脑钩端螺旋体病的影像学表现与临床

目的 探讨脑钩端螺旋体病(简称脑钩体病)的影像学及临床表现。方法 回顾性观察23例脑钩体性病的CT、MRI表现及临床资料。结果 脑钩体病以脑内神经系统损害为突出表现，影像学表现复杂多样、类似于其它颅内感染及脑血管意外的表现，其临床表现也多样。结论 CT、MR泽脑钩体病的诊断有重要临床意义。     

螺旋CT强化方式在肝脏局灶性病变定性诊断中的价值

目的 探讨螺旋CT强化方式对肝脏局灶性病变的定性诊断价值. 方法 回顾性分析行肝脏螺旋CT多期增强扫描且发现局灶性病变的44例患者(54个病灶)的诊断结果,重点分析各类病灶的强化方式. 结果 (1)78%(14/18)的肝细胞癌表现为"快进快出"的强化方式,83%存在肝硬化背景,22%门脉可见癌栓;(2)9个肝血管瘤表现为"快进慢出",边缘明显强化逐渐向中心充填;(3)4例胆管细胞型肝癌表现为"慢进慢出",部分瘤灶内包埋胆管,周围可见扩张的肝内胆管;(4)14个肝转移瘤和5例肝脓肿表现为环形强化,肝转移瘤为周边程度不一的环形强化,肝脓肿则为单环或多环强化;(5)3例肝局灶性结节增生和1例肝细胞腺瘤表现为"快进慢出",2例局灶性结节增生存在中央瘢痕并延迟强化.结论螺旋CT强化方式能充分显示肝脏局灶性病变的血供特点,对定性诊断有较高的临床价值.     

甘露醇治疗老年脑血管病致肾毒性的临床观察

本文收集 1997～ 2 0 0 0年收治的 6 0岁以上急性脑血管病136例 ,把其中因应用甘露醇致肾毒性的 32例分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 89岁(平均 6 4 .5岁 ) ,其中 6 0～ 6 9岁 4例 ,占 12 .5 % ,70～ 79岁 12例 ,占 2 1.8% ,80～ 89岁 16例 ,占 38.1% ,既往均有高血压病史 ,曾经不规则治疗 ,其中糖尿病史 6例。均否认有肾脏病史。1.2　方法　本组 136例在发病 3d内进行头颅 CT检查 ,诊断明确 ,其中脑出血 75例 ,脑梗塞 5 6例 ,蛛网膜下腔出血 5例。患者于治疗当天抽血查尿素氮、肌酐 (BUN…     

腮腺肿块89例的CT评价

目的探讨CT扫描在腮腺肿块诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的腮腺肿块89例CT表现。结果89例肿块包括:良性肿瘤44例,潴留囊肿7例,炎性病灶8例,恶性肿瘤30例。CT定位准确89例。良性肿瘤和囊肿多表现为轮廓光整,边缘规则,界限清楚(49/51);而恶性肿瘤多表现为轮廓不规则,边界模糊(22/30),和向周围组织侵犯(11/30)(P<0.01);4例结核和2例脓肿病灶周围腮腺组织出现“磨玻璃”样改变,而其他病灶未见该征象。4例腺淋巴瘤表现为多发灶(4/7)。术前CT对肿块良恶性的鉴别诊断正确率82%(73/89)。结论CT对腮腺肿块定位准确,CT对肿块的良恶性鉴别诊断基本可靠,但组织学的分类价值有限。“磨玻璃”样改变是腮腺炎性团块的特征性表现。     

磁共振扩散加权成像对急性胰腺炎的早期诊断价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（Apparent diffusion coefficient,ADC）对于急性胰腺炎的早期诊断价值。方法：对25例急性胰腺炎患者、23例健康志愿者进行常规MR和DWI扫描,采用单次激发自旋回波-回波平面成像（SE-EPI）序列,b值为0、500和0、800s/mm2,所有急性胰腺炎患者均于发病后48h内完成检查。测量胰腺ADC值,比较不同b值下,急性胰腺炎组、志愿者组的ADC值差异。结果：①健康志愿者胰腺DWI呈中等信号,急性胰腺炎患者中17例呈弥漫均匀性高信号,5例呈不均匀高信号,3例呈中等信号。②急性胰腺炎组、志愿者组在b值为0、500s/mm2时,二组的ADC值分别为（1.52±0.287）×10-3、（1.84±0.233）×10-3mm2/s;b值为0、800s/mm2时,二组的ADC值分别为（1.23±0.128）×10-3、（1.64±0.273）×10-3mm2/s。二组的ADC值差异在b值为0、500及0、800s/mm2时,均有统计学意义（P<0.05）。结论：DWI可以显示急性胰腺炎的病灶及范围,结合ADC值测量,对于急性胰腺炎早期诊断有一定意义。     

