线上PBL教学在儿科住院医师规范化培训中的应用

随着三孩政策的放开,我国出现儿科医师严重不足的情况,住院医师规范化培训是解决儿科医师短缺的重要途径。新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控形势下,住院医师规范化培训面临新的挑战,线上课堂发挥其独特优势。在儿科住院医师规范化培训中采用线上PBL教学模式进行线上教学,突破集中授课的固定场地限制,PBL模式可培养学员主动思考、提出问题、分析问题、解决问题的能力,培养学员临床思维,也提高了学员学习的主动性和积极性。线上教学对教师也提出更高要求,教师在教学设计和实践过程中应做到时刻“以学生为中心”,包括课前准备、课堂教学中对课程的掌控以及课后学员反馈的再修正等。随着网络技术的发展,通过不断优化线上教学模式,根据教学需求和教学目的来综合运用各种表现手段,可达到培养合格医学人才的目的。     

无创心输出量测定在重症肺炎合并心衰患儿治疗中的应用

目的 评价无创超声心输出量监测仪(ultrasonic cardiac output monitor,USCOM)在重症肺炎合并心衰患儿治疗中的应用价值.方法 选取哈医大一院儿科重症监护室收治重症肺炎合并心力衰竭患儿40例,随机分为USCOM监测组和非USCOM监测组,同期门诊健康体检婴儿20例作为正常对照组.应用超声...     

上海市英文科技期刊数字化网络出版现状分析与思考

从期刊采编系统、网站建设以及国外网络出版平台三个主要方面对上海市23种英文科技期刊的数字化网络出版的情况进行了调研。以调研结果为基础,对这23种期刊在数字化网络出版过程中存在的问题进行了详细的讨论与分析。     

新生儿复苏培训调查及情境模拟教学的应用

新生儿复苏培训是提高复苏技能,降低新生儿窒息发病率及死亡率的重要方式。本研究结合培训前的问卷调查设计新生儿复苏情境模拟教学方案,结果显示88.71%的机构定期组织新生儿复苏培训,59.68%的医护人员对新生儿复苏流程熟练掌握,影响复苏熟练程度的最大因素是缺乏专业指导及实践机会少。69.35%的人参加过新生儿复苏情境模拟培训,情境模拟教学能模拟真实的临床环境,让学员身临其境,提高培训学员处理问题,解决问题的能力。     

宫内生长迟缓对心肌细胞生长发育影响的研究进展

宫内发育迟缓可对新生儿产生近、远期影响,尤其会使患儿成为心血管相关疾病的高危人群.宫内发育迟缓影响心肌细胞的增殖,改变心肌细胞的代谢及生物氧化,降低顺应性,促使心脏肥厚性重塑,影响心脏的收缩及舒张功能,加速心脏老化,同时这一系列适应性变化具有性别二态性,并且对左右心室的影响程度也不同.通过研究宫内生长迟缓对心肌细胞生长...     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床研究

亚低温是采用人工方法使脑温下降2～6℃,以达到治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的目的。大量的动物实验证实亚低温对缺氧缺血性脑损伤有保护作用,但对新生儿的临床应用仍处于探索阶段,本研究用选择性头部亚低温治疗HIE,对亚低温的安全性和有效性进行初步评价。研究对象和方法一、对象2003年6月至2004年6月,我院新生儿病房收治的中、重度HIE患儿,按照杭州会议对HIE诊断依据和分度标准[1]:(1)胎龄37～42周,男女不限;(2)体重2500kg～4000kg;(3)出生6h之内;(4)母亲妊娠期间无妊娠高血压综合征、心脏病、糖尿病等;(5)患儿无先天畸形、遗传和…     

钙敏感受体在大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的作用

目的观察钙敏感受体在大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的作用及其机制。方法30只Wistar大鼠随机分为3组(每组10只):假手术组(sham组)、缺血/再灌注组(I/R组)和钙敏感受体激动剂组(Gdcl3组),采用冠状动脉结扎和松结的方法,制备大鼠在体心肌缺血/再灌注损伤模型。分别测定血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,光镜及透射电镜下观察心肌结构病理变化。结果I/R组血清LDH、MDA水平明显高于sham组(P<0.01),NO、SOD低于sham组(P<0..01);Gdcl3组血清LDH、MDA水平明显高于I/R组(P<0.01),而NO、SOD低于I/R组(P<0.01)。光镜及透射电镜下可观察到Gdcl3组心肌结构破坏,心肌细胞呈灶状或片状坏死;线粒体损伤,核皱缩,核染色质边集,其病理学改变程度较I/R组严重。结论钙敏感受体激活可使氧自由基产生增加,减少NO含量,降低SOD活性,加重心肌缺血/再灌注损伤。     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床研究

亚低温是采用人工方法使脑温下降2～6℃，以达到治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的目的。大量的动物实验证实亚低温对缺氧缺血性脑损伤有保护作用，但对新生儿的临床应用仍处于探索阶段，本研究用选择性头部亚低温治疗HIE，对亚低温的安全性和有效性进行初步评价。     

精胺抑制模拟缺血-再灌注心肌细胞Fas/FasL的表达

目的:观察外源性精胺对缺血-再灌注损伤诱导的乳鼠心肌细胞凋亡的影响并探讨其可能机制。方法:原代培养的乳鼠心肌细胞缺氧、无血清孵育2h,再复氧和复血清培养24h以模拟心肌缺血-再灌注损伤,并于再灌注期给予10μmol/L的外源性精胺。利用流式细胞仪检测心肌细胞的凋亡率;电镜观察细胞超微结构变化;应用RT-PCR、Western blotting方法和免疫荧光的方法观察Fas、FasL mRNA的转录和蛋白的表达。结果:模拟缺血-再灌注后心肌细胞凋亡率为27.4%±1.8%,明显高于对照组(5.7%±0.3%),细胞超微结构出现凋亡、坏死等改变,Fas、FasL的转录和蛋白表达均明显上调,与对照组比,Fas mRNA和FasL mRNA转录分别增加了2.2倍和2.4倍(P0.01);Fas和FasL的蛋白表达分别增加了1.7倍和1.9倍(P0.01);10μmol/L的外源性精胺干预后心肌细胞凋亡率降低为21.7%±1.3%,Fas、FasL的转录和蛋白表达也明显被抑制(与单纯模拟缺血-再灌注组比,P0.05或P0.01)。结论:外源性精胺可通过抑制Fas死亡受体途径而减轻模拟缺血-再灌注诱导的心肌细胞凋亡。