同济医院智能楼宇的建设和应用

自深化医改政策实施以来,华中科技大学附属同济医院接收患者就诊的能力在不断提高,医院的规模也不断扩大,医院建设了新的外科大楼和学术交流中心.随着医院需求的日益扩张,数字化医院建设的逐步开展与深化,设备管理信息化、现代化、数字化和自动化水平的不断提高,迫切需要适合医院发展的智能楼宇及其管理平台,实现建筑的自动化管控和智能化服务,助力医院的现代化运营管理和高质量医疗服务.现将同济医院在智能楼宇方面的建设情况介绍如下.     

藏药“佐太”通过抑制caspase-3促进293细胞增殖

目的:研究藏药"佐太"对人胚肾细胞293生长的调节作用,初步探讨"佐太"对caspase-3的表达的调控与293细胞增殖的关系。方法:通过MTT检测不同浓度的藏药"佐太"作用于人胚肾细胞293的增殖情况,同时RT-PCR及West-ernBlot方法初步探讨藏药"佐太"对293细胞作用48和后caspase-3表达的变化情况。结果:"佐太"在0.125g/L和0.25g/L浓度作用293细胞48和后发现对293细胞具有一定的促增殖作用;而在RT-PCR结果中可以看到"佐太"0.25g/L浓度作用293细胞48和后caspase-3表达量较低,而在0.125g/L浓度时caspase-3表达量略有增加;结论:藏药"佐太"在一定浓度时,通过抑制caspase-3的表达促进人胚肾细胞293的增殖。     

头痛宁胶囊对偏头痛大鼠中脑P物质mRNA表达的影响

目的 :观察头痛宁胶囊对偏头痛大鼠中脑P物质(Substance P,SP)mRNA表达的影响。方法 :健康Wistar大鼠24只,随机分4组:A组:生理盐水对照组,B组:生理盐水+偏头痛组,C组:头痛宁胶囊对照组,D组:头痛宁胶囊+偏头痛组。A、B组灌胃给予生理盐水2 ml/d,C、D组灌胃给予头痛宁胶囊0.375 g/kg/d,4组均连续给药7 d。给药结束后,B、D组给予硝酸甘油制备偏头痛模型,A、C组给予同剂量花生油对照,2 h后处死大鼠,取中脑。应用实时定量PCR技术,对各组大鼠中脑P物质mRNA进行绝对定量。结果 :大鼠中脑P物质mRNA拷贝数A组、C组和D组高于B组(P<0.05),A组、C组和D组之间无显著性差异(P>0.05)。结论 :头痛宁胶囊通过上调偏头痛大鼠中脑P物质表达,发挥治疗偏头痛的作用。     

改良性电抽搐联合利培酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的对照研究

目的探讨改良电抽搐治疗(MECT)联合药物治疗甲基苯丙胺所致精神障碍患者的临床疗效及安全性。方法 84例甲基苯丙胺所致精神障碍患者随机分为联合治疗组及单纯药物组各42例,单纯药物组给予利培酮治疗,联合治疗组给予MECT合并利培酮治疗。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗一周后联合治疗组有效率为61.90%,单纯药物组有效率为38.10%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,联合治疗组有效率为88.10%,单纯药物组有效率为85.43%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组副反应较少,且消失较快。结论 MECT合并利培酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍起效更快,副作用小,且安全。     

利用噬菌体随机9肽库筛选寻常型天疱疮抗原模拟表位

目的 利用噬菌体随机9肽库筛选寻常型天疱疮抗原桥粒芯糖蛋白3（desmoglein, Dsg3）模拟表位,加深对寻常型天疱疮发病机制的认识。方法 通过大肠杆菌表达Dsg3的胞外结构域1和2（extracellular domain, EC1-2） 和谷胱甘肽转移酶（GST）的融合蛋白,从寻常型天疱疮患者血清中纯化与EC1-2特异结合的多克隆抗体,对噬菌体随机线九肽库和环九肽库进行亲和筛选,阳性噬菌体展示肽经ELISA和竞争性ELISA验证。结果 经过两轮亲和筛选,与自身抗体结合的噬菌体明显富集,免疫筛查、验证后得到3个阳性噬菌体展示肽,ELISA检测显示它们与患者血清反应,而不与正常人血清反应,竞争性ELISA检测显示它们可以抑制寻常型天疱疮患者血清与重组蛋白EC1-2的结合。结论 利用噬菌体随机9肽库筛选到3个与寻常性天疱疮密切相关的模拟表位。     

