乳腺导管造影定位加选择性区段切除治疗乳头溢液

目的 通过应用乳腺导管造影定位加选择性区段切除治疗乳头溢液。方法 对15例患先行乳头内置管，再行乳腺导管造影。术前应用美兰注入导管中，此时行选择性区段切除。结果 本组15例患均痊愈，随访2年均未见复发。结论 本术式简单，成功率高，对于推广应用有重要意义。     

2011年珠海市艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的 分析珠海市2011年自愿咨询检测情况,为本地艾滋病防控工作提供参考依据. 方法 由经过统一培训的咨询员对求询者进行面对面的咨询和检测,采用国家统一编制的《检测咨询个案登记表》收集信息,对求询者的一般人口学特征、求询原因以及检测情况进行流行病学分析. 结果 2011年珠海市自愿咨询检测求询者主要以20～49岁的青壮年为主(占92.04％),初高中文化程度居多(占62.78％);男性明显多于女性,男女咨询性别比为2.12:1.异性性行为史是最主要的求询原因(占54.32％);男男同性性行为者HIV抗体阳性率为6.25％,高于异性性行为者. 结论 艾滋病自愿咨询检测是发现HIV感染者和开展干预的重要窗口,珠海市应加强艾滋病自愿咨询检测工作,不断增加其覆盖面,尤其是对女性人群和特定高危人群的覆盖.     

A超声速调整法测量硅油填充眼眼轴长的研究

目的评价A超声速调整法测量硅油填充并发白内障患者眼轴长的可行性和准确性。方法由同一经验丰富医师应用A超声速调整法坐位测量15例（15眼）硅油填充并发白内障患者术眼的眼轴长,并计算人工晶状体度数,由同一操作熟练医师对患者施行玻璃体腔硅油取出联合白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术。术后应用自动验光仪测量术眼的屈光状态,计算平均绝对屈光误差值;并应用常规A超测量法再次测量术眼的眼轴长,与术前测量结果进行比较。结果 A超声速调整法计算人工晶体度数的平均绝对屈光误差值为（0.711±0.196）D;15例病人术前A超声速调整法测量平均眼轴长（23.85±0.78）mm,术后常规A超法测量平均眼轴长（23.72±0.86）mm,二者之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 A超声速调整法测量硅油填充并发白内障患者眼轴长准确、可行,可在临床上推广应用。     

八瓣法乳头内陷矫正术

乳头内陷是正常乳头位置发生凹陷。内陷的乳头内部有纤维束牵拉乳头至乳腺组织以及乳腺导管发育不良。多为双侧，也有单侧。既有先天性，也有外伤、手术、肿瘤及乳腺炎后纤维增生引起。本组均为先天性。乳头内陷的矫正既要恢复乳头的形态，又要保留乳头乳晕的感觉及哺乳功能。基于这点，１９９２年至１９９６年为１０例１７侧（７例双侧，３例单侧）先天性乳头内陷者行八瓣法矫正术，效果满意。本文对该手术方法进行了较详细的描述，讨论了先天性乳头内陷的形成原因，临床应用解剖乳头乳晕的血供，术中术后预防乳头再回缩的方法以及介绍了现行矫正乳头内陷的方法。     

