西酞普兰治疗抑郁症

目的：观察选择性五羟色胺再摄取抑制剂西酞普兰的抗抑郁作用及其不良反应。方法：用该药治疗各种抑郁性障碍６０例。用Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表和临床总体印象评定临床疗效。结果：在５４例完成６周治疗的病人中,该药临床显效率达６９％,总有效率为９１％。对抑郁症病人所伴发的焦虑和睡眠障碍也有一定的治疗效果。不良反应轻微,无一例因药物不良反应导致治疗中断。结论：提示西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药物。     

精神科医护人员对重性精神病患者参与治疗的态度和实施现状

目的:调查精神科临床医护人员对重性精神病患者参与治疗的态度与实施现状。方法:采用自制调查问卷从知识、态度和实施3个方面分别调查了北京大学第六医院及北京大兴农疗基地当日病房内在岗的全体医护人员,共150位,并采用偏相关及多因素方差方法分析可能的影响因素。结果:精神科工作人员中,50%以上对患者参与治疗持支持态度,在诊断告知、药物使用决策、参与治疗程度三个方面评分,态度低于实施(56.7%vs.44.7%;69.3%vs.26.0%;41.3%vs.28.7%,P0.01)。受教育程度与医护人员对患者参与治疗的知识、态度和实施呈负相关(r=-0.13～-0.33,P0.05),年龄与态度呈负相关(r=-0.16,P0.05)。三级专科医院比基层康复基地工作人员在知识、态度和实施上都更能注重患者参与治疗[(1.76±0.89)vs.(1.27±0.55),(1.65±0.89)vs.(1.17±0.52),(2.63±0.77)vs.(2.25±0.90),P0.05],男性较女性在态度上更倾向让患者知晓诊断[(1.27±0.49)vs.(1.52±0.52),F=1.85,P0.05]。结论:精神科临床医护人员对重性精神病患者参与治疗态度支持程度较高,实施力度不足,其重视程度可能与受教育程度、不同单位、性别有关。     

全科团队管理社区重性精神疾病患者工作机制的建立与思考

随着工业化、现代化进程的加快,人们的生活工作方式有了很大的变化,精神疾病患者明显增加,精神卫生的服务范围也在逐渐增大。世界卫生组织20世纪70年代末即提出了以社区为基础的康复方针,精神心理疾病患者的社区管理是现代医学模式的要求。2009年,重性精神疾病被纳入国家基本公共卫生服务,     

社交技能评定目录中文版在精神障碍患者中应用的信效度

目的:验证社交技能评定目录(SSC)中文版在我国精神障碍患者社交技能评估中的信效度。方法:选择按美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)诊断为精神分裂症、情感障碍及其他精神障碍的患者共200名(病例组)及正常对照30名(正常组),请3名精神科专业人员用SSC进行评估,并对其中30名患者同时评定世界卫生组织残疾评定量表-II(WHO-DAS-II)和自我意识量表的社交焦虑分量表(SAS)。结果:SSC中文版的重测信度为0.93~0.99,评定者一致性0.92,内部一致性0.81~0.94;SSC中文版得分与WHO-DAS-II和SAS得分呈正相关(r=0.37~0.72,P<0.05),但区分效度有待进一步验证;探索性因素分析将SSC中文版聚合为3因子模型,验证性因素分析显示该模型结构大致合理(除近似均方根误差外)。精神分裂症组SCC中文版各因子评分均高于对照组,情感障碍组的交谈和冲突处理能力评分高于对照组(P<0.001)。结论:社交技能评定目录用于我国18岁以上精神障碍患者的社交技能评估的信效度良好,但区分效度和结构效度有待进一步验证。     

精神分裂症患者平衡功能特点

目的:探讨精神分裂症患者平衡功能特点及与临床症状的关系。方法:本研究采用横断面研究设计。选取35例符合《ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》中精神分裂症诊断标准,目前药物治疗处于稳定期的门诊患者,及35例年龄、性别与病例组相匹配的健康对照。采用人体动静态姿势控制测试仪测试病例组和对照组的动静态平衡能力,包括感觉组织能力测试、单腿站立测试、走直线测试。用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会表现量表(PSP)对病例组进行评定。结果:感觉组织能力测试中,病例组在6种状态下的平衡分及平均平衡分、视觉感觉分、前庭感觉分均低于对照组(均P0.05)。单腿站立测试中,病例组在左侧及右侧单腿站立闭眼情况晃动速度大于对照组,维持平衡持续时间短于对照组(均P0.05)。走直线测试中,病例组速度低于对照组(P0.05)。病例组平衡功能各项测试指标与PANSS各项评分及PSP评分未发现明显相关(r0.24,P0.05)。结论:本研究结果显示,精神分裂症患者动静态平衡功能明显差于正常对照。     

氯噻吨癸酸酯治疗精神分裂症的临床疗效观察

作者为观察氯噻吨癸酸酯（高抗素）在国内应用的疗效及副作用，对３０例精神分裂症住院病人应用此药治疗１６周，间隔２周肌注２００ｍｇ。使用简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）和临床总体印象量表（ＣＧＩ）评定疗效，治疗中副反应量表（ＴＥＳＳ）评定副作用。结果：显效率为６５．４％。治疗后病人的阳性症状和阴性症状均显著改善，急、慢性病人的疗效无显著差异。高抗素表现的主要副作用为锥体外系副作用。本结果显示，高抗素为一种安全、有效的抗精神病药物。