凶险性中央型前置胎盘术中大出血合并膀胱破裂护理对策

总结我院1例凶险性前置胎盘术中大出血合并膀胱破裂治疗的护理经验.做好术前患者的心理及各种抢救物品的准备,术中密切观察患者生命体征的变化,配合医生控制出血,积极地抗抢救休克治疗,同时观察并发症的发生,是提高手术成功率的关键.     

P-gp和细胞表面分化抗原在ALL中表达的关系和临床意义

目的探讨初治急性淋巴细胞白血病(ALL)中P-糖蛋白(P-gp)与细胞表面分化抗原表达的关系及意义。方法应用流式细胞术对64例初治ALL患者进行P-gp及免疫表型的检测。结果 P-gp的阳性表达率为45.3%,CD34为59.4%,My+ALL为31.3%,其中CD13阳性率最高,为20.3%。P-gp与预后呈负相关(P0.05),CD34+、My+ALL与CD34-、My-ALL的CR率差异均无统计学意义(P0.05)。P-gp+组中CD34的表达显著高于P-gp-组(P0.05),其他中晚期抗原表达差异无统计学意义。P-gp与CD34协同表达则CR率更低(52.2%vs90.0%)。结论 P-gp的表达在初治ALL患者中具有重要的预后意义。P-gp的过度表达与CD34有关,P-gp+/CD34+的ALL属于一种预后不良的临床亚型。     

葡萄胎的超声诊断价值

目的 通过分析葡萄胎的超声声像图,来评价超声诊断葡萄胎在临床中的价值.方法 对我院2002年至2007年超声诊断56例葡萄胎患者资料进行回顾分析.结果 本组52例经病理证实,诊断符合率92.8%;4例误诊,占7.2%.结论 典型葡萄胎的超声声像图具有特异性,但是非典型葡萄胎需结合临床、实验室检查及随诊才能作出正确诊断.     

肺癌患者血浆凝血因子Ⅷ相关抗原及有关指标含量变化的研究

对８０例肺癌患者血浆凝血因子Ⅷ相关抗原（ⅧＲ：Ａｇ）、因子Ⅷ凝血活性（Ⅷ：Ｃ）和纤维蛋白原含量（Ｆｂｇ）进行了动态观察。结果表明：肺癌病人血浆三项指标均显著高于正常组（Ｐ＜０．００１）并随病情发展逐渐增高，治疗后三项指标在缓解组均明显降低。提示测定肺癌病人血浆ⅧＲ：Ａｇ、Ⅷ：Ｃ及Ｆｂｇ水平对判断病情及预后、指导治疗有重要价值。     

非霍奇金淋巴瘤中CyclinB1、CDK1的表达及临床意义

[目的]探讨细胞周期蛋白B1(CyclinB1)、细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶(CDK1)在良恶性淋巴疾病中的表达差异及其临床病理意义。[方法]采用免疫组织化学ABC法检测CyclinB1、CDK1在非霍奇金淋巴瘤(NHL)组织及淋巴结反应性增生(RH)组织中的表达情况。[结果]CyclinB1、CDK1在NHL中的阳性表达率分别为83.13%和84.34%,在RH组织中的表达分别为30.00%和25.00%,两者在良、恶性淋巴疾病中的表达存在显著差异(P<0.01);CyclinB1、CDK1在有结外受侵的NHL患者中的阳性表达率分别为94.74%和94.74%,明显高于无结外受侵的患者(73.33%和75.56%),在侵袭性NHL中显著高于惰性NHL(P<0.05);NHL中CyclinB1在Ⅲ～Ⅳ期的表达显著高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05)。[结论]检测CyclinB1、CDK1的表达情况有助于NHL和RH的鉴别诊断,对判断NHL的恶性程度有一定的临床价值。     

Castleman病并POEMS综合征1例

1临床资料 患者,男,31岁。2005年11月12日因干咳1个月就诊我院,查胸部CT示右锁骨上区及纵隔淋巴结肿大。右锁骨上淋巴结活检示巨大淋巴结增生（血管型）,病理切片免疫组化示符合右锁骨上淋巴结巨大淋巴结增生（透明血管型,Castleman病）,予口服强的松（10mg／d）,1周后复查CT无明显变化出院。2006年7月始皮肤逐渐变黑,双足底麻木、充血,走路有踩棉花感,症状进行性加重,出现跛行、走路不稳,再次入院,查体双侧膝腱反射、踝反射消失,行腰穿示脑脊液蛋白升高。ANA、ds—DNA、ENA多肽、甲状腺功能、风湿全套、肿瘤标志物均阴性,     

石河子市社区卫生服务体系建设活动产出分析

目的:系统分析石河子市社区卫生服务体系建设活动产出情况,总结经验,分析存在问题并提出政策建议.方法:问卷调查、访谈、现场观察和资料收集相结合.结果:2008年1～9月,在医疗服务方面,社区卫生服务机构共提供门诊服务11万人次,占区域门诊量的22.44%.但院前急救和出诊服务提供量较小,分别为483人次和15人次.双向转诊存在上转容易下转难的问题.在公共卫生服务方面,78.00%的社区卫生服务机构提供残疾康复指导和康复训练,25.00%的机构提供慢性病管理,65.00%的机构提供妇幼保健服务.社区卫生服务机构平均每月开展一次健康教育.结论:社区卫生服务体系已经建立,"六位一体"功能基本实现,但服务能力需要加强,双向转诊有待畅通.     

奥扎格雷钠对慢性肺心病急性发作患者血清脂联素水平的影响

目的观察奥扎格雷钠对慢性肺心病急性发作患者血清脂联素水平的影响,探讨其治疗慢性肺心病急性发作的可能机制。方法将75例慢性肺心病急性发作期患者随机分为治疗组（38例）和对照组（37例）。对照组仅给予常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时给予奥扎格雷钠静脉滴注,1次/d,10d为1个疗程。比较两组患者治疗后的疗效;对比两组患者治疗前后血清脂联素、白介素（IL）-6、和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果治疗后治疗组显效21例,有效13例,无效4例;对照组分别为13例、11例、13例,两组疗效间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者血清脂联素、IL-6和TNF-α水平间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组血清脂联素、IL-6和TNF-α水平〔分别为（17.9&#177;5.6）ng/L、（30.2&#177;13.6）ng/L和（31.5&#177;15.1ng/L）〕与对照组〔分别为（13.8&#177;4.7）ng/L、（38.4&#177;11.2）ng/L和（39.6&#177;13.5）ng/L〕比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥扎格雷钠可能通过增加血清脂联素水平、降低血清IL-6及TNF-α水平来降低全身炎症反应,从而对慢性肺心病急性发作期起到治疗作用。     

STAT6基因G2964A位点多态性与海南黎族支气管哮喘的关联性研究

目的 探讨STAT6基因多态性与海南黎族支气管哮喘之间的关联性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)等方法,分别对108例海南黎族成人哮喘患者、115例黎族健康成人进行了STAT6基因G2964A位点多态性分析.比较两组基因型和等位基因频率.结果 海南黎族人群基因型以GA型最为常见,其次为AA型和GG型,其等位基因以A型最为常见,其次为G型.两组基因型频率和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05).哮喘组GA型、AA型、GG型患者血清总IgE水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),但哮喘组及对照组GG、GA 和AA三种基因型之间血清总IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 STAT6基因G2964A位点多态性与海南黎族哮喘的易感性和血清总IgE水平无显著相关性,可能不是哮喘独立的危险因素.