重症急性胰腺炎早期手术时机的探讨

对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗,一般不主张早期手术,分析我院8年中收治SAP病人96例,多数SAP病人可通过非手术治疗而痊愈,然而应看到,一部分SAP病人,并不能通过非手术治疗而取得满意的效果。特别是SAP早期,过分强调非手术治疗的作用,不准确把握手术时机,往往导致严重并发症,甚至死亡。SAP早期,准确把握非手术治疗过程中的手术时机,对提高SAP治愈率有很大影响。     

2009～2012年颍上县暗娼人群艾滋病知晓与行为干预研究

目的采用全国艾滋病(AIDS)哨点监测方案对颖上县2009~2012年哨点暗娼人群AIDS行为干预进行评估,为进一步实施干预提供科学依据。方法在该县展开针对暗娼人群的AIDS综合干预工作,依据AIDS综合监测实施方案,每年对该人群进行哨点监测工作,同时收集有关AIDS知晓率、行为干预、行为改变等数据。通过对收集数据的整理与分析,评估该县AIDS知识与行为干预效果。结果 4年共调查594名暗娼,暗娼AIDS知晓率(UNGASS指标)和8题全部回答正确率分别由2009年的50.6%、49.4%上升到2012年的83.4%、79.2%;最近1年干预服务相关项目和"最近1年做过AIDS检测率和最近1月AIDS知识获得率"干预后指标比例逐年增加,4年趋势分析差异具有统计学意义。结论 2009~2012年该县暗娼AIDS知识知晓率明显提高,但高危行为改善效果不明显,应进一步加强暗娼人群AIDS性病的宣传教育及干预工作。     

医院阳光用药监管平台运行成效与体会

目的：探讨医院阳光用药监管平台运行成效与体会。方法2013年1月～2014年1月实行阳光用药监管制度,分析试行期间每季度不合理处方量以及临床用药情况。另外,选取2012年1月～2013年1月临床药占比和抗菌药物占比结果作为对照。结果实行阳光用药监管制度后,2013年10月～2014年1月不合理处方量较2013年10月份前大大降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2013年1月～2014年1月临床药占比和抗菌药物占比较2012年1月～2013年1月明显减少,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阳光用药监管制度有效降低不合理处方量以及医院药占比和抗菌药物占比,促进医院药学的发展,对于临床合理用药方面有着重要的指导意义。     

胆总管结石116例内镜治疗临床分析

目的探讨内镜治疗胆总管结石的疗效和并发症。方法回顾分析2001年1月-2007年12月我院收治的116例胆总管结石内镜治疗临床资料。结果本组116例ERCP全部成功。所有病人均显示有胆总管结石（合并胆囊结石16例）。其中单发结石76例（65．5％），2枚结石34例（29．3％），3枚以上结石6例（6．2％）。取石网篮直接取石61例（52．6％），碎石后取石55例（47．4％）。一次取尽结石113例（97．4％），放置鼻导管引流后二取石3例（2．6％）。结论内镜治疗胆总管结石安全有效，并发症发生率低。     

经腹联合断流术和门奇静脉断流术治疗门静脉高压症的疗效对比

目的 观察经腹联合断流术和门奇静脉断流术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法对30例门静脉高压症伴食管静脉曲张出血患者分别采用经腹联合断流术（A组）和门奇静脉断流术（B组）治疗，每组15例，通过术中门静脉测压、术后上消化道钡餐复查和随访，比较两种手术方式的疗效。结果 A、B两组患者术后门静脉压力无明显变化。术后食管静脉曲张完全消失、显著改善和无改善的比率A组分别为66．67％、33.33％和0，B组分别为40％、46．67％和13.33％。两组并发症发生率均为20％。术后随访，A、B组患者无、轻、中和重度食管静脉曲张的比例分别为28．57％和7．69％、53.33％和30．77％、14．29％和46．15％、0和15.39％；出血复发率、病死率分别是7．14％和23．08％、14．29％和15.38％。结论 经腹联合断流术比门奇静脉断流术断流更为彻底，术后消化道出血复发的概率明显降低。