AFP、β-HCG、uE3联合检验在孕中期产前出生缺陷筛查中的应用价值

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、未结合雌三醇(uE₃)联合检验在孕中期产前出生缺陷筛查中的临床价值。方法 选取3575例常规产检的孕中期孕妇,均联合检测AFP、β-HCG、uE₃,探讨其对产前出生缺陷的筛查价值。结果 3575例孕中期孕妇经血清学筛查后高风险孕妇占2.38%,其中89.41%为21-三体综合征高风险,2.35%为18-三体综合征高风险,8.24%为神经管缺陷(NTD)高风险;82例经羊水穿刺检查后5例确诊为出生缺陷儿,均引产于28周内;产前血清AFP、β-HCG、uE₃联合检测筛查出生缺陷的敏感性为100%,特异性为97.73%,阳性预测值为4.71%,阴性预测值为100%。结论 AFP、β-HCG、uE₃联合检验对孕中期产前出生缺陷筛查具有一定临床价值。     

基于网络资源的CBL教学在核医学住培教学中的应用

目的 探讨基于网络资源的以案例为基础的教学（case-based learning,CBL）在核医学专业基地住院医师规范化培训实践中的可行性及初步效果。方法 利用既往公开的网络资源CBL课程（共13次）,对本专业基地轮训的住院医师共21人进行集中教学（共61人次参加）。课前、课后即时及课后一周（7~10 d）进行客观题测试评分,分析住院医师课前、课后即时及课后一周后学习效果;并于每次课后用教学效果评价表对教学进行评价。采用SPSS 23.0进行单因素方差分析。结果 客观题测试成绩：共收到课前、课后和课后一周（7~10 d）有效成绩61份、61份和51份,课前、课后和课后一周平均成绩（满分100分）分别为（49.43±13.37）分、（84.43±14.44）分和（80.88±10.04）分,差异有统计学意义（F=105.80,P<0.01）。教学效果评价：共收回有效评价表61份,对授课总体满意度评价“非常满意,满意,一般,不满意”的评价结果分别为34.4%（21/61）、52.5%（32/61）、9.84%（6/61）、3.28%（2/61）,总满意率（非常满意+满意）为86.9%（53/61）。结论 充分利用网络资源在住院医师规范化培训中开展CBL教学实践具有可行性,初步教学效果良好。