复杂腹腔镜胆囊切除术

<正> 腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、痛苦少、恢复快、迅速发展,但由于胆囊颈部结石嵌顿、胆囊萎缩、慢性结石性胆囊炎,大约有1/4属困难复杂病例,若不注意则腹腔镜胆囊切除术并发症高达5％,严重时危及生命。我院从96年以来,实施腹腔镜胆囊切除术867例,其中复杂病例196例,近期无严重并发症,效果满意。     

膝降动脉隐支岛状皮瓣修复膝关节周围皮肤缺损

膝降动脉隐支比较纤细,以膝降动脉隐支为蒂切取皮瓣,专业书籍多有描述,但临床报道并不多见[1-2].我院2001年2月～2006年3月采用膝降动脉隐支岛状皮瓣修复外伤或术后膝关节周围皮肤缺损17例,效果满意,现总结如下.     

老年股骨颈骨折46例护理体会

老年人股骨上端的松质骨脆而疏松，即使有轻微的外伤即可引起骨折，尤其是以股骨颈部位极易发生。以其对位难、血供差、功能恢复慢、并发症多、护理难度大为特点。因此，对这类患者的护理工作极为重要。1994～2004年我院共收治老年股骨颈骨折46例，针对老年股骨颈骨折的临床特点进行护理，取得较好效果，现将护理体会报告如下。     

动脉内脉动流的温度、压强和速度的径向分布

目的 动脉内脉动流的温度径向分布以及与力学量的关系。方法 在Boussinesq近似下，将脉动流作为一级小量对流体运动方程组作微扰处理。结果 导出了含温度的脉动流方程，并解出了动脉内温度、压强和速度的径向分布。结论 (1)温度和速度分布都与脉动频率有密切关系，温度波动的幅值与脉动频率成反比；(2)当脉动频率增加时，温度和速度剧烈变化的部分将局限在接近管壁的薄层中；(3)温度和轴向速度分布的变化具有相似性。     

冠状动脉内支架植入术治疗冠心病

目的评价冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的效果。方法27例冠心病(CHD)患者中4例行直接支架植入术,23例行常规方法支架植入术。结果27例患者28处病变血管植入31只支架。在未经介入治疗的病变血管植入支架(DeNovostenting)19只,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)结果不理想植入支架(Suboptinalstenting)8只,PTCA并发夹层、内膜撕裂和濒临闭塞时植入支架(Bail-outstenting)4只。术前血管狭窄平均(87±13)％,术后为(15±5)％(P<0．05)。术后所有患者心绞痛均消失。住院期间无一例发生急性心肌梗死(AMI)、急诊冠状动脉搭桥(CABG)或死亡。术后随访1～6个月,仅1例发生非Q波AMI。结论冠状动脉内支架植入术对冠心病是一种很好的治疗方法。     

横经席药材的生药学研究及有效成分测定

目的 对广西民族药材横经席CalophylliHerba进行基原调查和生药学研究,并对有效成分进行测定。方法通过查阅文献厘清横经席的历史使用沿革及植物分布情况,野外实地调研横经席的植物基原,采集并制作腊叶标本,通过药材性状、显微特征等方法进行生药学研究,采用岛津液相色谱仪Nexera LC-40,岛津Shim-pack GIST C18-AQ HP色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.9μm）,乙腈-0.4%甲酸水为流动相,体积流量0.3 mL/min,梯度洗脱,柱温35℃,PDA检测器,检测波长275nm,建立横经席药材中穗花杉双黄酮和异棘苷的含量测定方法。结果 横经席的野外资源日益匮乏,市场上常见东南亚进口的红厚壳属植物与横经席混用,采用建立的方法能够有效地鉴别横经席药材。所建立的含量测定方法稳定性和重复性良好,线性范围宽（5.360～379.800μg/mL）、线性较好（R2>0.999）,平均回收率在98.3%～99.0%。结论为完善横经席药材质量标准和药合理应用提供依据。     

硬膜外胶原酶注射加中药电渗治疗腰椎间盘突出症328例

腰椎间盘突出症为临床多发病 ,传统的保守治疗和手术治疗都有不尽人意之处 ;目前认为胶原酶溶解术是一种安全、简便和有效的治疗椎间盘突出症的方法。为了进一步提高其疗效 ,我院采取胶原酶盘外注射加中药电渗疗法治疗该病３２８例 ,现将治疗结果总结如下。１临床资料１．１一般资料共观察病例４２６例 ,随机分为两组 ,胶原酶加中药电渗组３２８例 ,其中男性２３０例 ,女性９８例 ;年龄１６～７５岁 ,平均４１．５±１１．５岁 ;病程１５天～１２年 ,平均为１年零２个月。胶原酶组９８人 ,其中男性６１例 ,女性３７例 ;年龄１８～７２岁 ,平…     

多肿瘤蛋白芯片240例检测结果分析

目的　探讨应用多肿瘤蛋白芯片检测技术对恶性肿瘤、非恶性肿瘤、健康人群检测的应用价值。方法　采用多肿瘤蛋白芯片技术对确诊的恶性肿瘤、非恶性肿瘤和健康人群体检者进行 12种常见的肿瘤标记物 (CA 199、NSE、CEA、CA 2 4 2、Ferritin、β HCG、AFP、fPSA、PSA、CA 12 5、HGH、CA 15 3)检测结果分析。结果　 84例恶性肿瘤 ,阳性 70例 ,阳性率 83 3% ,6 9例非恶性肿瘤 ,阳性 2 8例 ,阳性率 4 0 . 5 %。 87例健康人群体检 ,阳性 4例 ,阳性率 4 6 %。结论　多肿瘤蛋白芯片检测适用于肿瘤筛查 ,可提高肿瘤早期诊断的阳性率。     

太少灌肠退热方治疗小儿急性上呼吸道感染(风热证)230例临床观察

[目的]观察太少灌肠退热方治疗儿童急性上呼吸道感染(风热证)的临床疗效。[方法]将230例儿童急性上呼吸道感染(风热证)患儿随机分为2组,治疗组120例给予太少灌肠方灌肠治疗,对照组110例给予银黄颗粒治疗,观察两组患儿用药前后临床症状和体征变化,比较两组临床疗效。[结果]治疗组愈显率94.16%,对照组愈显率49.25%,治疗组愈显率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组48小时体温复常率81.67%,对照组46.36%,治疗组48小时复常率优于对照组(P＜0.05);治疗组退热起效时间为(1.7±0.57)h、完全退热时间为(18.6±16.5)h,对照组退热起效时间(5.8±12.0)h、完全退热时间(30.1±17.3)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论]自拟太少灌肠方灌肠治疗儿童急性上呼吸道感染(风热证)退热起效快、稳定,不良反应少。     

股骨颈骨折41例临床护理

资料与方法1990年1月~2006年7月共收治老年性股骨颈骨折患者41例,其中男17例,女24例,年龄60~88岁;骨折前合并高血压病32例,糖尿病10例,慢性支气管炎2例。骨折部位分型及治疗方法:头下型骨折3例,头颈型骨折5例,经颈型骨折19例,基底型骨折14例。其中保守治疗23例,加入螺纹钉和多根螺钉内固定治疗11例,行股骨头和全髋置换术7例。心理护理:老年人生活经历丰富,已形成了自己的行为习惯和生活方式,对医院环境感到陌生或厌倦,住院期间易出现多种心理异常。一种情况是由于创伤、住院、手术等重大应激,易出现恐惧及退行性心理。对于这种患者应给予更…