人循环T细胞免疫指数模型评估结直肠癌患者手术预后的价值

目的探讨人循环T细胞免疫指数（CTII）模型评估结直肠癌患者手术预后的价值。方法根据行手术切除且经病理证实为结直肠癌的138例患者的循环血T细胞信息绘制ROC曲线,评价CTII模型对结直肠癌术后的预测能力,并确定最佳截点值进行分组。根据Kaplan-Meier曲线分析无病生存时间（RFS）和总生存时间（OS）。采用Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果对138例结直肠癌患者随访5年,失访10例。根据ROC曲线,确定以RFS为研究基础,获得CTII最佳截点值为0.08。按该值分为低CTII组（＜0.08）62例和高CTII组（≥0.08）76例。不同CTII组患者的TNM分期、分化程度以及循环CD4+调节性T细胞、CD8+调节性T细胞、CD28+细胞毒性T细胞比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高CTII组患者RFS、OS均明显低于低CTII组（均P＜0.01）。Cox比例风险回归模型分析结果显示,TNM分期（HR=2.274,95%CI：1.455~3.555;HR=0.197,95%CI：0.155~2.463）、分化程度（HR=2.982,95%CI：1.082~5.429;HR=1.867,95%CI：0.930~3.774）、CTII（HR=1.738,95%CI：1.012~2.894;HR=1.987,95%CI：1.188~3.182）是影响结直肠癌患者术后RFS和OS的独立危险因素（均P＜0.05）。结论CTII模型对结直肠癌患者手术预后的评估具有指导价值,是一项易检测、重复性好、价格低廉的肿瘤相关性炎症指标;其中高CTII提示预后不良。     

大肠类癌31例诊治分析

目的:研究大肠类癌的临床特点及个体化治疗策略。方法:回顾性分析31例大肠类癌患者的临床资料,分析肿瘤大小与生存率及病理分期的关系。结果:31例中30例获得随访,死亡7例,生存期6～40个月,中位生存期15月,5年生存率87.5%(21/24)。类癌直径1cm、1～2cm、2cm肿瘤患者的5年生存率分别为100%、85.7%、20.0%,直径2cm组与另外两组差异有统计学意义(P0.05)。按TNM病理分期,直径1cm、1～2cm、2cm3组肿瘤的T分期与N分期存在差异(P0.05),肿瘤直径越大T及N分期越晚。结论:肿瘤大小及术前完善检查、准确分期对于大肠类癌的个体化治疗有重要意义。     

地诺单抗对比双膦酸盐类治疗骨质疏松有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价地诺单抗对比双膦酸盐类治疗骨质疏松的有效性和安全性，为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Medline、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，检索时限为2012年1月-2022年12月，收集地诺单抗（试验组）对比双膦酸盐类（对照组）治疗骨质疏松的随机对照试验，对纳入的临床研究进行资料提取后，采用Cochrane系统评价手册5.1.0版进行质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6项研究，共计3 145例患者。Meta分析结果显示，试验组患者腰椎骨密度改善程度[MD=1.78,95%CI(1.13,2.43),P<0.000 01]、股骨颈骨密度改善程度[MD=1.26,95%CI(1.08,1.45),P<0.000 01]、全髋骨密度改善程度[MD=1.16,95%CI(0.93,1.39),P<0.000 01]均显著优于对照组；试验组患者治疗6个月后Ⅰ型胶原C末端肽水平[MD=-0.09,95%CI(-0.16,-0.02),P=0....     

长期住院精神分裂症病人骨质疏松风险预测模型的构建及验证

目的 建立长期住院精神分裂症病人骨质疏松风险预测模型，并进行验证。方法 选择2018年1月至2021年10月在眉山市中医医院长期住院的精神分裂症病人436例进行回顾性分析。收集可能引起骨质疏松的相关因素，根据病人骨量情况分为两组，比较两组病人基本资料及生化指标，并以多因素logistic回归分析长期住院精神分裂症病人骨质疏松的影响因素，以此建立列线图模型并进行验证。结果 多因素logistic回归分析结果显示：性别、年龄、服药年限、联合使用精神病药物、血钙、骨折史及血清泌乳素为长期住院精神分裂症病人骨质疏松的独立性影响因素（P<0.05）。以上述指标建立的列线图模型具有较高的区分度[ROC曲线下面积为0.70,95%CI:(0.65,0.75)]及预测准确度（平均绝对误差为0.02，预测曲线与标准曲线基本拟合）。结论 长期住院精神分裂症病人骨质疏松主要受病人性别、年龄、服药年限等7个因素的影响，基于上述因素构建的列线图模型具有较高的区分度及预测准确度。