脑脊液变化对脑出血电阻抗成像表征的影响研究

目的:探究脑脊液(CSF)变化对脑出血电阻抗断层扫描(EIT)成像表征影响的基本规律,为成像方法改进奠定实验基础。方法:采用基于COMOSL软件建立含有脑脊液层和脑出血目标的三维颅脑有限元仿真模型,利用阻尼最小二乘算法重建CSF整体减少和局部减少情况下的EIT图像,以重建图像感兴趣区域(ROI)的平均阻抗值作为重建结果分析的主要参考指标。结果:当CSF整体体积减少时,EIT图像中存在阻抗升高的目标,易造成对出血目标成像的误判,当其体积减少2 ml以上时,EIT图像难以真实地反映出血目标的位置和变化信息;CSF体积的变化与EIT重建值之间具有高度相关性。在CSF体积局部减少的情况下,EIT图像能够反映出血目标的位置信息,但其重建值表达为阻抗升高。结论:脑脊液变化对脑出血电阻抗成像表征的影响研究证实,CSF体积变化是导致出血性病变在EIT图像中表现为阻抗升高的重要影响因素,可为后续脑出血EIT成像算法改进提供数据支撑。     

液体活检在胃癌早期筛查与疗效监测及预后中的作用

胃癌是我国常见的消化系统癌症, 其发病率和病死率位居我国癌症前列, 对人们的生命健康构成极大威胁。随着精准医疗时代的到来, 每位胃癌患者的治疗必须遵循个体化原则。然而, 个体化治疗是基于生物标志物的开发而发展的。液体活检已被报道是能够检测携带肿瘤发生和进展信息的生物标志物, 也被建议作为个性化治疗的有用工具。与传统的"组织活检"相比, 液体活检具有显著的优势, 因为它是无创和无痛的, 减少了成本和诊断时间, 可用于诊断、预后、疾病进展预测, 或作为治疗反应的替代标志物。为此, 本文将综述了液体活检的相关检测技术及其在胃癌早期筛查、疗效评估及复发监测中的作用。     

基于“互联网+”药学模式的实践与思考

目的 通过新型冠状病毒肺炎疫情时期基于“互联网+”药学模式的实践与思考,为今后应对突发公共卫生事件中长期固定用药患者的药品供应及药学服务奠定基础。方法 通过检索中国知网、万方数据、PubMed等数据库,自制调查问卷,采用简单随机抽样的方式,对首都医科大学附属北京安贞医院门诊就诊患者及使用过线上复诊和药品递送服务系统的患者进行调研。2021年2—3月采用现场发放问卷及电话随访方式进行第一轮调查,获取有效问卷141份。根据第一轮调查反馈结果对服务系统进行优化,并于2021年6—7月使用电话随访方式进行第二轮调研,获取有效问卷104份。对患者的人群特征、基本状况、对线上服务的了解程度、接受程度、满意程度及改进建议等结果进行统计分析。结果 第一轮调查结果显示,141份调查问卷中,知道且使用过线上复诊及药品递送服务的患者占35.5%(50/141),79.4%(112/141)患者认为该服务对自己有帮助,74.5%(105/141)患者表示愿意使用该服务。患者对该服务的顾虑主要为物流延迟、药物退换和药物配送问题等。第二轮调查结果显示,92.3%(96/104)患者认为线上复诊和药品递送服务系统使...     

枸地氯雷他定联合布地奈德治疗鼻窦炎患者的效果

目的 探讨对鼻窦炎患者予以枸地氯雷他定联合布地奈德治疗的临床疗效。方法 便利选择2018年6月—2021年6月中国药科大学第一附属医院收治的180例鼻窦炎患者,随机分为术后使用布地奈德喷鼻的对照组(n=90)与联合枸地氯雷他定治疗的观察组(n=90),比较两组临床疗效,检测治疗前后总免疫球蛋白E(TIgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)、EOS阳离子蛋白(ECP),另检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-8水平,并统计不良反应发生率。结果 观察组总有效率较对照组高(95.00%vs 77.50%),差异有统计学意义(χ²=5.165,P<0.05)。观察组治疗后TIgE(57.24±5.18)kU/L、EOS(3.05±0.65)%、ECP(4.27±0.75)ng/L,均小于对照组,差异有统计学意义(t=5.121、4.499、5.484,P<0.05)。观察组治疗后hs-CRP(2.91±0.35)ng/L、IL-6(7.14±2.01)pg/mL、IL-8(285.50±34.15)ng/mL,均小于对照组,差异有统计学意义...     

沙棘原花青素治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, uc)又称慢性非特异溃疡性结肠炎,目前尚无特效的治疗方法,是消化系统顽症.近年来我们用沙棘原花青素(sea buckthom procyanidins, SBPC)治疗UC,与西药柳氮磺胺吡啶(SASP)对照,并通过肠镜下活检肠黏膜组织检测PS2的表达,并同时检测了溃疡性结肠炎患者肠黏膜中SOD、MDA含量,旨在探讨氧自由基(oxygen flee radicals,OFR)、PS2在UC发病中的作用,为中药治疗UC提供理论依据,现报告如下.     

