应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨

目的 了解急诊护理人员对护理柔性管理需求,采取“以人为本”的柔性管理.方法 学习柔性管理理论并引用于急诊护理管理中,从营造“以人为本”的文化氛围,提高管理者自身素质,实施岗位轮换、工作丰富化,激励的科学化、多样化,注重加强与护士的沟通等方面,提出了促进护理管理的启示.结果 柔性管理理论引入并应用到护理管理中,有利于改进和完善现行护理管理模式,提高护士的工作积极性和创造性,使其更好地服务于患者.结论应用柔性管理,急诊护理人员对职业的满足感及病人满意度大大提高.     

2010-2013年烟台市猩红热流行特征分析

目的：了解烟台市猩红热流行特征，为制定有效的防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析国家疾病信息监测报告系统中烟台市猩红热报告数据。结果2010—2013年烟台市猩红热年均发病率为3.09/10万。病例呈明显季节性分布，以4—6月和10—12月为流行高峰期。发病率居前3位的县区分别为莱州市、芝罘区、海阳市。病例的男女性别比为1.56∶1（527∶337），以3—9岁年龄组为主，占89.00%（769/864），其中幼托儿童占44.56%（385/864），学生占43.98%(380/864)，散居儿童占9.84%（85/864）。结论烟台市近年来猩红热疫情出现大幅上升，病例呈散发状态，以幼托儿童和学生（小学生）为主。今后应该加强托幼机构和学校的健康教育和宣传工作，提高学校医务人员的疫情处置能力，防止猩红热在学校出现暴发和流行。     

老年人急性阑尾炎穿孔术后护理体会

目的：探讨老年人急性阑尾炎穿孔术后的护理方法。方法回顾性分析我院2010年6月-2013年6月外科收治急性阑尾炎穿孔22例患者的临床资料，总结急性阑尾炎穿孔的术后护理方法及体会。结果22例全部治愈出院。结论老年人急性阑尾炎穿孔的原因主要是自身生理原因和延误治疗，对急性阑尾炎穿孔的患者术后应针对可能发生的并发症和合并症确定护理重点，采取及时有效护理措施，使患者早日康复。     

经结膜切口行眼眶爆裂性骨折的Medpor修复

目的探讨Medpor植入术治疗眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。方法对确诊为眼眶骨折的22例(22眼)患者,行眼眶骨折结膜切口复位术及Medpor填充术,观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。结果术后患者效果满意,眼球内陷得到不同程度的矫正,双眼突出度基本一致,眼球运动恢复正常,20例复视消失,1例复视改善但仍存在,1例复视无改善。手术不影响视力,出院随访期间未出现植入物脱出或排斥反应。结论应用Medpor作植入物,用耳脑胶粘合安全有效。经结膜切口重建眶壁效果理想。有并发症的眼眶爆裂性骨折患者可及早行眼眶整复术治疗,     

I-gel喉罩全麻对介入手术患者机体应激反应的影响

目的使用I—gel喉罩进行介入手术的全身麻醉,研究对手术患者机体应激反应的影响。方法60例介入手术患者,随机分为两组（n=30）,常规气管插管组（E组）,I-gel喉罩组（I组）。麻醉诱导后,分别置入气管插管和I—gel喉罩。于麻醉前（T,）、插管后（T2）、麻醉苏醒后（L）、及术后24h（T4）,各时间点记录循环和呼吸变化,并抽取静脉血标本,用放射免疫法检测血浆皮质醇（Cor）,血管紧张素（AngII）水平变化。结果I组较E组在T2和T3时点的BP和HR明显降低（P〈0．05）,差异有显著性。在T2、T3时,I组患者Cor水平明显低于E组（P〈0．05）,在L时,I组患者Angll水平明显低于E组（P〈0．05）。结论I-gel喉罩全麻能有效地降低机体手术创伤和心理应激反应影响,血液动力学稳定性好,具有安全性和可行性。     

我国动物药质量标准中存在的问题

我国动物药质量标准中存在的问题吴晓兰,姜梅(沈阳市药品检验所110001)动物药的药用历史悠久,专业人员对其质量标准的研究成果日益增多,检验水平也得到普遍提高,但在实际工作中仍显不足,需在原有的基础上补充完善。我国动物药质量标准分别收载于中国药典1990年版(一部)、中华人民共和国卫生部药品标准(中药材)、中华人民共和国卫生部进口药材标准。共计76个品种,另外只有药材名称,来源,而无质量标准内容的有65个品种。上述质量?...     

七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂手术中的应用

目的观察七氟醚吸入麻醉用于小儿唇腭裂手术的麻醉诱导、维持及苏醒的临床效果。方法50例唇腭裂患者，ASAⅠ-Ⅱ，年龄2月-12岁。6岁以下患儿采用七氟醚快速吸入麻醉诱导，七氟醚5—8vd％＋吸入氧6L／min，待疼痛消失后，经口异型管（oral）气管插管；6岁以上患儿静注芬太尼1μg／kg，同时吸入七氟醚5—8vol％＋吸入氧6L／min，待疼痛消失后，经口异型管（oral）气管插管或喉罩（LMA）置入，待麻醉诱导完毕，术者做眶下神经阻滞。术中七氟醚维持2—3vol％，＋吸入氧1-3L／min，保持患者自主呼吸存在。记录睫毛反射消失时间，疼痛反射消失时间，术后苏醒时间，观察幼儿是否合作，诱导期患儿是否合作，有无咳嗽、屏气及喉痉挛，有无术后躁动及恶心呕吐等并发症。记录诱导前、睫毛反射消失时、气管插管时、术中、术毕各时间点MAP、HR、SpO2％、PETCO2的变化。结果睫毛反射消失时间（48．5±13．5）s，疼痛反射消失（147±23．5）s苏醒时间（3．82±1．25）min。6岁以上患儿中2例术中体动，追加异丙酚0．5mg／kg后麻醉平稳。无一例术后恶心呕吐及躁动。插管时MAP和HR稍有增快，插管后恢复诱导前水平，SpO2、PETCO2均无显著改变。结论七氟醚具有气味芬芳，诱导迅速，术中可不需肌松弛剂，麻醉维持平稳，苏醒快，不良反应少，是理想的吸入麻醉剂。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后复发原因分析

目的探讨内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉复发的原因,提高手术疗效。方法回顾性分析内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的临床病例38例。结果89.5%复发病例系多因素共同引起复发,其中涉及术后复查不当的有22例,涉及术腔粘连的25例,涉及钩突头端或尾端残留的6例,涉及鼻丘气房与额隐窝病灶清除不彻底的8例,涉及中鼻甲处理不当的5例,涉及高位鼻中隔偏曲未矫正的6例,涉及筛及蝶窦病变清理不彻底的5例,涉及下鼻甲肥大的4例,涉及术后没有合理用药的18例。平均每例有2.71个原因。结论熟悉内窥镜鼻窦手术的应用解剖,熟练的手术操作技巧,正确处理相关鼻腔病变,术后定期合理的鼻窦内窥镜随访以及术后合理用药的综合性治疗是预防和减少复发的重要因素。     

接生第13亿小公民的女助产士们

有这样三位普通又特殊的助产士,她们在北京妇产医院工作数年,亲历了第12亿小公民、世纪婴儿、千禧宝宝的降生,在2005年1月6日,她们又亲手把第13亿小公民迎接到人世。作为生命的使者,婴儿的生命在她们手中诞生,母亲的生命在这里延续,她们究竟有什么特别的感受和体会呢,请看--