徐州市三甲医院住院患者就餐状况分析

目的了解徐州市三甲医院住院患者就餐现状,从而为医院提高临床营养管理水平提供科学依据。方法对徐州市6家三甲医院的753例住院患者进行问卷调查,并根据我国关于三级甲等医院的相关指标进行研究。结果调查对象中43.30%在医院就餐,56.70%不在医院就餐。88.09%的患者有陪护人员,无陪护的占11.91%(不包括产科病房)。单因素卡方分析,年龄组、性别、是否为徐州本地人的就餐率差异有统计学意义(χ2值依次为19.901,4.000,6.998,P<0.05),不同文化程度、籍贯、经济状况的就餐率差异无统计学意义(χ2值依次为5.385,4.759,4.883,P>0.05)。结论徐州市三甲医院住院患者的就餐率比较低,医院应当重视住院患者膳食问题并进行改进。     

复壮胶囊方药3种方法提取液的成分比较

目的选择复壮胶囊方药成分的提取工艺.方法以淫羊藿苷、β-谷甾醇、甜菜碱、人参二醇、人参三醇、总糖及干浸膏为指标,在药材粒度、溶剂量、煎煮温度、滤过、浓缩等条件相同的前提下,采用半仿生提取法(简称SBE法),水提法(简称WE法),醇提法(简称AE法)进行比较研究.结果7个指标综合评价Y值顺序为:YSBE液>YAE液>YWE液.结论复壮胶囊方药成分提取以SBE法提取为优.     

人上皮性卵巢癌组织中PFTK1的表达及其对细胞迁移、侵袭及增殖能力的影响

目的:研究PFTAIRE蛋白激酶1（PFTAIRE protein kinase 1,PFTK1）在人上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）组织中的表达,以及PFTK1基因的沉默对人卵巢癌细胞迁移、侵袭及增殖能力的影响。方法: 随机选取我院2015年6月至2016年11月收治的25例EOC患者为研究对象,采用Western blot检测癌组织以及癌旁组织中PFTK1蛋白的表达情况。选取PFTK1高表达的人卵巢癌细胞株SKOV3为研究对象,转染PFTK1-siRNA后,采用流式细胞仪检测PFTK1基因的沉默对SKOV3细胞周期的影响,采用细胞迁移和侵袭实验（Transwell）检测SKOV3细胞迁移、侵袭能力的变化,采用平板克隆形成实验检测SKOV3细胞增殖能力的变化。结果:Western blot检测结果显示,EOC患者癌组织中的PFTK1蛋白表达量显著高于癌旁组织（P＜0.01）;流式细胞仪检测结果显示,PFTK1-siRNA组细胞出现明显的生长抑制,细胞多停滞在G0/G1期,与对照组相比差异显著（P＜0.01）;细胞迁移和侵袭实验（Transwell）结果显示,PFTK1-siRNA组细胞的迁移和侵袭能力与对照组比较显著下降,且差异均显著（P＜0.01）;平板克隆形成实验结果显示,PFTK1-siRNA组细胞增殖能力显著降低,与对照组相比差异显著（P＜0.01）。结论:PFTK1在人EOC癌组织中呈现高表达状态;PFTK1基因沉默后,EOC细胞株SKOV3的细胞迁移、侵袭及增殖能力均受到不同程度的抑制,这将为基因治疗人卵巢癌提供一定的理论依据。     

妇科浆液性乳头状恶性肿瘤细胞粘附分子的表达及意义

目的通过检测子宫内膜、输卵管、卵巢浆液性乳头状腙癌中E—cadherin、β-catenin和CD44v6的表达，初步探讨其与妇科浆液性乳头状腺癌生物学行为的关系。方法应用免疫组化法分别测定11例子宫内膜浆液性腺癌、8例输卵管浆液性乳头状腺癌、23例卵巢浆液性乳头状腺癌石蜡组织切片中E—cadherin、β-catenin和CD44V6的表达水平。结果E—cadherin及β-catenin在子宫内膜、输卵管、卵巢浆液性腺癌中表达下降，CD44V6呈低表达，在不同组织器官来源的浆液性腺痛中表达阳性率均无统计学差异。E—cadherin在Ⅰ、Ⅱ期妇科浆液性乳头状腺癌中的表达明显高于Ⅲ-Ⅳ期（P=0．011），不吲临床分期的肿瘤中β—catenin及CD44V6的表达差异无显著性。E—cadhefin、β-catenin及CD44V6的表达随组织分级的进展而降低，但均尤显著性意义。结论细胞粘附能力的改变可能为其共同的转移机制之一；E—cadherin与妇科浆液性乳头状腺癌侵袭性生物学行为相关。     

