DIABETES偶然的启示

1 早在几千年前,人们发现了一种奇怪的疾病。我国唐朝初期的医书上写着古怪的病情:“渴而饮水,小便数……甜者,皆消渴病也。”原来这种病人口渴多饮,随即多尿,连尿液也是甜的。     

上海市院外急救近况

高速度、高效率地抢救发生在家庭和灾害现场的各种急、危、重病员,是各级急救站的中心任务。上海市的院外急救在近几年发生了四个方面的变化: 一、建立健全了急救机构,形成了院外急救网。原来的救护大队改名为市医疗救护中心站(市红十字急救中心),急救分站从原来的11个,发展到20个,实现了统     

<影像核医学>多媒体教学软件的开发与设计

随着计算机技术的普及和多媒体技术在计算机辅助教学领域的不断深入和开展 ,多媒体辅助教学（ＣＡＩ）越来越受到各级教育工作者和广大师生的重视和欢迎。作为教学单位 ,我们担负着医学影像专业本科生核医学教学任务 ,在历经近十年的教学实践中 ,深刻体会到传统的教学模式极大限制了学生的主观能动性和创造性 ,没有注意到课堂教学效果的反馈。因此 ,为适应教学改革 ,更新教学手段 ,提高教学效果 ,在国内十余所高校同行的呼吁和大力支持下 ,在《影像核医学》文字教材和幻灯教材的基础上 ,我们研制了《影像核医学》ＣＡＩ教学软件 ,此教学软件…     

热带地区慢性难愈性创面流行病学调查

目的分析海南省热带气候慢性难愈性创面患者流行病学特征,论证海南省创面修复及治疗中心建设的必要性。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月海南医学院三所附属医院慢性难愈性创面患者959例流行病学特征资料,其诊断以病案科国际疾病分类(ICD)编码为准,分析创面患者年龄、性别、致病原因、居住地、创面发生的部位、分泌物培养结果和治疗方式及转归等。结果入选患者男性604例,女性355例,男女比例为1.7∶1;其中糖尿病足508例,压疮173例。中老年患者在慢性难愈性创面中所占比例高,糖尿病足是创面的主要病因之一,其次为压疮。慢性难愈性创面发生常以下肢及骶尾部多见,约占68.6%和14.2%。以革兰阴性菌为主要感染菌,约占培养阳性标本的53.8%;创面经手术治疗愈合率为94.1%,非手术治疗愈合率为84.5%。结论通过对海南省慢性难愈性创面患者的流行病学特征进行分析,海南省在慢性难愈性创面的微生物培养、致病因素、患者治疗后的愈合率等情况具有明显的热带地域特色,其次,政府等组织有必要加强海南省创面修复治疗中心的建设,为更多的慢性难愈性患者提供诊疗的机会。     

动态血气分析对评估胸外科手术患者耐受力的探讨

目的:探究动态血气分析对胸外科手术患者耐受力的评估价值。方法:选择2008年10月至2013年5月在我院接受开胸手术的患者102例,手术前根据肺功能测定系统,将患者分为肺功能正常组(A组)30例、轻-中度受损组(B组)44例和重度受损组(C组)28例,嘱患者进行爬楼梯实验,实验前和实验后立即测定血气指标并统计术后并发症。结果:A组和B组爬楼梯前后动态血气指标变化不具有统计学意义(P>0.05),而C组爬梯后与爬梯前相比,Pa O2和Sa O2下降显著,差异具有统计学意义(P<0.05);C组并发症率为32.1%(9/28),显著高于A组3.3%(1/30)和B组11.4%(5/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:动态血气分析对胸外科手术患者耐受力的预测价值高,对术式和麻醉选择具有指导意义。     

