博爱医院三年病死率分析

病死率是反映疾病防治效果的统计指标之一.但必须全面、正确地分析,才能揭示出其特点.现将博爱医院建院三周年(1988.10～1991.9)的病死率作为实例进行统计分析.1 临床资料及分析建院三年来.博爱医院出院病人数为2114人,死亡人数为54人,病死率为2.6%(详见表1).表1 博爱医院建院三周年病死率从表1可以看出,随着出院人数的增加,死亡人数和病死率都明显上升.如按病种作进一步分析,死亡的54人中,晚期癌死亡者22例,占41%,在分析病死率时应考虑“终未死亡”这一类因素,来全面评价医疗质量.如剔除这类死亡病例,则总病死率为1.51%.建院三年来,由于“医疗无效”的病死率仍呈现上升趋势(见表2).表2 医疗无效病死率对医疗无效死亡病例的住院时间进行分析(见表3).     

多巴胺D4受体与老年男性原发性骨质疏松症的关系

目的探讨福州地区多巴胺D4受体(dopamine receptor D4,DRD4)-521C→T(rs1800955)基因多态性与老年男性原发性骨质疏松的相关性。方法应用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)及基因测序技术,检测分析70名老年男性骨质疏松病人及70名健康老年男性的DRD4基因型及等位基因。结果骨质疏松病人基因型及等位基因频率分布与健康老年男性相比较,差异无统计学意义(分别是:χ~2=3.79,P0.05;χ~2=3.38,P0.05)。结论未能证实DRD4基因为福州地区老年男性原发性骨质疏松的候选基因。     

内质网应激介导的细胞凋亡在子宫内膜异位症发病中的作用研究

目的探讨内质网应激介导的细胞凋亡在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)发病中的作用。方法选取2009年1月至2010年12月沈阳市第五人民医院妇产科32例EM患者的异位和在位子宫内膜组织,选取同期28例因浆膜下子宫肌瘤手术并经病理证实为正常子宫内膜组织为对照组。采用流式细胞仪检测子宫内膜细胞凋亡率,采用RT-PCR法检测子宫内膜内质网分子伴侣葡萄糖调节蛋白-78(glucose-regulated protein78,GRP-78)、葡萄糖调节蛋白-94(glucose-regulated protein94,GRP-94)和凋亡因子Caspase-12、Caspase-3mRNA的表达,采用Western blot法检测子宫内膜GRP78、GRP94和Caspase-12、Caspase-3蛋白的表达。结果 EM患者异位和在位子宫内膜细胞凋亡率均显著低于正常子宫内膜,且异位子宫内膜细胞凋亡率显著低于在位子宫内膜;EM患者异位和在位子宫内膜GRP78、GRP94和Caspase-12、Caspase-3mRNA及蛋白表达水平均显著低于正常子宫内膜,且异位子宫内膜GRP78、GRP94和Caspase-12、Caspase-3mRNA及蛋白表达水平显著低于在位子宫内膜。结论 EM患者子宫内膜细胞凋亡减少,内质网应激介导的细胞凋亡途径下调可能是EM发病的机制之一。     

TCT、阴道镜在宫颈病变筛查中的应用

目的：评价液基薄层细胞检查（liquid-based cytology technology,TCT）、阴道镜在宫颈病变筛查中的作用。方法：运用TCT—阴道镜—病理组织学三阶梯诊断程序对门诊已婚妇女1 000例进行筛查,最后以病理组织学为金标准。结果：TCT和阴道镜对低度鳞状上皮病变检出率为分别为57.14%、92.86%,对高度鳞状上皮病变检出率分别为42.86%、85.71%,对宫颈癌检出率分别为50%、100%。二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TCT和阴道镜联合使用,可显著提高宫颈病变检出率的准确性。     

