非脱垂子宫经阴道手术术式分析

随着微创技术的深人，非脱垂子宫经阴道手术的应用逐渐拓展。近10多年来，随着人们对非脱垂子宫经阴道全切术(trans vaginal hysterectomy，TVH)的肯定，经阴道子宫肌瘤剔除术和子宫次全切除术也在部分医院逐渐开展起来。本院近11年来共行2289例经阴道子宫手术，结果报道如下。     

信息时代启示录——中国医学图书馆面临的若干问题

(一)“书籍世界”与“信息世界”美国社会学家阿尔温·托夫勒(Alvin Toffler)曾经这样描绘社会发展的图景:人类社会已经经历了两次浪潮,即农业革命和工业革命。目前全世界特别是发达国家正在或即将受到第三次浪潮的冲击,人类将面临信息社会的到来。美国著名图书馆学家谢拉(J·H·Shera)则     

早期预防性腹膜透析抢救急性肾功能衰竭38例体会

我院自1988年始应用腹膜透析（简称腹透）抢救急性肾功能衰竭（简称ARF）38例，成活32例，现报告如下：临床资料38例ARF均符合1996年全国危重病急救医学学术会议拟定的诊断标准。其中男20例，女18例，年龄为8～66岁。鱼胆中毒18例，药物中毒10例，外伤、大手术后、严重感染所致且o例。方法采用Tenckhoff透析管，以常规方法值人透析管。每日8～10个透析周期，每个月钢用透析液1000毫升，并在腹腔内保留半小时．在＊这同时予以全自脉营养方法，每单位750毫升。其中肾安注射液（含8种必需氨基繁）250毫升；50％葡萄芮注射液500毫升，可接受…     

胸腰椎骨折伴脊髓损伤前后路手术适应证的选择

目的 通过107例胸腰椎骨折伴脊髓损伤病例的治疗,探讨前、后路手术适应证的选择。方法 31例经前路减压植骨,采用Z-Plate等内固定。76例经后路采用短节段椎弓根钉内固定。结果 两组均获得了满意的疗效。结论 选择前或后路手术,应综合考虑脊髓损伤程度、手术时机与技巧、骨折的部位、骨折类型和影像结果等,才能确实做到减压、恢复脊柱序列和坚强固定的目的。     

射频消融治疗功能失调性子宫出血78例临床分析

目的 探讨射频消融治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 应用BBT—97—A型妇科多功能射频治疗仪，对78例功能失调性子宫出血保守治疗无效，无生育要求患进行子宫内膜射频消融治疗，并随访。结果 术后1个月随访78例，有效率97.44％，其中闭经38．46％，术后6个月随访67例，有效率达100％，术中术后未发现严重并发症，术后子宫大小及女性激素均无显变化。结论 射频消融治疗功能失调性了宫出血具有疗效好，创伤小，安全，经济，避免了子宫切除。     

高剂量甲基强的松龙治疗儿童再障的研究

本文总结５例急性型再障应用大剂量甲基强的松龙治疗。其中ＳＡＡ－Ｉ型２例：ＣＡＡ型３例。１例ＳＡＡ－Ｉ型经治基本痊愈，另一例因感染出血死亡。３例ＳＡＡ－Ⅱ型用药后临床好转，输血次数减少，血象有所上升。本文５例均同用高剂量丙球。一方面可作为免疫疗法治疗再障，另一方面可提高机体的体液免疫，减少感染机会。本文中仅１例因血象抑制，感染，出血死亡，无其它严重并发症。     

胸部手术后呼吸道的护理

胸部手术创伤较重,对呼吸循环功能有显著影响,术后稍有疏忽即可发生严重的并发症 ,甚至危及生命,因此手术后护理尤其是呼吸道的护理具有重要意义.我科自1999年至2001年共完成开胸手术38例,现将护理体会介绍如下.     

内毒素休克大鼠核因子κB活化规律及其在生物蝶呤诱生中的作用

目的观察内毒素休克大鼠血浆及主要脏器核因子(NF)κB活化规律及其对生物蝶呤(BH4)和一氧化氮(NO)表达水平的影响,探讨内毒素休克时NF-κB信号通路对BH4诱生NO的分子调控机制及其与多器官功能损害的关系。方法将47只大鼠按表格随机法分为正常组(8只)、内毒素／脂多糖(LPS)组(24只,每观察时相点8只,均同时注射LPS制成休克模型)和拮抗组[15只,每观察时相点5只,均同时注射LPS并以吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)拮抗]。休克及拮抗组于注射LPS后2、6、12 h观察,并与正常组同法处死,无菌留取大鼠血标本及肝、肺、肾组织,测定组织中NF-κB活性和三磷酸鸟苷环水解酶Ⅰ(GTP-CHⅠ)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达水平、血浆和组织中的BH4含量及NO水平、肝脏和肾脏功能指标、肺组织髓过氧化物酶活性。结果与正常组(例如肺组织中NF-κB活性为26±6)比较,LPS组大鼠组织中NF-κB迅速活化(P<0．01),并于注射后2 h达峰值(肺组织中为291±44);LPS组各组织中GTP-CHⅠ和iNOS mRNA表达、BH4和NO水平也较正常组明显升高(P<0．05或0．01),至伤后12 h仍持续较高水平。此外,该组相应器官功能均受到不同程度的损害。应用PDTC的拮抗组大鼠各组织中NF-κB活性均较LPS组有所降低,GTP-CHⅠ、iNOS mRNA表达及BH4、NO水平显著受抑,肝、肺、肾功能明显改善。结论内毒素休克时机体内NF-κB通路高度活化,并对BH4／NO系统具有明显调节效应;可通过下调BH4介导的iNOS的过度活化抑制NF-κB信号途径,从而减轻组织炎性反应,对机体脏器功能起到保护作用。     

女性生殖道感染性疾病的诊治方法

女性生殖道感染是妇科常见病，包括下生殖道的外阴、阴道、宫颈至盆腔内的子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜、盆腔结缔组织的感染或炎症。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，严重者如急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，甚至危及生命。急性盆腔炎如未得到彻底治愈，往往反复发作，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，严重影响妇女健康，且增加家庭和社会经济负担。孕妇生殖道感染还可传播给胎儿、婴儿，影响下一代的健康。女性生殖道感染约半数无临床表现，常不能及时诊断和治疗，从而致病症进一步发展与传播。[第一段]