超声对先天性阴道斜隔综合征的诊断价值

目的：探讨超声对先天性阴道斜隔综合征（ CVRS）的诊断价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年11月期间经浙江大学医学院附属妇产科医院手术及病理确诊的45例CVRS患者的临床资料。结果45例CVRS临床表现为腹痛23例,阴道淋漓出血8例,阴道流脓4例,进行性痛经3例,无明显症状者7例。超声检查结果：①子宫畸形：45例均提示子宫畸形,其中双子宫29例,完全纵隔子宫11例,不完全纵隔子宫1例,单角子宫合并残角子宫2例,双角子宫2例;②宫腔积血或囊性包块：一侧宫腔或宫颈积血者23例,一侧宫体下方囊性包块36例,可见囊性包块对侧正常阴道及与阴道相连的子宫6例;③泌尿系统：伴肾脏缺如或发育不良有42例,双肾正常1例,肾脏情况不明2例。结论 CVRS具有典型超声图像表现,超声诊断CVRS准确率高,术前确诊率高达93．33％,可为临床提供重要诊断价值。     

经阴道超声鉴别诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值

目的：探讨经阴经道超声对绝经前卵巢子宫内膜异位囊肿区别于其它囊肿的鉴别诊断价值。材料和方法：超声检查发现卵巢囊性肿块273个,均经病理证实,评估经阴道超声诊断其中104个卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果：经阴道超声鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性为95．6%,敏感性、特性、阳性预测值、阴性预测值分别为95．2%、95．8%、93．4%、97．0%。结论：经阴道超声鉴别绝经前卵巢子宫内膜异位囊肿有较高价值,准确性为95．6%。     

妊娠子宫嵌顿超声表现1例

孕妇,25岁,孕1产0,妊娠18周,要求终止妊娠入院.妇科检查:阴道后壁中段及后穹窿膨出明显,呈囊性感,宫颈位于耻骨联合上方,暴露困难,坚硬,宫口闭,子宫增大如孕4月,无压痛.超声检查:胎儿横位,可测及胎心胎动,双顶径4.5 cm,股骨长2.8 cm.胎盘后壁,成熟度0级,羊水中等量;子官在峡部水平后屈明显,宫底位于子宫直肠窝(图1).     

卵巢囊性肿瘤B超误诊为子宫内膜异位囊肿32例分析

卵巢肿瘤种类繁多，超声图像特征呈多样性，部分卵巢肿瘤的超声图像类似于卵巢内膜异位囊肿的图像特征，容易影响B超检查的正确性。为提高超声诊断正确率，探讨卵巢囊性肿瘤与子宫内膜异位囊肿的共同超声声像图特征及其鉴别诊断要点，我们对两者的超声图像特征进行了比较观察，旨在提高今后的超声诊断水平。     

产前超声诊断胎儿右位主动脉弓的临床意义

胎儿主动脉弓畸形是指主动脉弓血管走行和(或)血管分支的异常,常见类型有右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉或无名动脉、镜像型右位主动脉弓、双主动脉弓、围食管后主动脉弓、左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉[1].右位主动脉弓是指主动脉弓部位于气管和食管的右侧,并跨越右主支气管下行,与降主动脉相连,它是一种常见的先天性主动脉弓畸形,其在成人中发病率为0.1%[2].     

产前超声诊断右位主动脉弓1例

孕妇,27岁,孕31周,因当地医院怀疑胎儿主动脉弓异常来我院行产前超声检查.超声显示:胎位左枕前,双顶径86mm,股骨长64 mm,胎盘位于宫底,成熟度Ⅱ级,羊水指数14.2 cm,上唇未见中断,脊柱完整,四肢正常,肝位于右季肋下,心房正位,心室右袢,心尖四腔观各房室测值均与孕周相符.心尖四腔观、心底短轴观、左室流出道长轴观、右室流出道长轴观、主动脉弓和动脉导管弓未见明显异常,上纵隔三血管-气管平面显示四个管腔结构,从左到右其排列顺序为肺动脉-气管-主动脉-上腔静脉(图1),即主动脉弓位于气管右侧,主动脉弓与动脉导管间"V"形结构消失,代之以"U"形结构(图2).脉冲多普勒检查测得肺动脉峰值流速0.71 m/s,主动脉峰值流速0.75 m/s.超声诊断:胎儿右位主动脉弓.产妇足月顺产一男婴,出生体质量3540 g,出生后Apgar评分为10分,产后心脏超声检查和X片平片证实产前诊断.     

产前超声诊断胎儿右心室憩室1例

孕妇,32岁,孕30周,因当地医院提示胎儿心律失常至我院行胎儿超声检查.产前超声检查:胎位为左枕前,双顶径80mm,股骨长59 mm.胎盘位于后壁,成熟度为Ⅰ级,羊水指数164 mm,上唇未见明显中断,脊柱完整,四肢可见.肝位于右季肋下,心房正位,心室右袢,心脏各房室腔大小符合孕周,心尖四腔观显示三尖瓣下方右心室腔局限性向外膨出.底部较宽,范围约21.1 mm×10.5 mm,膨出处心肌较薄,收缩期与心室运动同步(图1).近心尖处右心室壁室壁运动及厚度均正常,三尖瓣回声和活动未见异常.可见少许反流血流信号.