卡托普利对糖尿病性心肌病大鼠心肌组织能量代谢和炎症反应的影响

目的 探讨卡托普利保护心肌组织的作用机制。方法 (1)将糖尿病性心肌病大鼠分为对照组和治疗组,治疗组每天给予卡托普利1.5 mg/kg·b.w.,口服15 w;(2)从动物心肌组织中抽提mRNA,经逆转录分别用Cy3、Cy5荧光标记,获得两组动物来源的cDNA探针;(3)cDNA探针与基因表达谱芯片杂交,结果由扫描仪扫描并用软件进行分析统计。结果 (1)脂肪酸b氧化相关基因、线粒体电子质子偶联和氧化磷酸化相关基因、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)依赖的白三烯B4羟基脱氢酶基因在治疗组中表达明显上调。(2)二甲基精氨酸水解酶基因在干预治疗组中表达明显下调。结论 卡托普利可能通过改善病变心肌的能量供应、抑制炎症反应对糖尿病性心肌病心肌组织起保护作用。     

无创呼吸机辅助治疗对AECOPD患者血气指标及血清炎症因子水平的影响

目的:探讨无创呼吸机辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标及血清炎症因子的影响。方法:选取某院收治的86例AECOPD患者的临床资料,均予以常规支持治疗,对照组(41例)予以低流量吸氧治疗,研究组(45例)予以无创呼吸机治疗。观察2组患者治疗前后血气指标[PaCO₂、PaO₂、血氧饱和度(SaO₂)]、血清炎症因子水平[CRP、IL-6、除钙素原(PCT)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV₁)]及住院时间。结果:治疗7 d后,研究组PaCO₂为(50.27±5.44)mmHg,低于对照组的(56.88±5.36)mmHg, PaO₂、SaO₂为(66.74±5.58)mmHg、(80.29±5.82)%,高于对照组的(61.33±5.29)mmHg、(75.47±5.91)%,血清CRP、IL-6、PCT为(39.57±10.41)mg/L、(82.74±28.62)ng/L、(0....     

厚朴和伪品厚朴的鉴别

厚朴为木兰科植物朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮和支皮。具燥湿消痰,下气除满之功。主治浊滞伤中,食积气滞,腹胀便秘,痰饮喘咳。最近在我县医药经营单位抽样检查发现一种伪品厚朴冒充厚朴药用。经检验两种药材外形相似,但所含成份不同,伪品厚朴不含厚朴酚及和厚朴酚(honokiiol)。现就该伪品厚朴主要鉴别特征介绍如下。     

棘形红细胞尿对糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断的临床意义研究

目的探讨棘形红细胞尿对糖尿病肾病(DN)与非糖尿病肾病(NDRD)鉴别诊断的临床意义以期指导临床。方法对在我科及肾内科住院诊治的22例合并有血尿的DN患者与33例合并有血尿的NDRD患者的尿棘形红细胞进行相差显微镜观察计数,并进行对比研究;所有病例均行肾穿刺活检术提供病理学依据。结果 NDRD组及DN组的棘形红细胞尿的检出率分别为:69.5%和4.5%,两者相比具有统计学意义。结论合并血尿的DM患者出现肾功能损害时,若发现棘形红细胞尿则考虑可能合并NDRD,需要尽快行肾穿刺活检术以明确其病理类型,以便指导临床治疗。     

甘精胰岛素在内科急危重症高血糖患者中的应用

目的观察甘精胰岛素对急危重症高血糖患者的降糖疗效。方法选择35例内科急危重症高血糖患者,先采用连续静脉输注甘精胰岛素控制血糖48h,然后分为两组:不能进食患者胰岛素采用基础-校正治疗方案,可进食患者采用基础-餐前追加-校正治疗方案。血糖控制在5.0～8.0mmol/L。结果使用甘精胰岛素治疗前患者的24h平均血糖为(12.8±5.3)mmol/L,使用上述胰岛素治疗方案治疗后患者的24h平均血糖为(7.2±0.5)mmol/L(P<0.01)。结论以甘精胰岛素为基础胰岛素的治疗方案能有效控制急危重症高血糖患者的血糖水平,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与动脉硬化的关系

引用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)北京版量表作为认知功能的主要测评工具,将2型糖尿病患者90例分为轻度认知功能障碍(MCI)组与对照组.发现动脉硬化在2型糖尿病MCI发生发展中起重要作用,提早防治动脉硬化有助于改善认识功能.