老年综合评估的临床应用进展

由于老年患者特殊的病理、生理特点,其医疗照护一直是社会和医务界关注的重点。大多数老年患者存在躯体功能、心理、社会等多方面的医疗需求,全面了解老年患者的健康状况是满足其医疗照护需求、为其提供最佳诊疗方案的关键。老年综合评估（CGA）是近年来在国内外广泛应用的从医疗、躯体功能、认知心理及社会、环境因素等多角度检测评估老年人健康功能水平的一种诊疗方式,既包含对老年患者的整体评估又包括相应的针对性干预措施,倡导多学科合作,充分体现整体健康功能的现代医学理念。CGA在临床上的早期应用和干预,在一定程度上能够延缓老年人机体功能衰退、缩短住院时间、降低入院率及病死率,为老年人的健康管理和医疗照护提供重要参考信息。本文对CGA的临床应用进展进行综述,总结了CGA在不同诊疗场所及疾病中的评估内容、应用方法、适用范围及使用限制,以协助医务人员在临床中应用CGA。     

针刀联合清艾条压灸治疗颈性眩晕:随机对照研究

目的:比较针刀联合清艾条压灸与口服西药治疗颈性眩晕(CV)的疗效差异。方法:将60例颈性眩晕患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组予以针刀联合清艾条压灸百会、神庭、天柱、玉枕、头维等穴治疗,针刀每周1次,最多行3次治疗,压灸每日1次,每周治疗6次;对照组予以甲磺酸倍他司汀,每次12 mg,每天2次,双氯芬酸钠双释放胶囊每次75 mg,每天1次,口服治疗。两组均连续治疗3周。观察两组治疗前后及治疗后3个月随访时颈性眩晕的症状与功能评价量表评分,治疗结束3个月后随访患者的远期疗效。结果:观察组总有效率为93.3%(28/30),显著优于对照组的63.3%(19/30,P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后眩晕症状与功能评价量表总评分及眩晕、颈肩痛、头痛、日常工作和生活、心理和社会适应能力5个单项积分均有不同程度升高(P0.05,P0.01);与本组治疗后相比,观察组随访时除头痛及总评分略有下降外,余4个单项评分较治疗后均有提高(均P0.05),对照组随访时总评分及5个单项评分较治疗后均降低(P0.05,P0.01);与对照组治疗后及随访时同时间点比较,观察组眩晕症状与功能评价量表总评分及5个单项评分均明显提高(P0.05,P0.01)。结论:针刀联合清艾条压灸可明显减轻CV患者头晕、头痛、颈肩痛,并能提高患者的生活质量,疗效较西药为优,并有较好的远期疗效。     

妊娠合并子宫肌瘤产科特征及妊娠结局临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤孕妇的产科并发症情况及妊娠结局临床特征。方法 回顾性选取2019年1月1日至2019年12月31日首都医科大学附属北京妇产医院分娩的1108例单胎妊娠合并子宫肌瘤孕妇为子宫肌瘤组,同时选取同期分娩13724例单胎非子宫肌瘤孕妇为对照组;同时分别根据子宫肌瘤大小、子宫肌瘤类型和子宫肌瘤位置,将子宫肌瘤组分为各亚组。分析其产科并发症及妊娠结局临床特征。结果 子宫肌瘤组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊娠、人工辅助生殖技术受孕和胎儿臀位/横位的比例均明显高于对照组（P<0.05）;子宫肌瘤组剖宫产率、产后出血≥500ml和产后出血≥1000ml发生率、产后出血量均明显高于对照组（P<0.05）;子宫肌瘤≥5cm组剖宫产率、产后出血≥500ml发生率和产后出血量均明显高于子宫肌瘤<5cm组（P<0.05）;多发子宫肌瘤组剖宫产率、产后出血≥500ml发生率和产后出血量均明显高于单发子宫肌瘤组;浆膜下子宫肌瘤组剖宫产率、产后出血≥500ml发生率和产后出血量均明显高于肌壁间子宫肌瘤组（P<0.05）。结论 重视妊娠合并子宫肌瘤的围...     