曲意之气:针刺究竟补泻了什么

补泻刺法源于《黄帝内经》,在后世得到了丰富的发展,这于统编《针灸学》教材及术语规范等文本中有所体现。但过于繁复多样的补泻刺法实不利于其要义的传达与运用。梳理现代对补泻的定义与分类,提出解决这一问题的必要性;通过对《黄帝内经》中针刺补泻载述的研究,提出补泻刺法的本义实为顺势思维的质朴体现;而其愈渐玄化的原因,在于对"气"的理解失当。在解读经文的过程中,应特别注意对古代思想与语言特点的把握,辨析其中观念论述与经验记述两类内容,避免混淆理解与运用的谬误。     

安石榴苷在Caco-2细胞模型的肠吸收机制

目的:以Caco-2模型研究石榴皮中安石榴苷的肠吸收特征及机制。方法:通过细胞培养技术建立Caco-2细胞模型,并通过细胞形态学特征、细胞跨膜电阻值等指标验证筛选可用模型。考察不同浓度的安石榴苷对Caco-2细胞的毒性以确定实验给药浓度。建立HPLC测定安石榴苷累积转运量,进而通过Caco-2细胞转运实验研究时间、温度、pH值、P-糖蛋白抑制剂维拉帕米与环孢菌素对安石榴苷吸收转运的影响。结果:安石榴苷在Caco-2细胞模型中吸收良好且安石榴苷的吸收不具有浓度依赖性,150～350μmol·L~(-1)安石榴苷的外排率(ER)值均大于1.5,4℃条件下安石榴苷的双向转运均减少。同时,P-糖蛋白抑制剂存在的条件下,安石榴苷的表观渗透系数P_(app(AP-BL))值增大、P_(app(BL-AP))值减小。结论:安石榴苷在Caco-2细胞的吸收以主动转运方式为主,P-糖蛋白参与了安石榴苷的转运。     

以中医思维培养为导向的考核评价模式改革探讨

考核评价在中医药人才培养中发挥着导向和指挥棒作用,而现行考核评价体系中的问题主要体现在考试形式相对单一、实践教学环节评价模式不够完善、考核评价后反馈不够等3个方面。针对现行问题,以中医思维培养为导向对考核评价模式改革进行探讨,提出课程体系评价应推行综合病例考核模式,促进课程体系整合和优化,实践环节评价应借鉴课程体系评价模式,促进实践环节质量提升,注重考核评价的同时应完善反馈机制,促进教学闭环夯实,通过改革考核评价模式,以达到助力中医药人才培养的目的。     

运动医学教学中PBL教学模式结合3D解剖软件的运用分析

目的 探讨临床见习阶段运动医学教学中PBL(以问题为中心的学习模式)教学模式结合3D解剖软件的运用对教学效果的影响。方法 将40名来本院骨科实习的某医学院校学生,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采取基于PBL教学模式结合3D解剖软件的教学方法,对照组采用传统教学方法进行教学。比较分析2种模式在临床医学教学中的应用效果。结果 观察组学生在自学能力、临床诊治能力、分析并解决问题能力及团队合作能力方面优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);观察组考试成绩为(86.61±5.35)分,优于对照组学生的考试成绩(77.53±6.16) 分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学模式结合3D解剖软件的应用可显著提高运动医学教学的效果。     

血清胃蛋白酶原检测在早期胃癌诊断中的临床价值研究和分析

目的:伴随我国消化道恶性肿瘤的频发,特别是胃癌,现已成为我国近年来癌症致死率较多的病种,除消化内镜诊断外,还可进行血清胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ含量的检测,研究与胃癌发生发展的关系,探讨血清胃蛋白酶原作为早期胃癌监测的临床意义。方法:对某院156例入科检查胃病患者的血清进行胃蛋白酶原检测,将萎缩性胃炎及胃癌患者的结果与非萎缩性胃炎组进行统计学分析。结果:与非萎缩性胃炎组相比,萎缩性胃炎组和胃癌组血清胃蛋白酶原Ⅰ70ng/ml和比值3的患者出现概率增高(P0.05),因此PGI/PGⅡ值及对比值下降与萎缩性胃炎和胃癌的发生率有紧密关联性。结论:血清PGⅠ、PGⅡ及其比值变化与胃粘膜病变密切相关,可以作为萎缩性胃炎和胃癌人群早期筛查和辅助诊断的血清学指标。     

养阴清肺糖浆指纹图谱研究

目的 建立养阴清肺糖浆指纹图谱,研究不同厂家和同一厂家不同批次样品的指纹图谱差异,为完善该制剂的质量评价体系奠定基础。方法 采用高效液相色谱法（HPLC）进行测定,Agilent TC-18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度洗脱,检测波长为254 nm,柱温为30 ℃,体积流量为0.8 mL/min。结果 建立了养阴清肺糖浆HPLC指纹图谱,标定共有峰23个;不同厂家养阴清肺糖浆相似度差别明显,质量差异较大;同一厂家不同批次间相似度较大,质量稳定。通过聚类分析,将11个厂家的养阴清肺糖浆聚为4类。结论 不同厂家生产的养阴清肺糖浆质量差异显著,有必要对其建立完善的质量评价体系。