希明婷片治疗女性更年期综合征364例

我们采用了希明婷片治疗更年期综合征364例,并与采用安慰剂的122例比较,现报告如下。     

补肾疏肝法治疗排卵功能障碍不孕症的临床观察

目的：探讨补肾疏肝法调经助孕的疗效及作用机理。方法：将６８例排卵功能障碍不孕症患者随机分为治疗组５１例和对照组１７例,治疗组以自拟调经助孕汤进行治疗,对照组用西药克罗米芬治疗,并对照观察两组治疗前后主要临床症状、月经周期改善情况、排卵率、妊娠率及性激素等的改善情况。结果：经治１疗程后,治疗组在排卵率、妊娠率、自然流产率等方面与对照组相当,而月经周期恢复正常及主要临床症状改善情况却优于对照组。结论：     

《金匮要略》"阳微阴弦"思想治疗胸痹心痛探析

张仲景在《金匮要略》中认为胸痹心痛为本虚标实之证,基本病机为"阳微阴弦",心阳虚于上,君火衰微,不能主宰全身,温养脏腑,而致气滞、痰凝、血瘀为邪,上乘于心。治当求本,以"阳微"为基,"阴弦"为要,在温通心阳的基础上,配以行气、活血、消痰之品,标本兼治,为治疗胸痹心痛的主要治则。     

甲磺酸罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

分娩镇痛是一种复杂的生理过程,分娩过程中剧烈的疼痛会引起心理应激,可造成母体和胎儿内环境紊乱,为了减少这种不良影响,提高围生期质量,分娩镇痛对产妇非常必要,现我们将低浓度甲磺酸罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于分娩镇痛探讨可行走式分娩镇痛甲磺酸罗哌卡因所需的药浓度。     

盐酸左布诺洛尔的合成研究

目的 研究青光眼治疗药盐酸左布诺洛尔的合成工艺。方法 以1,5-萘二磺酸钠为原料经碱熔法制得1,5-萘二酚,经雷尼镍催化氢化得到5-羟基萘满酮,用环氧氯丙烷醚化,不经分离直接用叔丁胺氨化,最后用右旋酒石酸拆分消旋体得到盐酸左布诺洛尔。结果与结论 目标化合物的结构经比旋光度、IR和¹H-NMR谱确证。消旋体收率达79%（以5-羟基萘满酮计）,拆分率达32%（以消旋体计）,光学纯度(ee值为100%),达到美国药典标准。该合成路线操作简便,成本降低,适合工业化生产。     

经前平颗粒多中心、随机双盲双模拟对照治疗经前期综合征肝气逆证403例

目的：对治疗经前期综合征新药经前平颗粒进行Ⅱ期临床试验，评价基临床疗效和安全性。方法：采用多中心，随机分组，双盲双模拟对照法，观察患者303例，其中治疗组202例，对照组101例，其余100例为开放治疗组，共计403例，治疗组用经前平颗粒每次15g,po,tid;对照组用逍遥丸每次9g,po,tid。各组均连续用2个月经周期。结果：采用随机双盲，双模拟对照的303例患者，治疗组经前平颗粒对经前期综合征的临床愈显率为77．72％，总有效率为96．04％，随访3个月经周期愈显率为83．64％，总有效率为95．76％，与对照组比较，均有显著性差异，治疗组显著优于对照组；总治疗组年龄，病程，表与总疗效的关系经Ridit分析，年龄，病程与疗效无显著性差异，病情轻度与中度，重度患者比较，有显著性差异（P＜0．05），病情中度与重度患者疗效比较无显著性差异（P＞0．05），未见明显不良反应。结论：经前平颗粒治疗经前期综合征肝气逆证安全，有效，尤其适用同情轻度患者。     

中药治疗多囊卵巢综合征月经失调的临床观察

多囊卵巢综合征（pcos）是一组复杂的症候群，其发生是由于丘脑下部——垂体——卵巢之间激素分泌量的关系异常，破坏了相互之间的依赖和调节，因而卵巢长期不能排卵而发生的一系列异常症状。主要表现为月经失调，不孕、多毛、肥胖。目前它已成为一种常见多发病。中国中医研究院西苑医院主任医师姜坤利用中药治疗该病，方法独特，疗效显著。笔者在该院妇科进修期间，有幸随其学习受益颇多，现仅就其治疗pcos月经失调的临床观察报导如下：     

TRAIL信号通路在胃癌的研究现状

目的介绍肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）及其受体在胃癌的研究现状。方法检索PUB-MEDLINE和中国期刊全文数据库（CJFD），综述国内、外近年关于TRAII．及其受体在胃癌的相关研究文献。结果TRAIL在胃癌组织表达水平报道情况差异较大，但其与胃癌的分化程度和浸润、转移情况密切相关。其受体DR4及DR5在胃癌组织均表达阳性，而DcR1及DcR2在胃癌组织亦有表达阳性的报道。caspase-3、caspase-8和survivin对胃癌TRAIL信号通路有重要调节作用。5-氮2，-杂脱氧胞苷、阿霉素、5-氟尿嘧啶、α-生育酚及X射线照射可协同增强TRAIL对胃癌细胞的凋亡诱导作用。结论胃癌可能适合TRAIL靶向治疗，但其作用机理较为复杂并受到多因素影响。尚有如何有效增强和调控TRAIL凋亡诱导作用及TRAIL有何潜在毒性等诸多问题亟待研究。     

下腔静脉滤器在急性下肢深静脉血栓形成导管接触性溶栓治疗中的临床应用

目的探讨下腔静脉滤器在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)导管接触性溶栓(CDT)治疗中的临床应用。方法回顾性分析2009年10月～2010年12月我科收治的72例急性下肢DVT患者的临床资料。均置入下腔静脉滤器,然后以CDT治疗为主的综合治疗。通过电话、血管彩超及血管造影的方法进行随访,观察下肢深静脉通畅率,有无肺动脉栓塞(PE)发生,滤器内血流通畅情况及滤器并发症发生情况。结果随访3～24个月,平均(8±0.4)个月,2例失访。下肢深静脉通畅率为(60.03±13.48)%,治疗期间有2例发生轻度PE症状,保守治疗后症状缓解。血管造影发现滤器内拦截血栓者12例,及时予以滤器内置管溶栓及导管吸栓后,血栓基本清除。随访发现滤器内血流通畅率为93.02%。结论对于急性下肢DVT行CDT治疗的患者,放置下腔静脉滤器是一种安全有效的辅助方法,有效避免了PE的发生,降低溶栓治疗的风险。