胰岛素泵在住院糖尿病病人强化治疗中的应用与护理

糖尿病是危害人类健康的严重慢性病之一,在我国发病率呈上升趋势。严格控制糖尿病病人的血糖水平能降低视网膜、周围神经病变等微血管并发症的发生。强化治疗主要副作用是低血糖反应,且55％发生在夜间睡眠过程中。胰岛素泵是根据病人血糖变化规律,个体化地设定一个持续的基础输注量及餐前剂量,模拟人体生理性胰岛素分泌。它的应用既能控制好血糖,又能减少低血糖发生机会。我科自1998年开始应用胰岛素泵对住院糖尿病病人进行治疗,取得良好效果。现报告如下。     

谷参肠安对溃疡性结肠炎黏膜细胞因子的影响

目的观察谷参肠安（复方谷氨酰胺肠溶胶囊）口服治疗活动期溃疡性结肠炎（UC）的疗效及安全性,并进一步探讨其对肠黏膜细胞因子的影响。方法活动期UC患者76例,随机分为2组。对照组（36例）口服柳氮磺胺吡啶（或美沙拉嗪）,同时用琥珀酸氢化考的松及庆大霉素、蒙脱石散保留灌肠,每晚1次;治疗组（40例）在上述治疗基础上,121服谷参肠安胶囊0．6g,每天3次。治疗2个月后评价2组疗效,主要症状和结肠镜变化情况,免疫组化法检测患者肠黏膜局部细胞因子IL—10和IL-18的变化。结果治疗后两组临床表现均明显好转,且治疗组优于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。疾病活动指数（DAI）降低（P〈0．05）,降低幅度治疗组优于对照组（t=5．05,P〈0．01）;治疗后黏膜细胞因子IL-10的水平升高,IL-18降低,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论谷参肠安口服并联合琥珀酸氢化考的松及庆大霉素保蜜灌肠治疗活动期UC近期疗效明显优于只用琥珀酸氢化考的松及庆大霉素保留灌肠,且无明显不良反应。     

CYJ-1型臭氧消毒机消毒效果观察

检测肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）ＩｇＭ抗体是ＨＦＲＳ的早期诊断指标,我们采用快速金标免疫斑点法检测ＨＦＲＳ病毒感染患者血清中抗ＨＦＲＳ病毒ＩｇＭ抗体,并与酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）方法进行了比较,现报道如下。一、材料与方法：１．金标免疫斑点法试剂盒购自兰波生物技术研究所。ＥＬＩＳＡ方法试剂盒购自北京现代高达生物技术有限公司。２．金标免疫斑点法：加２滴ＴＢＳ缓冲液于反应板孔中,待液体充分吸入后加０．１５ｍｌ血清,待充分吸入,去除蓝色过滤盖,加２滴ＴＢＳ缓冲液待液体充分吸入后加３滴含胶体金标记的抗…     

胃炎性疾病病理学研究进展

胃炎性疾病病理学研究进展黑龙江省林业总医院病理科许凤莲，姜德润，温瑞玲，张勇民近年来，由于免疫学，分子生物学，自动化形态测量等技术的应用，胃粘膜病变的研究取得了很大进展。自１９８３年澳大利亚悉尼佩斯医院的Ｗａｒｒｅｍ和Ｍａｒｓｈａｌｌ博士首次从慢性胃...     

不同干燥方式对川芎多糖理化性质及抗氧化活性的影响

目的 研究不同干燥方式对川芎多糖理化性质及抗氧化活性的影响.方法 分别采用热风干燥、真空干燥、冷冻干燥处理川芎多糖,对其进行外观色泽观察、化学组成测定、红外光谱分析、自由基清除能力检测.结果 3种干燥方式所得川芎多糖均为淡黄色固体,是不含多酚类的非淀粉类多糖;冷冻干燥下多糖得率及总糖、蛋白质含量最高,分别为(3.82±...     

用多聚酶链反应检测病毒DNA诊断肾移植受者术后人巨细胞病毒活性感染

肾移植患者术后发生人类巨细胞病毒（HCMV）感染十分常见，作者应用多聚酶链反应（PCR）技术，直接通过肾移植受者外周血白细胞检测CMVDNA，诊断其活性感染。结果：术前所有受者及其供者DNA检测均为阴性，术后35例受者共检出4例阳性，感染率11.43％。另有3例患者亦出现类似病毒感染的症状，DNA检测为阴性，后经检查确诊为结核和霉菌感染。2例术后1年多出现发热的受者经DNA检测，排除CMV感染，确诊为慢性排斥反应和霉菌感染。结果表明，PCR作为移植受者术后HCMV活性感染的诊断手术，简单快速，准确性高，成本低，并可用于鉴别其…