肾损伤患者151例临床分析

目的总结近10年151例肾损伤的诊治经验,为临床提供参考。方法收集近10年诊治的151例肾损伤患者的临床资料,对肾损伤诊断、治疗及并发症情况作一回顾性分析。结果肾损伤病因以闭合性损伤多见;主要由于高处坠落、跌倒撞伤、车祸伤、打架斗殴导致;Sargent肾损伤分级为Ⅰ级87例,Ⅱ级21例,Ⅲ级30例,Ⅳ级11例,Ⅴ级2例。Ⅰ~Ⅱ级肾损伤患者予保守治疗,1~2个月痊愈,无并发症;Ⅲ级肾损伤患者除1例刀刺伤因活动性出血而行血管造影栓塞外,其余予保守治疗,3个月痊愈,仅2例局部瘢痕形成;Ⅳ级肾损伤患者中,予肾切除3例、肾修补1例、选择性肾动脉栓塞治疗6例、肾周置管引流1例,6~8个月痊愈,其中3例局部瘢痕形成、2例肾组织萎缩;Ⅴ级肾损伤患者均予肾切除。闭合伤肾切除率为2.1%,开放伤肾切除率为50.0%。近期并发症以感染、迟发性出血为主,远期并发症以肾局部瘢痕组织形成、肾萎缩、假性尿囊肿为主。结论造成肾损伤的原因主要有高处坠落、跌倒撞伤和车祸伤,Ⅰ~Ⅲ级、闭合性肾损伤较为多见。Sargent肾损伤分级、腹部B超、CT/CT尿路造影检查有助于快速诊断。介入栓塞技术为肾损伤快速止血提供了较好的选择,能降低创伤肾切除率。     

枸杞多糖对人肝癌细胞HepG2生长的影响及其分子机制

目的探讨枸杞多糖(Lycium barbarumpolysaccharides,LBP)对人肝癌细胞HepG2生长的影响及可能机制。方法人肝癌HepG2细胞用100~1 000 mg/L LBP处理1~5 d,分别用MTT方法、流式细胞术检测细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡。用Western blotting分析周期蛋白(cyclin)和周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependentkinase,CDK)表达的变化。结果 LBP以质量浓度依赖方式抑制肝癌细胞的生长,阻滞细胞在G0/G1期,并诱导细胞凋亡;其分子机制为引起cyclin Dc、yclin E和CDK2蛋白表达下降。结论 LBP抑制人肝癌细胞HepG2增殖的机制包括阻滞细胞周期和诱导细胞凋亡。     

尿道损伤117例早期处理的体会

尿道损伤是泌尿系最常见的外伤性疾病 ,早期正确的定位和恰当的处理 ,直接影响疗效及预后。我院自 1988～ 2 0 0 1年收治尿道损伤 117例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组急性尿道损伤 117例均为男性 ,年龄 4～ 65岁 ,平均 3 6 5岁。伤后至入院时间 40min～ 76h。致伤原因 :骑跨伤 61例 ,车祸伤 3 8例 ,高处坠落伤 9例 ,踢伤 5例 ,其他伤 4例。合并伤 68例 :骨盆骨折 3 8例 ,膀胱损伤 12例 ,肠破裂 5例 ,肝、脾损伤各 1例。损伤分类 :参照熊旭林等[1] 提出分类方法 ,本组Ⅰ类伤 :尿道黏膜损伤 42例 ;Ⅱ类伤 :尿道黏膜海绵…     

经尿道电汽化术治疗BPH的体会(附124例报告)

目的 :探讨经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)治疗良性前列增生症 (BPH)的疗效。方法 :12 4例BPH患者随机分成两组 ,A组 63例行TUVP联合TURP ,B组 61例行单纯TUVP ,术后随访 3月～ 2年 ,行尿流率、残余尿测定、IPSS ,记录尿道刺激症状、尿路感染等并发症。结果 :两组分别与术前比较最大尿流率 (Qmax)明显提高 ,IPSS、残余尿量降低 (P <0 .0 1) ;A组与B组比较 ,尿道刺激症状、尿路感染等并发症低 (P <0 .0 5)。结论 :TUVP治疗BPH疗效显著 ,而TUVP联合TURP可明显减少单纯TUVP的尿道刺激症状、尿路感染等到并发症     

经尿道前列腺切除术后再入院35例临床分析

经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）是目前治疗良性前列腺增生的主要手术方法，术后有部分病人因并发症再次入院治疗。本科1998年6月至2007年6月共收治经尿道前列腺切除术后再入院患者35例，现分析报告如下。     

