精子冷冻对卵胞质内单精子注射治疗结果的影响

目的 了解冷冻保存对射出精子和经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子进行卵胞质内单精子注射（ICSI）临床结果的影响。方法 将射出精子152个治疗周期和经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子55个周期分别分为新鲜组和冷冻组，对其ICSI后的结果进行对照。结果 射出精子新鲜组和冷冻组受精率、卵裂率和临床妊娠率（分别为79．70％ vs 76．79％、97．08％ vs 98．35％、39．02％ vs 37．93％）与经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子新鲜组和冷冻组受精率、卵裂率和临床妊娠率，穿刺周期（分别为77．07％ vs 74．54％、97．47％ vs 94．3l％、35．00％ vs 37．14％）均无显著差异（P〉0．05）。结论 精子的冷冻保存对射出精子和经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子进行ICSI的临床结果没有影响，我们认为对于经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子应该进行冷冻保存，以减少对附睾、睾丸的穿刺次数。     

螺旋CT及SSD三维重建在胫骨平台骨折中的诊断价值

目的：评价SCT及3D重建在胫骨平台骨折中的诊断价值。方法：从2002年7月1日我们对18例创伤性患者进行普通X线摄片、SCT及3D重建检查，对图像进行定性和分型。结果：18例患者中，X线检查3例阴性者被SCT重新定性；由SCT分型的15例骨折患者中，三维重建后，4例被重新分型，且与关节镜所见一致。结论：SCT及三维重建提高了阳性检出率及分型准确率，从而说明其在诊断上更具有准确性和全面性。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的：探讨中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床效果。方法：100例肾小球肾炎患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予西医基础治疗,观察组在此基础上加用中药汤剂。对比2组血、尿生化指标变化。结果：观察组治疗总有效率94.0%,对照组治疗总有效率72.0%,2组存在显著性差异（P〈0.01）;观察组尿蛋白、血肌酐、尿素氮等指标与治疗前相比有显著性改善,且效果优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗慢性肾小球肾炎效果值得肯定,值得临床推广。     

PCT和微生物培养在ICU感染患者早期诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测和微生物培养在ICU感染患者早期诊断中的应用价值。方法从本院2010年10月-2013年10月收治的ICU患者中随机选100例进行研究,随机分为两组,采集标本,分别对两组患者进行PCT检测和微生物培养,观察记录两组的具体结果并进行比较。结果观察组的阳性率为86.0%,对照组为18.0%,经比较差异显著（P〈0.05）。结论血清降钙素原（PCT）检测和微生物培养均可以用于对ICU感染患者的早期诊断中,但PCT检测的阳性检出率较之微生物培养更高。因此,临床可以积极的将二者结合起来进行应用,以达到较好的诊断效果。     

急性肺栓塞18例临床诊治分析

目的探讨急性肺栓塞的临床特点、诊断,以提高该病的诊治水平。方法对2002年6月～2007年8月人院并确诊的18例肺栓塞的临床表现、检查、诊断及治疗方法进行临床分析。结果急性肺栓塞临床表现不特异。易患因素有高龄、手术、心房纤颤、长期卧床等,主要症状表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等,影像学特点呈多样性改变。主要治疗方法为溶栓、抗凝治疗。18例患者治愈率（10例）占56％,好转率（4例）占22％,病死率（4例）占22％。结论肺栓塞的表现不典型,临床医师应提高对急性肺栓塞的诊治水平,逐步提高急性肺栓塞患者的生存率。     