背阔肌(肌)皮瓣在胸壁缺损畸形修复中的应用

目的:研究背阔肌(肌)皮瓣在胸壁缺损畸形等修复中兼顾乳房再造的应用,为临床治疗提供一种有效的手术方式。方法:采用同侧背阔肌(肌)皮瓣,旋转移位修复胸壁缺损畸形。结果:胸壁缺损畸形得到整复,同时乳房缺损的形态得到改善。结论:背阔肌(肌)皮瓣在胸壁缺损畸形等的修复中兼顾乳房再造,手术操作简捷,成功率高,不失为一种较好的手术方法。     

分析三维重建及3D打印技术在腹部外科临床教学中的应用

目的 分析在腹部外科的临床教学中应用三维重建技术与3D打印技术的临床效果。方法 选择2016年1月—2017年12月我院接收的腹部外科实习生60例作为研究对象,2016年1—12月抽取30例设置为对照组,2017年1—12月抽取30例设置为观察组,对照组实习生采用常规临床教学方法学习腹部外科相关知识,观察组实习生则在常规临床教学基础上应用三维重建技术与3D打印技术。经带教后对比分析两组实习生的培训反馈结果以及理论知识考核、实践操作考核成绩。结果 经带教后,观察组实习生对临床带教的学习兴趣、理论理解、知识点掌握、记忆效果以及操作技能均明显高于常规组,组间数据差异有统计学意义（P <0.05）;经考核,其结果显示观察组实习生的理论知识成绩与实践操作成绩均明显高于常规组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在腹部外科实习生的临床教学中,除了常规教学方法之外,将三维重建技术与3D打印技术加入其中可获得良好的应用效果,能够显著提升实习生对临床教学的学习兴趣与记忆效果等,提升实习生理论知识成绩与实践操作能力,临床应用效果显著,值得推广。     

缩短门诊患者候诊时长的挂号就诊优化方法

通过预约挂号提前确定就诊时间缩短门诊患者候诊时长未充分考虑现场挂号患者，目前多数地区采用预约挂号与现场挂号相结合的方式。采用分时就诊模式，通过一系列措施降低预约患者过早到达、迟到及爽约发生概率的同时，减少现场挂号高峰的预约号源数量，在不增加预约患者候诊时长的同时，降低现场挂号患者的候诊时长。实践证明，该优化方法可有效降低现场挂号患者的平均候诊时长。     

血透对尿毒症并发高血压患者降压效应的观察

血透对尿毒症并发高血压患者降压效应的观察南京医学院第二附属医院姚刚，周富华我们通过时２８例慢性肾功能衰竭并发高血压病人血液透析后的血压变化的观察，以探讨血透对高血压的降压效应。临床资料一般来料２８例中男１８例，女１０例，平均年静４５．５±１９．１７岁...     

珠海市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查

目的 对珠海市一起新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)聚集性疫情进行流行病学调查分析,为防控策略提供依据。 方法 采用现场流行病学方法对该起疫情7例病例、3例无症状感染者及密切接触者进行调查,描述分析流行病学特征以及传播链;实时荧光RT-PCR方法检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸。 结果 余某家族4个家庭18人,2020年1月16—21日从武汉分批到珠海并入住GLHT等酒店,1月24日年夜饭聚餐。病例1于1月27日发病,2月12日发现并确诊。2月12—28日17名密切接触者集中隔离期间相继有7名人员SARS-CoV-2核酸筛查阳性;解除隔离后第7 d(3月5日)又有2名人员筛查阳性,为无症状感染者。本次疫情共7例病例、3例无症状感染者,传播链分析可能有4代感染者,暴露时间均为集中隔离前。 结论 COVID-19发病前3 d具有传染性,密切接触者暴露后SARS-CoV-2核酸转阳最长时间≥15 d,14 d隔离期不足以排除所有感染者。