脂质代谢在前列腺癌进展中的作用机制

前列腺癌(PCa)是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,在男性恶性肿瘤中所占比例逐年增长.尽管PSA及MRI的筛查有助于PCa早期诊断,但仍有约4％的患者在诊断时已经出现转移性病灶.脂质代谢异常改变与PCa发生、进展密切相关,脂肪酸、胆固醇作为脂质的主要代表成分,对PCa的影响已毋庸置疑.将发生在细胞内的异常代谢过...     

肝内外胆管结石64排CT数据三维重建及其临床意义

目的 研究64排螺旋CT数据肝脏及其管道系统三维重建在肝胆外科中的临床意义.方法 利用胆道结石病人的肝脏64排螺旋CT扫描数据.用程序和人工方法对图像进行分割.采用Mimics软件进行三维重建,重建出的肝脏及其管道模型分别以STL格式输出.然后导入到FreeForm Modeling System进行修饰和平滑.将肝脏和其内的各个管道系统及结石进行配准.结果 重建的肝脏模型能真实反映肝脏的实际体积和肝脏的解剖标志,并且通过调节肝脏的透明度可同时显示肝脏和肝内的动脉、静脉、门静脉、部分腹部血管、胆道系统及其内的结石等,肝内、外胆管结石的大致位置及个数清晰可见,肝内、外胆管的扩张及狭窄情况一目了然,形态逼真,立体感强.同时还能对模型放大、缩小和旋转等其他全方位观察的操作.结论 肝脏及其管道系统三维重建有利于术前规划及术中取净结石,对胆道狭窄和扩张进行恰当的处理.对减少术后结石的残留和复发有重要意义.     

胰体尾肿瘤的可视化仿真手术研究

目的 研究可视化仿真手术在治疗中胰体尾肿瘤的应用.方法 采集64排螺旋CT胰体尾肿瘤病人的原始扫描数据集,通过自适应区域生长算法对CT序列图像进行图像程序分割和自动提取,再采用自行研发的图像处理软件对图像数据进行三维重建,并导人FreeForm Modeling System进行图像修饰、平滑,然后利用GHOST SDK和PHANTOM软件系统进行胰体尾肿瘤病人术前的可视化仿真手术研究.结果 三维重建后的胰腺、胰体尾部肿瘤与邻近脏器的三维结构清楚,主胰管、腹主动脉系统、门静脉系统、胆道等主要管道系统的分布、行程以及相互关系明晰.在胰体尾肿瘤的仿真手术系统中,利用GHOST SDK可以开发出来各种仿真手术器械,利用PHANTOM系统可以完成和真实手术一样的胰体尾肿瘤仿真手术,效果逼真.结论 胰腺CT数据三维重建和可视化仿真手术的研究,对胰体尾肿瘤等胰腺手术的个体化手术方案制定、风险评估、临床教学训练等方面都有很大的应用价值.     

课程思政融入内科学教学的应用效果

目的 从临床医学专业内科学课程思政建设着手,探讨课程思政融入内科学教学的应用效果。方法 选取2021年9月至12月于青海大学附属医院消化内科实习轮转的56名临床医学专业医学生为研究对象,按学号末位奇偶分为观察组和对照组,每组各28名。两组学生均由一名教学经验丰富的讲师进行授课,授课内容为内科学消化系统疾病溃疡性结肠炎。对照组进行常规教学,观察组将课程思政融入教学中。课后通过问卷调查、学生访谈评价两组教学效果。结果 两组学生在专业课程知识掌握情况、课程知识实用性、科研精神感受及整体教学评价方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组能感受到医德医风重要性和课堂正能量者占比高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组课程评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。学生访谈反馈,课程思政教学教师更具教学热情,课堂氛围更活跃,感受到强烈的职业荣誉感与使命感。结论 推广医学专业课程思政建设,有助于提升教师育德意识与育人能力;增进医学生对病患的关怀精神、对科学的追求精神、对医学的奉献精神;帮助医学生建立正确的价值导向。     

直肠超声引导下“6+X”系统穿刺结合穿剪切波弹性成像技术异常区在前列腺癌检测中的临床价值

目的 研究直肠超声引导下“6+X”系统穿刺结合穿剪切波弹性成像技术(SWE)异常区在提高前列腺癌检出率中的临床意义。方法 选取2017年1月至2021年12月新余市人民医院收治的228例疑似前列腺癌患者作为研究对象,检查者均进行直肠超声引导下“6+X”系统穿刺检查以及直肠超声引导下“6+X”系统穿刺结合穿SWE异常区检查。以穿刺活检的病理结果为金标准,评价两种检查方法的诊断结果。结果 直肠超声引导下“6+X”系统穿刺结合穿SWE异常区联合检查前列腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及诊断准确度均高于直肠超声引导下“6+X”系统穿刺的单一检查。结论 针对疑似前列腺癌患者,通过直肠超声引导下“6+X”系统穿刺结合穿SWE异常区的联合活检穿刺,能够对前列腺部位的病理组织进行有效检查,提高疾病检出率,降低误诊与漏诊情况发生。