喉切除术后患者肠内营养支持的临床观察

目的 总结喉切除术后肠内营养支持效果.方法 42例喉切除术后患者,常规留置鼻胃管,术后6 h给予添加特殊营养物质的全营养匀浆营养支持,维持10~14 d后逐步过渡到经口正常饮食.术后10 d检测各项营养指标.结果 血清总蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数等维持在正常范围内,伤口Ⅰ期愈合.结论 添加特殊营养物质的匀浆型营养,适合于绝大多数喉切除术患者.     

推拿经穴治疗胃脘疼

自2000年以来，本人运用推拿经穴手法，治疗胃脘疼34例，并取得教满意的效果，现分述如下。 1一般资料     

耳屏软骨环-软骨膜在乳突病变切除加Ⅰ期鼓室成形术中的应用

目的探讨用耳屏软骨环-软骨膜在胆脂瘤中耳炎行乳突病变切除加Ⅰ期鼓室成形术中的应用及其治疗的远期效果。方法用耳屏软骨环-软骨膜对150例胆脂瘤中耳炎患者行孔突病变切除加Ⅰ期鼓室成形术，并于术后20d、1个月、3个月、6个月、1年、3年进行追踪观察。结果术后20d时，Ⅰ期愈合138例，鼓膜前下方出现裂隙12例，经搔刮贴补后8例愈合，4例迁延不愈，Ⅰ期愈合率97．33％（146／150）；追踪观察3年，3例因外伤而穿孔，4例中央性穿孔，8例前下方周边愈合不良有裂隙，经搔刮贴补后均未能愈合，远期愈合率为90．0％（135／150）。听力情况：术前气导为（46．66±8．25）dBHL，骨气导差为（26．05±8．15）dBHL；术后1个月听力较术前显著提高，术后3个月较术后1个月显著提高（P〈0．01）；但术后6个月，1、3年与术后3个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用耳屏软骨环-软骨膜行乳突病变切除加Ⅰ期鼓室成形术，取材方便。手术操作便利；术后具有抗感染性强，防止鼓膜回缩粘连的优点，保持了听力的稳定、持久，是理想的移植材料。     

按摩治疗82例腕管综合征的疗效观察

腕管综合征是一种临床常见病之一。临床以患手桡侧三个半手指(拇、食、中、1/2无名指)有异常感觉:麻木、刺痛。一般夜间较差。祖国医学认为本病由于急性损伤或慢性劳损,使血淤经络,及寒湿淫筋,风邪袭肌致气血流通受限而引起。1临床资料本组共计观察治疗82例,女57例,男25例。年龄最大81岁,最小28岁。病程最长2年半,最短3个月。2治疗2.1治则舒筋通络,活血化瘀。2.2手法一指禅推、按、揉、摇、擦。3操作3.1患者正前坐将患手伸出,掌心朝上置放桌上,医者用拇指依次点按:曲泽、内关、大陵、鱼际穴各1min。3.2用一指禅推法在前臂至手沿手厥阴心包经…     

尿激酶联合低分子肝素辅治急性心肌梗死43例疗效观察

目的 探讨尿激酶联合低分子肝素辅治急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 将85例AMI患者随机分为治疗组43例与对照组42例.对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上采用尿激酶联合低分子肝素治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为93.0%高于对照组的81.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿激酶联用低分子肝素辅治AMI,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.     

纤维鼻咽镜与CT联合检查对鼻咽癌微小原发灶的诊断价值

目的:探讨纤维鼻咽镜与CT联合检查对鼻咽癌(NPC)微小原发灶的诊断价值,并从NPC微小原发灶探讨其好发部位.方法:用纤维鼻咽镜检查耳鼻咽喉疾病患者3863例,经病理证实发现其中36例为鼻咽部微小原发癌患者,这些患者同时进行CT增强扫描,并就其原发部位进行统计分析.结果:36例患者经纤维鼻咽镜与CT联合检查发现鼻咽肿瘤,原发病灶位于顶壁者25例(69.4%),后壁者9例(25.0%),咽隐窝者2例(5.6%).结论:NPC微小原发灶多见于顶壁,其次是后壁,第三是咽隐窝.纤维鼻咽镜与CT联合应用对NPC的早期准确诊断具有重要作用.     