原发性血小板增多症血小板功能变化及与血栓的关系

目的 观察原发性血小板增多症(essential thrombocythaemia,ET)患者血小板功能的变化及对血栓形成的影响,探讨奥扎格雷钠在ET患者中防治血栓发生的作用.方法 采用流式细胞仪(FCM)测定患者CD62P、PAC-1的水平;采用ELISA方法测定血浆血栓素A2(TXA2)代谢产物TXB2和前列环素(PG12)代谢产物6-K-PGF1α水平;观察奥扎格雷钠干预治疗对ET患者血小板活性及血栓发生率的影响.结果 治疗前两组ET患者CD62P、PAC-1、TXB2、6-keto-PGF1α和TXA2/PGI2指标均明显高于正常组(P<0.01);奥扎格雷钠干预治疗后CD62P、PAC-1、TXB2、TXA2/PGI2均较治疗前明显降低(P<0.01),奥扎格雷钠干预治疗后CD62P、PAC-1和TXA2/PGI2与正常相比差异无统计学意义,而TXB2、6-keto-PGF1α仍高于正常,差异有统计学意义(P<0.05),常规治疗组治疗后与治疗前相比,各项指标均无明显变化.奥扎格雷钠干预治疗组后期血栓发生率为12.5%,常规治疗对照组血栓发生率为54.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ET患者存在血小板异常活化现象和一定的血栓形成危险,临床上除常规治疗减少血小板数量外,还应重视血小板功能的干预治疗,以改善血小板功能、防止血栓发生.     

泮托拉唑三联7d疗法与四联5d疗法治疗幽门螺杆菌感染的对照研究

目的 比较以泮托拉唑为基础的7 d标准三联疗法与泮托拉唑+铋剂+甲硝唑+四环素的5 d四联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗效和安全性.方法 60例幽门螺杆菌相关慢性胃炎随机入选三联、四联治疗组.三联治疗组实行PAC方案:泮托拉唑40 mg(2次/d)+阿莫西林1.0 g(2次/d)+克托霉素500 mg(2次/d),口服7 d.四联治疗组实行PBMT方案:泮托拉唑40 mg(2次/d)+胶体次枸橼酸铋220 mg(2次/d)+四环素750 mg(2次/d)+甲硝唑400 mg(2次/d),口服5 d.治疗结束后至少停药4周后复查13C-尿素呼气试验,了解症状缓解情况,并观察其安全性.结果 三联治疗组根除成功18例,四联治疗组根除24例.三联治疗组ITT根除率为60.0%(18/30),低于四联治疗组的80.0%(24/30);三联治疗组PP根除率为64.3%(18/28),亦低于四联治疗组的82.8%(24/29),两组根除率比较差异均有统计学意义(P<0.05).三联和四联治疗组不良反应发生率分别为53.3%(16/30)和60.0%(18/30).结论 泮托拉唑、铋剂、四环素和甲硝唑的5 d四联方案较7 d标准三联疗法Hp根除率高,疗效好.     

分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾移植术后肾功能监测中的应用价值

目的分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）在肾移植术后肾功能监测中的应用价值。方法选取同种异体肾移植患者24例（研究组）和健康体检者20例（对照组）。所有患者于术前和术后空腹采集静脉血,检测其血清Cys C、尿素（Urea）、肌酐（Scr）和尿酸（UA）的浓度。比较两组相关参数的差异。结果术前1d和术后1d血清Cys C浓度显著高于对照组（P〈0.05）;术前1d和术后1、3d血清Scr浓度显著高于对照组（P〈0.05）;术前1d和术后1、3、7、14、21、28d血清Urea浓度显著高于对照组（P〈0.05）。Cys C判断肾功能受损的准确性、敏感性和特异性分别为71.6%、82.5%和64.8%,均高于Scr和Urea。结论 Cys C可作为肾移植术后监测肾功能较理想的血清标志物。     

低剂量达菲林在控制性超促排卵中的应用

目的观察两种低剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,达菲林)在控制性超促排卵(COH)中对垂体降调节的效果.方法将67例接受体外受精及胚胎移植(IVF-ET)助孕患者随机分为两组.A组35例应用达菲林1.88mg(半量),B组32例应用达菲林剂量为1.25mg(1/3量),比较两组COH的疗效.结果1.两种低剂量达菲林均能抑制内源性LH峰;2.两组的获卵数、受精率、卵裂率及优质胚胎数无明显差异(P＞0.05),B组应用促性腺激素(Gn)总量及用药时间比A组少,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率少,差异有显著性(P＜0.05).结论两种低剂量达菲林均达到垂体降调节效果,治疗费用低,副反应少.