浅谈经方在心血管疾病中的应用

《伤寒论》作为中医学四大经典之一，是一部倍受后世医家推崇的医书，它用药简练，配伍精妙，许多方剂现在仍为临床常用之方。本文从辨证论治、用药遣方简单总结经方在部分心血管疾病中的治疗。     

苦参素在治疗慢性乙型肝炎中的作用

目的通过对248例慢性乙型肝炎治疗观察，了解苦参素在治疗乙型肝炎中的作用。方法将248例慢性乙型肝炎病人按其转氨酶高低分成三组，各组随机分成治疗组和对照组，治疗组在与对照组治疗相同的基础上，加用苦参素600rag iv drip qd，疗程3个月，治疗1个月及3个月后分别观察，HBsAg转阴率、HBeAg转阴率、抗-HBe阳转率、HBV—DNA转阴率。结果治疗组HBeAg转阴率、抗-HBe阳转率、HBV—DNA转阴率较对照组有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01），治疗组HBsAg转阴率高于对照组（P〉0．05），无统计学意义。结论苦参素治疗慢性乙型肝炎有很好的效果。     

不同断脐时间对脐部并发症及脐带脱落时间的影响

目的观察不同时间断脐的新生儿,脐部愈合时的并发症及脐带脱落时间上是否不同.方法以2003年2月26日～3月26日在北京妇产医院足月自然分娩的初产妇,其新生儿95例为实验组,生后不断脐直接与母亲进行皮肤接触,30分钟后按医院处理脐带常规断脐结扎脐带.101例新生儿为对照组,生后按医院处理脐带常规结扎脐带,然后新生儿与母亲进行皮肤接触.结果实验组与对照组新生儿脐带脱落时间,经统计学检验(P<0.01),有显著差异.结论依据北京妇产医院新生儿脐带处理常规对新生儿脐带进行断脐、结扎,实验组新生儿先与母亲皮肤接触后断脐,脐带脱落所需时间比对照组新生儿的时间短,脱落快.     

喉罩给氧在心肺复苏中的应用与护理

患者在院内突然发生呼吸心跳骤停时,最先参与抢救的常常是护士,而进行心肺复苏(CPR)中维持呼吸多采用气管插管或面罩给氧通气,面罩给氧往往通气不足又容易造成胃充气、反流和误吸;气管插管虽好,但护士往往不易掌握好此项技术.     

理论与实践一体化教学在新护士岗前培训中的应用研究

目的观察基于工作过程的理论与实践一体化教学在新护士岗前培训中的效果。方法将142名新护士分为观察组(65人)和对照组(77人)。岗前培训中,观察组采用理论与实践一体化模式实施,对照组采用传统集中授课及示范模式实施。比较两组护士临床工作能力考核成绩。同时收集观察组新护士对培训方式的评价。结果观察组新护士临床工作能力考核各项及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护士临床工作能力考核合格率观察组(100.0%)高于对照组(70.1%)。观察组大部分新护士对理论与实践一体化培训方式评价较高。结论理论与实践一体化的岗前培训模式能提高新护士临床工作能力。     

第Ⅷ脑神经显微血管减压术治疗耳鸣六例报告及文献复习

目的 探讨第Ⅷ脑神经微血管减压术治疗耳鸣的疗效.方法 对临床1例耳鸣,2例三叉神经痛伴同侧耳鸣,及3例面肌痉挛伴同侧耳鸣患者实施了乙状窦后入路第Ⅷ脑神经微血管减压术,6例患者均进行16-38个月的随访以判断治疗效果.结果 术后6例中治愈2例,显效3例,无效1例.进行平均随访23个月,有3例治愈,2例显效,1例无效.无不良反应发生.结论 异常血管袢压迫第Ⅷ腩神经是耳鸣的病因之一,显微血管减压术治疗微血管压迫综合征性耳鸣是一种安全、有效的治疗方法.     

原发性甲状腺功能减退致垂体增生四例报告及文献复习

目的 探讨原发性甲状腺功能减退致垂体增生的诊断和处理原则.方法 结合文献回顾性分析4例原发性甲状腺功能减退致垂体增生的临床资料.结果 4例均表现为促甲状腺激素(TSH)及催乳素(PRL)增高,FT3及FT4减少,MRI示垂体增大,甲状腺素替代治疗2-4个月后,垂体恢复正常,TSH及PRL水平亦恢复正常.结论 原发性甲状腺功能减退致垂体增生具有影像学特征,结合临床可明确诊断.治疗首选甲状腺素实验性替代治疗,而不宜行手术治疗.     

小切口白内障摘除术的不同切口方位对散光的影响

目的分析小切口白内障摘除术的不同切口方位对散光的影响。方法将我院2009年2月至2010年2月之间收录的68例白内障患者随机的分为两组,两组的患者均采取小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术进行治疗。其中A组的34例患者主要选取角膜曲率最大的子午线轴向方位进行手术,而B组的34例患者主要采取于水平子午线轴向的方位进行手术。结果通过分析,两组患者治疗后3d、1个月的角膜散光度均明显的高于治疗前,数据比较具有显著性的差异(P<0.05),统计学有意义;A组患者在治疗后的3d、1个月、3个月角膜的散光度均明显低于B组的情况,数据比较具有显著性的差异(P<0.05),统计学有意义。两组在治疗后的3d、1个月、3个月的顺规比较均无明显的差异(P>0.05),统计学无意义。结论对于白内障患者采取角膜曲率最大的子午线轴向方位进行小切口白内障摘除术能够有效的降低术后散光度的情况发生,而且这种方法安全、可靠,值得临床中应用推广。     

联合手术治疗青光眼合并白内障83例的临床观察

目的 探讨联合手术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 选择2009年1月至2011年12月我科收治青光眼合并白内障患者83例,共98只眼实施白内障摘除、人工晶体植入以及小梁切除联合手术治疗,随访6～18个月.结果 手术前后最佳矫正视力比较,差异具有统计学意义(z=-5.147,P＜0.01);术前使用降眼压药物后平均眼压(24.52±8.7) mm Hg,术后1周平均眼压(13.04±3.51)mm Hg,手术前后眼压差异具有统计学意义(t=15.275,P＜0.01);术后14只眼出现前房渗,13只眼出现角膜水肿者,经综合治疗均恢复正常,未出现其他并发症.结论 联合手术治疗青光眼合并白内障临床疗效显著、简单、安全,可以迅速恢复视力,术后并发症少,值得推广应用.     

经半椎板切除显微手术治疗椎管内髓外良性肿瘤

目前通常采用后正中全椎板切除人路手术治疗椎管内肿瘤,但此方法对脊柱的后部结构破坏较大,影响脊柱的稳定性.为了有效维持术后脊柱的解剖生理功能和稳定性,我院从2004年10月至2007年12月采用经半椎板切除入路显微手术切除椎管内肿瘤29例,21例获得随访.总结报道如下.