大肠类癌31例诊治分析

目的:研究大肠类癌的临床特点及个体化治疗策略。方法:回顾性分析31例大肠类癌患者的临床资料,分析肿瘤大小与生存率及病理分期的关系。结果:31例中30例获得随访,死亡7例,生存期6～40个月,中位生存期15月,5年生存率87.5%(21/24)。类癌直径1cm、1～2cm、2cm肿瘤患者的5年生存率分别为100%、85.7%、20.0%,直径2cm组与另外两组差异有统计学意义(P0.05)。按TNM病理分期,直径1cm、1～2cm、2cm3组肿瘤的T分期与N分期存在差异(P0.05),肿瘤直径越大T及N分期越晚。结论:肿瘤大小及术前完善检查、准确分期对于大肠类癌的个体化治疗有重要意义。     

人循环T细胞免疫指数模型评估结直肠癌患者手术预后的价值

目的探讨人循环T细胞免疫指数（CTII）模型评估结直肠癌患者手术预后的价值。方法根据行手术切除且经病理证实为结直肠癌的138例患者的循环血T细胞信息绘制ROC曲线,评价CTII模型对结直肠癌术后的预测能力,并确定最佳截点值进行分组。根据Kaplan-Meier曲线分析无病生存时间（RFS）和总生存时间（OS）。采用Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果对138例结直肠癌患者随访5年,失访10例。根据ROC曲线,确定以RFS为研究基础,获得CTII最佳截点值为0.08。按该值分为低CTII组（＜0.08）62例和高CTII组（≥0.08）76例。不同CTII组患者的TNM分期、分化程度以及循环CD4+调节性T细胞、CD8+调节性T细胞、CD28+细胞毒性T细胞比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高CTII组患者RFS、OS均明显低于低CTII组（均P＜0.01）。Cox比例风险回归模型分析结果显示,TNM分期（HR=2.274,95%CI：1.455~3.555;HR=0.197,95%CI：0.155~2.463）、分化程度（HR=2.982,95%CI：1.082~5.429;HR=1.867,95%CI：0.930~3.774）、CTII（HR=1.738,95%CI：1.012~2.894;HR=1.987,95%CI：1.188~3.182）是影响结直肠癌患者术后RFS和OS的独立危险因素（均P＜0.05）。结论CTII模型对结直肠癌患者手术预后的评估具有指导价值,是一项易检测、重复性好、价格低廉的肿瘤相关性炎症指标;其中高CTII提示预后不良。     

精心组织教学 提高学生英语水平

随着我国教学改革的深化,受国外一些先进教学方法的影响,大学英语的教学发生了深刻的变化。通过多年的教学实践,我们认为在高等医学院校开设大学英语课程其教学目的是:培养学生具有较强的阅读理解能力,一定的听和译的能力以及初步的写和说的能力,使学生能以英语为工具,获取医学各专业所需要的信息,并为进一步提高英语水平打下较好的基础。为了达到上述教学目     

医院污染布类洗涤剂消毒杀菌效果研究

目前 ,国内医院对污染布类洗涤、消毒、杀菌多采用洗涤皂类煮沸、高压等方法 ,造成布类的严重损坏 ,而且一些污迹难以消除 ,影响病床单元及医护人员的着装美观。在对结核杆菌的杀灭方面 ,从 5 0年代以来一直用肥皂液 ,后来又用肥皂粉浸泡煮沸法。为了寻找一种新的、方便、高效、节能的洗涤消毒方法来代替古老传统的皂液浸泡煮沸 15min的繁琐消毒方法。根据近代化学消毒杀菌液的不断出现 ,寻找更简便、经济的方法来提高医院布类的使用率。不断实验研究 ,现将实验研究结果报告如下。1　材料与方法1994年对“84”液、“灭菌王”2种消毒杀菌化学…     

上海市救护改革工作简述

解放后,在党和人民政府领导下,上海市的医疗救护工作有了很快的发展。1950年,上海市只有一个医疗救护小组,有救护车2辆。1984年底,上海市除各大、中型医院与企业医院都拥有救护车外,还