从五运六气论小儿肺炎喘嗽病因病机及治则

在中医辨治过程中,五运六气具有重要的应用价值,通过研究四时变化规律及其对人体疾病发生的影响可以防治疾病。肺炎喘嗽作为儿科常见病,常因外邪侵袭所致,岁运的太过不及,六气的主客之分均可影响气机的开阖制化,导致疾病的发生。临床肺炎喘嗽一病,多为外邪侵袭,痰热内阻,肺气郁闭所致,故治疗须以清热为本,兼以宣降气机、化顽痰,使热不与痰结,以清热化痰,调畅气机为基本治则。     

三种卒中筛查量表在社区疑诊卒中患者快速转诊中应用价值的对比研究

目的 探讨FAST、急诊卒中识别（recognition of stroke in the emergency room,ROSIER）、洛杉矶院前 卒中筛查（Los Angeles prehospital stroke screen,LAPSS）三种卒中筛查量表在社区疑诊卒中患者快速 转诊中的应用价值。 方法 纳入2018年1月-2019年9月在北京市昌平区东小口社区卫生服务中心和延庆区永宁社区卫生 服务中心就诊的疑似卒中患者,分别用FAST、ROSIER、LAPSS三种量表进行卒中初筛,按照上级医院 患者最终诊断分为卒中组和非卒中组,比较三种评价量表筛查卒中的准确率、灵敏度和特异度。 结果 共纳入309例患者,平均年龄70.5±11.6岁,其中男性156例（50.5%）。卒中组243例（78.6%）, 非卒中组66例（21.4%）。FAST、ROSIER和LAPSS三种量表筛查卒中的准确率分别为92.2%、71.5%、 67.3%（P＜0.001）,灵敏度分别为94.2%、66.3%、60.5%（P＜0.001）,特异度分别为84.8%、90.9%、 92.4%（P =0.327）;进一步两两比较,FAST量表准确率、灵敏度均高于ROSIER和LAPSS量表（均P ＜0.001）。 结论 FAST量表的应用价值较好,适合社区医生作为初诊疑似卒中患者快速转诊的判断工具。     

马文辉运用甘苦泻心汤治疗狐惑病临床经验

狐惑病首载于东汉著名医学家张机（字仲景）所著《金匮要略》。此病是一种慢性自身免疫性疾病,常见症状为口、眼、肛（或外阴）溃烂,并有神志反应的综合征,相当于西医的白塞病（Behcet Disease,BD）。狐惑病迁延日久,对患者的精神、生活造成极大困扰。目前临床研究表明,中医药在提高狐惑病的总治愈率、降低治疗后复发率等方面均优于单纯的西药治疗。山西省中医药大学附属医院马文辉教授根据狐惑病的发病机制、病理特点及临床表现等,发现寒热错杂证兼夹湿热蕴结证是狐惑病长期、反复发作的主要因素,并且是狐惑病发作最常见的证型。马文辉教授根据多年临床经验总结,在甘草泻心汤的基础上加苦参、土茯苓治疗狐惑病疗效更佳。文章结合案例,介绍马文辉教授三部六病验方甘苦泻心汤治疗狐惑病的经验,以期为临床提供参考。     

实施"双新"一年回顾

我校按照教育部和卫生部的有关要求,于2001年秋季开始在2001级医学检验、护理、药剂和康复技术等专业全面实施由卫生职业教育教学指导委员会编写的<中等职业学校医药卫生类专业教学计划和教学大纲>,并使用2001年版的中等职业教育卫生部规划教材(以下简称"双新").     

幼儿支气管肺炎猝死的法医学鉴定分析

支气管肺炎又称小叶性肺炎,多见于婴幼儿、老人及体弱多病者,小叶性肺炎早期和融合性支气管肺炎阶段均可发生猝死[1]。由于支气管肺炎造成的婴幼儿猝死,患者在死前有半数无任何症状或者症状轻微,一旦经过门诊治疗或抢救,容     

女性生殖系统的三部归属探讨

该文从血管走行、形态结构功能、涉及症状3角度分析,认为生理状态下卵巢和输卵管壶腹部、漏斗部属于枢部,外阴、阴道、子宫、输卵管间质部和峡部属于表部;病理状态下除了经、带、胎、产外,妇科疾病还可出现肢体、情志、小便、腹部、吐利、寒热等症状,波及表、里、枢三部。女性生殖系统的三部归属是对三部内涵和外延的补充和验证,可为今后其他脏器的三部划分提供思路。     

基于"食积内热"的小儿反复呼吸道感染的病机证治探析

目的:小儿反复呼吸道感染临床发病率高,病情迁延难愈,复发率高,严重威胁儿童生长发育健康.现今时代虽然物质生活丰富,但父母对儿童缺乏科学的喂养方法,常喂养过当,导致儿童脾胃食积化热,从而发生反复呼吸道感染.本文以此立论,对食积发热导致的反复呼吸道感染病机证治特点进行分析总结,期望对该病的诊疗以及方证研究具有一定临床指导意...     

马文辉教授治疗溢脉型脏躁临床经验

[目的] 总结马文辉教授治疗溢脉型脏躁的临床经验。[方法] 通过临床跟诊，收集医案，查阅文献，从病因病机、辨证要点，用药经验等方面总结马教授治疗溢脉型脏躁的经验，并运用两则医案进一步阐释马教授的辨证用药特色。[结果] 马教授认为，溢脉型脏躁虚实夹杂，以实为主，其核心病机是怒则气上引起的整体气血失调，强调以脉定证，以协调整体气血为治则，采用调和气血、平亢安神、疏肝泄火等方法辨证施治，以调神平亢汤加减化裁治疗本病。文中所示两则医案辨证为肝火郁结及瘀血阻滞，总以协调整体气血为要，分别配合疏肝解郁安神及活血化瘀行气，疗效明显。[结论] 马教授治疗溢脉型脏躁，突出情志症状和脉诊的辨证意义，根据临床证候的不同灵活加减，对缓解症状，提高患者生活质量疗效显著，可有效指导相关疾病的中医辨治，值得推广学习。