出血性脑肿瘤卒中临床与CT分析

目的　探讨出血性脑肿瘤卒中临床与CT表现。方法　收集我院经CT检查并经手术病理证实的出血性脑肿瘤卒中病例共 13例 ,分析其临床及CT表现。结果　临床表现大多具有先兆的神经系统损害症状 ,发病时主要表现为意识障碍、偏瘫、瞳孔改变和脑膜刺激征 ;CT检查 13例均见边缘清楚的高密度血肿 ,7例见肿瘤实体 ,6例未见明显瘤灶 ;灶周指压样水肿带 8例。结论　密切结合临床表现及病史 ,特别是先兆神经系统损害症状 ,询问是否有高血压病史、肿瘤史 ,仔细分析CT表现 ,增强扫描 ,有助于出血性脑肿瘤卒中的早期确诊     

急性胰腺炎胰外蜂窝组织炎CT表现及其分布的解剖病理基础

目的：探讨急性胰腺炎（AP）胰外蜂窝组织炎的CT表现及其分布的相关解剖病理学基础。材料和方法：回顾性分析2000年12月~2008年10月经临床连续性治疗的126例合并胰外蜂窝组织炎AP病例，分析胰外蜂窝组织炎CT表现，并分析蜂窝组织炎的分布与解剖病理学的关系。结果：蜂窝组织炎CT表现为密度比腹水稍高的软组织密度块，CT值约5~30HU，形态不规则，边界模糊不清，增强扫描边缘部分轻度强化。126例AP共259处蜂窝组织灶，分布以小网膜囊（93次），左肾旁前间隙（69次），右、左侧结肠旁沟（26次和21次）常见，其次右肾旁前间隙12次，盆腔11次，肾旁后间隙、肾周间隙、左肝上间隙各5次，左肝下间隙4次，右肝上间隙、左肠系膜窦、胸腔各2次，右肠系膜窦、心包各1次，多发67例。结论：AP胰外蜂窝组织炎的CT表现具特征性，其分布与腹腔解剖有一定关系，但由于蜂窝组织炎的侵袭性和流动性，解剖上不相通的部位也可受侵犯。     

螺旋CT容积扫描和重建技术对食管癌术前评分法N分期的研究

目的探讨螺旋CT容积扫描和重建技术对食管癌术前淋巴结转移性的判断价值。方法前瞻性研究2001年12月至2007年7月在我院接受CT检查并手术治疗的食管癌病例359例，T分期采用Botet方法。评分结果与手术、病理对照，统计准确性、敏感性、特异性和阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。结果本组359例，1．5-2mm重建放大显示且与手术、病理对照淋巴结共3137枚，而8～10mm显示仅2459枚。以2．0分为转移判断标准，准确性96．6％（3031／3137），敏感性91．2％（375／411），特异性97.4％（2656／2726），阳性预测值84.3％（375／445），阴性预测值98．7％（2656／2692），Youden指数为0．89。结论螺旋CT容积扫描和薄层重建放大技术有助于显示纵隔淋巴结的数目和形态，评分法对食管癌术前淋巴结转移性判断准确可靠，能有效帮助临床对食管癌术前准确分期。     

甲状腺单发囊性病变48例CT分析

目的探讨甲状腺单发囊性病变的CT表现和鉴别诊断要点。方法回顾性分析经病理或临床证实的甲状腺单发囊性病变48例的CT表现。结果甲状腺单发囊性病变可分为3类:(1)单纯囊肿型(35例);(2)囊壁结节型(4例);(3)厚壁肿块型(9例)。其中,25例甲状腺瘤周围出现光滑整齐的明显强化环,2例甲状腺癌周围出现残缺不全的明显强化环,2例甲状腺脓肿周围可见“双环”状强化。单纯囊肿型常见于良性病变(35/35),而厚壁肿块型常见于恶性病变(7/9)(P<0.01)。结论(1)周围光滑整齐的强化环是甲状腺瘤的特征性表现;(2)“双环征”是甲状腺脓肿的特征性表现;(3)单纯囊性型常见于良性病变,而厚壁肿块型常见于甲状腺癌。     

螺旋CT检查对胸段食管癌外侵的研究

目的探讨螺旋CT检查对胸段食管癌外侵程度判断的可靠性。方法429例食管癌患者,术前全部行胸部CT直接增强扫描,分析食管癌对气管、支气管、心包、主动脉及食管相邻大血管的外侵与否,将CT与手术、病理检验结果相对照。结果429倒中,食管癌侵犯气管、支气管58例,CT判断敏感性96.6％（56／58）,特异性99．5％（369／371）;侵犯主动脉及食管相邻大血管26例,CT敏感性92．3％（24／26）,特异性98．8％（398／403）;侵犯心包19例,CT敏感性94．7％（18／19）,特异性98．5％（404／410）;多器官脏器侵犯7例。CT判断食管癌外侵准确率83．5％（86／103）。手术切除成功385例,姑息切除14例,探查30例。结论术前CT扫描判断胸食管癌是否侵犯邻近脏器是可靠的,并能为术前分期提供可靠的证据。术前CT检查是必须的。