳市为39.33%,龙口市为35.00%(P>0.05);经常喝生水的为51.69%,偶尔喝生水的为42.68%,不喝生水的为30.80%(P<0.01);饮用农村集中供水者为33.80%,饮用地下水者为40.54%,饮用露天井水者为62.50%(P<0.05);自家或邻居有牲畜圈的为55.17%,无牲畜圈的为36.18%(P<0.01)。[结论]烟台市部分农村居民HEV感染率较高,卫生状况不良和水源污染可能是HEV感染的重要原因。     

助产士门诊临床实践专家共识的构建

目的 制定助产士门诊临床实践的专家共识。方法 查阅国内外文献,并以广东省助产士咨询门诊服务规范为基础,采用德尔菲咨询的方法,综合相关循证学依据和专家意见,校对和修改后确定此共识内容。结果 专家共识包括助产士门诊临床实践的评估、孕产妇照护2个部分,共28个条目。结论 本研究构建的助产士门诊临床实践专家共识可靠性和实用性较强,可为助产士门诊的开展提供指导,促进其规范化推进。     

经皮肝动脉化疗栓塞术肝癌患者心理弹性及其影响因素分析

目的 调查行经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)的肝癌患者的心理弹性水平及其影响因素。方法 选取2017年7月-2018年5月肝胆外科住院的肝癌患者127例为研究对象,应用一般资料调查表、心理弹性量表、自我感受负担量表和社会支持量表对其进行问卷调查。结果 行TACE的肝癌患者的心理弹性得分为(55.09±18.69)分,多元线性回归分析结果显示,社会支持的3个维度和自我感受负担的情感负担维度4个因子是心理弹性得分的独立影响因素,共解释了其总变异的70.1%。结论 行TACE肝癌患者心理弹性处于较弱水平,自我感受负担和社会支持是其重要影响因素。     

乙肝疫苗扩免策略实施效果评价

目的:评价乙肝疫苗扩免策略实施效果。方法:分析烟台市新生儿乙肝疫苗接种及影响因素,整群随机检测1 543名7～12月龄儿童乙肝表面抗体(Anti-HBs)水平;描述分析15岁以下儿童乙肝发病状况。结果:烟台市新生儿乙肝疫苗接种率、及时率保持在97%以上,阳性母亲的新生儿77.35%采用乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合阻断;5μg啤酒酵母扩免乙肝疫苗具有较高的免疫原性,80.75%儿童能够产生保护性应答,接种医院级别及父母乙肝感染状况是影响免疫应答的因素;扩免策略实施后儿童乙肝发病率大幅下降,5年降低了78.99%。结论:烟台市新生儿乙肝疫苗免疫策略效果显著,强化产科培训,正确把握接种禁忌,普及孕妇HBV检测,完善低/无应答者免疫将进一步降低乙肝发病率。     

健康幼儿甲型肝炎灭活疫苗及甲乙型肝炎联合灭活疫苗再免疫血清学效果及安全性研究

目的评价甲型肝炎（甲肝）灭活疫苗（Hepatitis A Vaccine,Inactivated;HepA—I）和甲乙型肝炎联合灭活疫苗（Hepatitis A and B Combined Vaccine,Inactivated;HepAB—I）一剂再免疫的血清学效果和安全性。方法采用开放式临床研究设计,选择210名已经完成乙型肝炎（乙肝）疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）全程免疫、且接种甲肝减毒活疫苗（Hepatitis A Attenuated Live Vaccine,HepA-L）≥6个月的24-38月龄儿童,分为2个试验组,分别接种1剂HepA—J和HepAB—I,并在免疫前和免疫后1个月,对受试者采血检测抗甲肝病毒抗体（Antibodyto Hepatitis A Virus,Anti—HAV）与抗乙肝病毒表面抗原抗体（Antibodvto Hepatitis B Virtus Surface Antigen,Anti-HBs）,并对受试者连续3d测体温,并观察可能发生的任何临床症状和随访,以评价两种疫苗的安全性。结果HepA—I组受试者再免疫1个月后,Anti—HAV阳性[≥20毫国际单位（mIU）／毫升（ml）]率由免疫前的95．1％上升到100．0％,几何平均浓度（Geometric Mean Concentration,GMC）由免疫前的124．41mIU／ml上升到7269.31mIU／ml,增长55．74倍。HepAB—I组,Anti—HAV阳性率由免疫前的88．8％上升到98．9％,GMC由免疫前的98．03mIU／ml上升到5174．76mlU／ml,增长58．35倍。HepAB—I组Anti—HBs阳性[≥10mIU／m1]率由免疫前的72．9％上升到97．8％;GMC由免疫前的22．20mlU／ml上升到1226．14mIU／ml,增长54．49倍。此次试验共观察到12例不良反应,均为发热,发生率为5．7％;未发现其他不良反应。结论在健康幼儿再免疫1剂HepA—I、HepAB—I后,血清学效果和安全性良好。     

《含能材料》基于XML技术的编排一体化数字出版实践

【目的】 为改变科技期刊采编与排版生产、网络发布分离的出版模式,探索科技期刊的编排一体化,促进科技期刊的全媒体发展。【方法】 通过对《含能材料》数字出版流程再造的实践总结,探讨科技期刊出版一体化的相关问题。【结果】 《含能材料》借助整合的排版云平台与采编系统,实现了科技期刊的采编与排版、发布的一体化。【结论】 编排一体化,可有效提高工作效率,实现全流程的数字化出版,HTML、PDF等多元发布,提升读者的阅读体验,丰富传播渠道,有利于中国科技期刊的数字化出版。