钬激光碎石联合等离子电切治疗高龄高危BPH并膀胱结石46例

<正>良性前列腺增生(BPH)患者年龄>70岁且合并有心、肺、脑、肝、肾等重要脏器疾病,临床上称为高龄高危BPH[1],手术治疗有一定的风险;而合并有膀胱结石者,临床处理更加困难。我院于2010年10月至2012年10月应用经尿道钬激光碎石联合等离子双极电切(PKRP)治疗高龄高危BPH并膀胱结石患者46例,疗效满意,现报告如下。     

不稳定型心绞痛临床护理体会

目的:探析不稳定型心绞痛临床护理效果。方法:选取郑州市第七人民医院2015年12月至2016年12月收治的96例不稳定型心绞痛患者为研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,各48例。其中对照组患者行常规护理,观察组行优质护理。对两组患者护理总有效率进行比较。结果:在护理总有效率上,观察组为95.83%,远高于对照组的70.83%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过为不稳定型心绞痛患者提供优质护理,有助于其病情改善。     

临床路径在腹腔镜治疗输卵管妊娠中的应用研究

目的探索在腹腔镜治疗输卵管妊娠中实施临床路径的可行性。方法将2012年10月~2013年4月我院收治的70例输卵管妊娠患者按不同管理方案随机均分为对照组和观察组,观察组采用临床路径进行围手术期管理,对照组常规管理模式,对两组患者的住院时间、住院费用、健康知识掌握程、满意度以及术后并发症进行统计学比较。结果观察组在住院时间以及住院费用方面均明显优于对照组(P<0.01);观察组的健康知识掌握率(88.6%)显著高于对照组(68.6%)(P<0.05);观察组满意度(97.1%)明显高于对照组(77.1%)(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(8.6%)明显低于对照组(22.9%)(P<0.05)。结论对输卵管妊娠行腹腔镜治疗的患者采用临床路径模式能有效减少住院时间以及住院费用,提高患者满意度,降低并发症发生率,值得临床推广。     

男性性行为致外生殖器损伤17例报告

目的分析男性性行为损伤的常见类型、易患因素、预防措施及临床诊治。方法回顾分析1990-2006年17例男性性行为损伤患者的临床资料。结果外伤性淋巴管炎2例、阴茎海绵体破裂3例、包皮嵌顿5例、阴茎系带断裂3例、阴茎金属圈套1例、尿道口裂伤2例、阴茎挫伤1例。其中因粗暴性交及非正常体位性交引发损伤10例,强烈手淫5例,金属圈套入和口交引起各1例。经药物或者手术治疗后患者均好转或痊愈。结论男性性行为损伤主要发生在性功能旺盛年龄,性知识缺乏、文化程度偏低、生殖器有先天疾患、异常体位性交、粗暴性交、手淫、口交等是损伤的重要因素。早期诊治生殖器官疾患和正确的性知识教育是预防男性性行为损伤的有效措施。     

乙醇对大鼠睾丸细胞凋亡的影响

目的探讨乙醇对大鼠睾丸细胞凋亡的影响。方法将72只雄性性成熟大鼠随机分为3组,对照组24只给予0.9%氯化钠溶液灌胃,6 mL.kg-1.d-1;实验组A和实验组B分别均给予50度乙醇(乙醇浓度为0.378g.mL-1)灌胃,剂量分别为6和12 mL.kg-1.d-1。均连续灌胃39 d。分别在实验第14,27,40天取各组大鼠睾丸细胞,采用流式细胞仪结合FITC-Annexin V/PI荧光染色检测大鼠睾丸细胞凋亡情况。结果第14,27,40天,对照组大鼠睾丸细胞凋亡指数(AI)分别为(7.41±1.97)%,(9.06±2.36)%和(8.58±1.64)%,不同时点差异无显著性(均P>0.05)。实验组A第27,40天平均AI分别为(48.26±6.27)%和(53.18±6.56)%,差异无显著性(P>0.05),但均比第14天[(13.07±2.05)%]显著增高(均P<0.01);实验组B第27,40天AI分别为(53.41±6.93)%和(59.89±7.05)%,差异无显著性(P>0.05),但均比第14天[(19.68±3.84)%]高(均P<0.01)。实验组A和实验组B大鼠AI在各时间点均较对照组大鼠高(均P<0.01)。实验组B第14天AI明显较实验组A高(P<0.01)。结论乙醇可导致大鼠睾丸细胞凋亡增加。灌胃给予乙醇,随着时间的延长,大鼠睾丸细胞凋亡增加;27 d后睾丸细胞的凋亡保持较高水平。