两种不同的手术方式治疗真菌性鼻-鼻窦炎

目的：比较鼻内镜下上颌窦开放术和鼻内镜下上颌窦开放术+柯-陆(Caldwell Luc)手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法:将30例随机分成两组,A组15例,采用鼻内镜下上颌窦开放术（简称开放式手术）;B组15例,采用开放术联合柯-陆手术（简称联合式手术）,术后用1%H202及生理盐水冲洗,不用抗真菌药。结果:随访1～3 年,开放式手术组15例中治愈5例,术腔完全上皮化,症状消退;好转4例,局部有迁延性炎症,少量脓性引流,开口缩小;复发6例,窦口闭塞,窦腔内再次出现真菌样沉积物堆积。联合式手术组15例中治愈12例,好转3例,无真菌性炎症复发,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01)。两种术式均无并发症发生。结论:本研究结果表明,采用尖牙窝、上颌窦自然开口双径路治疗真菌性上颌窦炎的优势在于清除病变彻底,使鼻窦建立足够的通气引流通道,彻底改变了真菌生存的低氧环境,且能保存上颌窦黏膜的正常生理功能,可避免传统方法引起的狭窄、闭锁、引流不畅以及上颌窦通气不良、功能恢复不佳等缺点。此术式创伤小,能真正达到根治、微创目的。     

立足地方特色药材的中药标本馆建设在高职高专教育中的作用

中医样品博物馆是收集、分类和展示所有类型中药样品的场所。雅安职业技术学院新的中药标本馆由中医历史展览馆、中药样品馆、地区中药展览馆、数字草药样品馆和中药博物馆组成,包括教育、科学研究、交流、科学传播和体验等多项功能。     

两种不同的手术方式治疗真菌性鼻-鼻窦炎

目的:比较鼻内镜下上颌窦开放术和鼻内镜下上颌窦开放术+柯-陆(Caldwell-Luc)手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法:将30例随机分成两组,A组15例,采用鼻内镜下上颌窦开放术(简称开放式手术);B组15例,采用开放术联合柯-陆手术(简称联合式手术),术后用1%H202及生理盐水冲洗,不用抗真菌药。结果:随访1~3年,开放式手术组15例中治愈5例,术腔完全上皮化,症状消退;好转4例,局部有迁延性炎症,少量脓性引流,开口缩小;复发6例,窦口闭塞,窦腔内再次出现真菌样沉积物堆积。联合式手术组15例中治愈12例,好转3例,无真菌性炎症复发,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两种术式均无并发症发生。结论:本研究结果表明,采用尖牙窝、上颌窦自然开口双径路治疗真菌性上颌窦炎的优势在于清除病变彻底,使鼻窦建立足够的通气引流通道,彻底改变了真菌生存的低氧环境,且能保存上颌窦黏膜的正常生理功能,可避免传统方法引起的狭窄、闭锁、引流不畅以及上颌窦通气不良、功能恢复不佳等缺点。此术式创伤小,能真正达到根治、微创目的。     

巨大甲状腺瘤手术的术式选择（附66例报告）

目的探讨巨大甲状腺瘤的临床疗效。方法采用回顾性分析方法对2008年11月-2011年11月马拉迪医院收住的66例巨大甲状腺瘤患者临床治疗进行分析。所有患者均术后病理确诊,将其随机分为观察组35例和对照组31例,对2组患者分别施行改良术式和传统术式（＋喉返神经解剖术）,比较2组患者的手术效果及并发症发生率等。结果观察组总的效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗巨大甲状腺瘤,改良术式的疗效及术后不适症状改善方面较传统术式组优势较为明显。