腹壁侵袭性纤维瘤病21例临床分析

目的:探讨腹壁侵袭性纤维瘤病的临床特点和治疗方法。方法:回顾研究中国医科大学附属盛京医院2000-2010年间外科收治的21例腹壁侵袭性纤维瘤病例,包括初发18例,复发3例。术前3例复发患者确诊,9例疑诊。16例患者行广泛切除,5例患者行单纯肿瘤切除或切缘不足2cm。13例因肿瘤切除后腹部缺损较大用人工补片行腹壁重建。8例患者术后行放射治疗。结果:术后获随访18例,复发4例,复发率为22.2%,其中切缘大于2cm的14例患者中复发1例,切缘不足2cm且未行放疗的3例全部复发。7例加用放疗者均未复发。补片修补患者无复发及切口疝发生。结论:侵袭性纤维瘤呈侵袭性生长,复发率高,应提高对本病的认识。切缘阴性的手术是首选的治疗方法,放疗能降低术后复发率。     

李元文教授治疗口腔扁平苔藓的经验浅谈

口腔扁平苔藓（Oral lichen planus,OLP）是口腔黏膜的慢性炎性疾病,具有癌变倾向,属于癌前状态,其病损形态多种多样,根据病损基部黏膜状况分为普通型和充血糜烂型,临床上以充血糜烂型对患者的影响最严重[1]。OLP的病因和致病机制尚不清楚。OLP的治疗主要以激素、免疫抑制剂、超声雾化、微波切术等方式,疗效欠佳。李元文教授从事皮肤性病的临床诊疗30余年,积累了丰富的临床经验,运用中医药在OLP治疗方面特色明显,疗效显著,现将其治疗经验分享如下,以飨读者。     

《中医基础理论》“病案导入双主教学”模式探讨

针对当前高职高专《中医基础理论》课程教学的现状,对《中医基础理论》＂病案导入双主教学＂强化教学在两个阶段,即在校学习和临床实习之间进行的实践及意义进行了探讨,以培养学生灵活运用知识的能力和理论联系实际的能力。     

茅苍术通过抑制内质网应激途径减轻AR42J细胞炎症反应

目的 研究茅苍术对急性胰腺炎的治疗作用及可能机制。方法 通过体外培养大鼠胰腺腺泡细胞系AR42J细胞,采用CCK-8方法检测不同浓度苍术对细胞活力的影响;通过雨蛙肽刺激AR42J细胞复制体外急性胰腺炎模型,ELISA方法观察苍术对急性胰腺炎腺泡细胞培养上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的含量影响,及Western Blot检测细胞内葡萄糖调节蛋白78(GRP78)及核因子-κB (NF-κB)的蛋白表达的变化。结果 苍术1 mg/mL以下浓度对AR42J细胞活力无影响;苍术能减轻雨蛙肽引起的细胞炎性水肿,降低细胞上清液中TNF-α和IL-6的含量;苍术降低雨蛙肽引起的细胞内GRP78高表达,抑制NF-κB核转移。结论 苍术能抑制腺泡细胞内质网应激,降低炎性细胞因子缓解急性胰腺炎的病理改变。     

灯盏乙素急性毒性研究

目的 观察灯盏乙素对小鼠的急性毒性,评价其安全性,为新药研发和临床用药提供理论依据.方法 采用急性毒性实验方法,以一次大剂量给小鼠灌胃灯盏乙素,连续观察小鼠行为活动等指标和毒性反应程度,并在实验结束时处死小白鼠进行剖检,以获得灯盏乙素初步毒性资料.结果 实验连续观察14 d,小鼠无明显行为异常,也未出现死亡,求不出LD50.结论 实验设定的最高剂量800 mg/kg及其以下剂量对小白鼠均无明显毒性作用,提示在临床和药理实验上应用灯盏乙素是安全的.     

胆管癌中微卫星不稳定的变化

目的:探讨胆管癌中微卫星不稳定(MSI)的变化。方法:肝外胆管癌标本70例、肝外胆管结石胆管组织40例,饱和氯化钠法提取组织DNA,PCR-SSCP变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测MSI,根据规定标准判定microsatellite stable(MSS),low-frequency MSI(MSI-L)和high-frequency MSI(MSI-H),计算总MSI率。结果:在肝外胆管结石胆管组织、胆管癌(无转移)、胆管癌(区域淋巴结或局部/远处转移)中MSI率分别为5.0%、21.1%、37.5%,高中分化腺癌及低分化腺癌中MSI率分别为32.6%、22.2%。结论:MSI与胆管癌的发生及浸润转移有关。     

中药漱口对肝硬化齿衄病人生存质量的影响

[目的]探讨应用中药漱口方治疗乙型病毒性肝炎后肝硬化齿衄病人的生存质量。[方法]将60例乙型病毒性肝炎后肝硬化湿热内蕴型病人随机分为两组,治疗组接受中药漱口方治疗,对照组用安慰剂中药漱口,共观察1个疗程。治疗前后用简明健康量表（SF一36）和慢性肝病问巷（cLDQ）评估病人的生存质量。[结果]治疗组与对照组相比,SF～36量表RP、GH、VT、RE、BP、MH、PH、MH2得分差异有统计学意义（P％0．05或P％0．01）;CI．DQ量表EF、AS、总分差异有统计学意义（P〈o．05或P％0．01）。[结论]应用中药漱口的肝硬化齿衄病人生存质量得到改善。     

细针穿刺活检和术中冷冻在甲状腺微小癌诊断中的准确性分析

目的比较细针穿刺活检(fine needle aspiration,FNA)和术中冷冻切片(frozen section,FS)在甲状腺微小癌早期诊断中的准确性,分析漏诊和误诊原因,以指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析878例经手术和病理确诊为甲状腺微小癌的患者临床资料,并复习相关文献。结果FNA标本533例,阳性者394例,诊断阳性率为73.9%。术中FS标本869例,确诊816例,诊断阳性率为93.9%;误诊27例,误诊率为3.1%;漏诊17例,漏诊率为2.0%;延迟诊断9例,延迟率为1.0%。术后石蜡切片确诊875例,延迟诊断3例。结论 FNA应作为可触及性甲状腺癌的常规检查方式,而对于隐匿性癌可使用FS检查代替,该方法能显著提高甲状腺微小癌的临床诊断率,故具有较高的临床价值。     

B环三氟甲基取代的白杨素衍生物合成及其抗癌活性

目的研究B环三氟甲基取代白杨素衍生物的体外抗癌活性。方法合成B环三氟甲基取代的白杨素衍生物,并通过MTT法检测其对人急性粒细胞性白血病（HL-60）细胞、人结肠癌（HT-29）细胞和人胃癌（SGC-7901）细胞增殖的抑制作用。结果合成了3个三氟甲基B环取代白杨素衍生物,其中化合物6对HL-60、HT-29细胞增殖的抑制作用最强。结论化合物6（7-羟基-4＇-三氟甲基-黄酮）具有良好的抗癌活性。