维生素C、甘露醇温血灌注对换瓣术中心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :探讨应用含维生素C、甘露醇温血灌注液的终末再灌注在瓣膜置换术中心肌保护的效果。方法 :将6 5例风心病瓣膜置换术患者随机分为实验组 (33例 )和对照组 (32例 ) ,均采用冷血间断灌注心肌保护 ,实验组在开放主动脉前给与含维生素C、甘露醇的温血灌注液行终末再灌注。比较两组患者体外循环术后心肌保护的效果。结果 :在自动复跳率、低心排发生率、血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶及丙二醛等指标实验组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,在术后呼吸机支持时间、死亡率及正性肌力药物使用率等方面两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :含维生素C、甘露醇温血灌注液的终末灌注能明显减轻心肌缺血再灌注损伤 ,有利于术后早期心功能的恢复。     

天津市千名护士问卷调查

天津市目前从事护理专业的人员达20000多人,由于年龄、学历、职称的不同,对护士晋升、工资待遇、护理质量等问题所持态度也不同,为此,我们对千名在岗护士进行了随机抽样调查,其目的是了解护理队伍的现状,反映天津护理工作者的需要,在改革开放中,为实现护理工作现代化,为领导决策及护理队伍自身建设提供参考。     

天津护理参访团赴台湾出席“海峡两岸护理学术研讨会”情况简介

应台湾护理学会理事长尹祚芊博士的邀请,天津护理参访团一行5人在团长赵藕善副局长带领下,于1996年11月12日～18日赴台湾进行护理学术交流与参访活动,代表团成员有天津护理学会原理事长、市人大常委关小瑛,天津医科大学护理系主任邹道慧教授,天津三中心医院副院长、天津护理学会理事长梅玉文,天津中心妇产科医院副院长、《天津护理》杂志常务副主编姜月平。 一同出席研讨会的还有四川代表4人,广东代表3人。     

自体心包与人工瓣环三尖瓣成形术治疗功能性三尖瓣反流的比较

目的比较自体心包条三尖瓣成形与人工瓣环三尖瓣成形治疗功能性三尖瓣反流的中期疗效。方法我科2005年至2008年间76例功能性三尖瓣反流患者随机分为两组,A组（n=46）以人工瓣环行三尖瓣成形,B组（n=30）以自体心包条环缩三尖瓣环行三尖瓣成形,分别于术后6个月、12个月、24个月及36个月对两组患者右心房内径、右心室内径,三尖瓣反流程度进行对比观察。结果两组均无死亡病例;术后心功能分级较术前提高Ⅰ～Ⅱ级;术后两组患者右心房内径、右心室内径、三尖瓣反流面积比较无统计学差异（P〉0.05）。结论自体心包三尖瓣环成形术是治疗功能性三尖瓣反流的有效方法,其中期疗效与人工瓣环三尖瓣成形术相似,但治疗费用明显降低。     

左房顶在主动脉根部扩大成形术中的止血作用

目的：探讨在细小主动脉根部扩大成形术中一种手术止血的方法和结果。方法：11例主动脉根部扩大成形术均切开左房项，利用带垫片主动脉瓣膜缝线先穿过左房切口边缘闭合左房切口，再将邻近的左房壁向上折叠缝合于人工瓣膜水平上方的主动脉壁及人工血管补片上，覆盖并压迫主动脉根部的扩大成形切口。结果：11倒患者术中、术后均未发生出血，无手术死亡及术后心包积液，1个月后超声心动图检查，未发现主动脉瓣下有左心室向左心房分流现象。结论：在主动脉根部扩大成形术中，将左房壁向上折叠缝合覆盖并压迫主动脉根部的扩大成形切口对防止主动脉根部出血具有比较可靠的止血效果。     

术中组织间植入(125)~I放射性粒子治疗Ⅲ b期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨术中组织间植入125I放射性粒子治疗Ⅲb期非小细胞肺癌的疗效和可行性。方法对32例Ⅲb期肺癌患者行根治手术 术中植入125I及术后化疗。术中在瘤床及淋巴引流区,每隔1 cm植入125I 1粒,术后行TP方案化疗;设同期对照30例根治性手术 术后外照射放疗及化疗,比较两组的1、3年生存率和局控率,统计采用χ2检验。结果照射组及对照组随访超过36个月。125I组1、3年生存率分别为:63.8%,31.9%,对照组1、3年生存率分别为:50.6%,26.9%,两组生存率比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组局控率比较,125I组高于对照组(P<0.05)。结论术中植入125可减少局部复发,对总的生存改善不明显,对Ⅲb期患者有望获得治疗益处。肺癌术中植入125I可作为综合治疗方法之一,以提高疗效。     

囊肿成形Roux—en—Y吻合治疗多发性胰腺假性囊肿

目的　探讨多发性胰腺假性囊肿的手术治疗方法。方法　 1981年 6月以来 ,对 15例 3～ 42岁的多发性胰腺假性囊肿的患者 ,采用囊肿切开成形后囊肿空肠Roux en Y吻合术治疗 ,其中 2例同时行囊肿胰尾切除术。结果　全组均痊愈 ,无死亡及严重并发症发生。随诊 4个月至 11年 ,患者原有症状均消失 ,小儿生长发育正常。B型超声复查 ,无囊肿复发。结论　该术式一次性解决了多个囊肿的引流治疗 ,手术安全、简便 ,效果良好     

亲历英国伦敦佛罗伦萨·南丁格尔博物馆所见与感受

笔者亲临英国伦敦南丁格尔博物馆参观学习.通过展出的图片,文物,史料,文字介绍等近距离感受到南丁格尔的成长历程和她献身护理事业、不畏艰辛的毅力与智慧,更激发对她的敬仰,要努力传承南丁格尔精神.     

B型超声在实质性脏器损伤合并内出血中的诊断作用

B型超声检查326例实质性脏器损伤内出血病员,对损伤脏器部位、程度及内出量估计提供依据,尤其对脊椎骨折、骨盆骨折并发后腹膜巨大血肿,临床表现与内脏损伤并内出血相似,诊断性腹腔穿刺阳性者更雅以鉴别,经B超检查后能提供较可靠依据,经手术证实相符,避免开刀之苦。对部分来院尚轻的病人进行动态观察,与诊断性腹腔穿刺相比较,诊断正确率明显提高,且能确定受伤脏器部位、为临床选择保守或手术治疗,切口选择提供较可靠的依据。     

胸部闭合性复合伤的治疗(附45例分析)

胸部闭合性复合伤较多见 ,处理不当易导致严重后果甚至死亡。本院1 997年 7月～ 2 0 0 3年 7月收治的 1 64例胸外伤病人中胸部闭合性复合伤 45例 ,其中手术治疗 3 4例。现报告如下。1　资料与方法　　 45例中男 3 8例 ,女 7例 ;年龄 1 1～67岁 ,平均 3 6岁。胸壁软组织伤 9例(合并肺挫裂伤 2例、单处肋骨骨折5例、多处肋骨骨折 2例 ) ,肋骨骨折伤3 6例 (合并胸骨骨折 2例 ,肺挫裂伤 9例 ,心包积液 2例 ,血管损伤 5例 ,支气管断裂 1例、多根多处肋骨骨折 1 5例、其他 2例 )。全组病例均给予吸氧 ,抗炎 ,止痛 ,雾化等基本治疗。保守治疗 1 1例…