急性骨髓炎合并化脓性心包炎1例

患儿,女性,13岁,哈萨克族。因右上肢肿痛、活动受限1月余,加重伴胸痛1周急诊入院。查体:体温:36.7℃,脉搏:92/m in,血压:100/60 mmHg。端坐位,全身浮肿,呼吸动度减弱,双下肺呼吸音减弱,闻及少量湿性啰音。心音低钝,腹部膨隆,触痛,叩之有移动性浊音。右上臂及右前臂明显肿胀,皮温高于健侧,右肩、肘、腕关节拒动,被动活动正常。实验室检查:WBC 13.2×109/L,N 0.77,Hb112 g/L;BUN2.7 mmol/L,Cr 50.8μmol/L;白蛋白33.2 g/L,总蛋白57.9g/L。超声检查提示心包积液、胸腔、腹腔积液。X线片示:右肱骨、尺骨骨髓炎,左侧胸腔大量积液,右侧胸腔少量积液。入科后行右上臂穿刺,抽出暗红色伴脓苔样液体约10m l。行胸腔穿刺术于左侧胸腔抽出黄色脓性液体约200 m l;行心包积液引流术,应用中心静脉导管做引流导管。因积液量较大,不宜一次引流过多,首次引流约200 m l,4 h后再次引流出200 m l脓性液体。留置引流导管,外接引流袋。因腹腔积液量较少,未予穿刺。予克林霉素、阿洛西林钠抗感染,同时给予心包腔冲洗、输入新鲜血浆、加强营养等治疗。细菌...     

海洛因致急性肾衰竭的临床特征及防治（附2例报告及文献复习）

分析报道2例典型的海洛因致急性肾衰竭患者。均为男性，平均年龄31岁，均因静脉注射海洛因后出现非创伤性横纹肌溶解症、急性肾衰竭、肝功能损害和贫血。其中1例病情较重，昏迷10h，持续少尿20d，同时伴有双下肢筋膜间隙综合征，严重肝功能和血液系统损害。1例予以血液透析滤过5次，另1例予以连续性血液净化23次及对症支持治疗后，均痊愈出院。临床观察显示，海洛因致急性肾衰竭在临床上具有自身的特点，主要表现为非创伤性横纹肌溶解症、急性肾衰竭、肝功能损害和贫血。连续性血液净化是治疗重症海洛因致急性肾衰竭的有效方法。     

肢端恶性黑素瘤的三级阶梯式外科治疗76例临床分析

<正>恶性黑素瘤(MM)起源于皮肤及皮肤黏膜上皮基底细胞间的黑素细胞,占全身恶性肿瘤的4%～5%,是一种转移早和预后差的高度恶性肿瘤。MM的发病具有明显的种族差异性,欧美的高加索人以浅表扩散型为主,原发灶常见于躯干;而我国患者以肢端雀斑样黑素瘤最多见,占我国MM的41.8%,原发灶多见于肢端,即足底、足趾、手指末端及甲下等部位^[1]。肢端恶性黑素瘤(AM)作为一种特殊的亚型,相比于一般的皮肤MM更具侵袭性,预后也更差[2-3]。AM起病隐匿,早期无明显症状,就诊时的病情也不尽相同。AM的外科治疗需在确诊患者的肿瘤分期基础上,进行原发灶扩大切除、前哨淋巴结活检及淋巴结清扫等多次手术治疗。我院整形烧伤科2015年12月—2019年2月共收治76例AM患者,均采用"肿瘤原发灶-前哨淋巴结-Cloquet淋巴结"的三级阶梯式外科治疗策略,取得了较好的临床效果,现将结果报告如下。     

醒脑静注射液、胰岛素泵联合减压术治疗重型颅脑损伤合并糖尿病的临床疗效

目的:探讨醒脑静注射液、胰岛素泵联合减压术治疗重型颅脑损伤（severe craniocerebral injury,STBI）合并糖尿病的临床疗效及对不良反应的影响。方法:前瞻性分析烟台市烟台山医院外科重症监护病房于2017年1月至2020年1月期间收治的STBI合并糖尿病患者102例,男性,平均年龄（48.27±4...     

柱层析法纯化人用地鼠肾细胞狂犬病毒灭活疫苗的研究

目的改进和提高现行人用地鼠肾细胞狂犬病灭活疫苗的纯度和保护效价。方法　将原代地鼠肾细胞 (PHKC)培养并收获的aG株狂犬病毒原液超滤浓缩 40～ 5 0倍 ,再经Sepharose 6FastFlow分子筛柱层析 ,收集完整的病毒颗粒 ,除菌、灭活、添加Al (OH) 3 佐剂制成纯化地鼠肾细胞狂犬病毒疫苗。结果　浓缩狂犬病毒经过柱层析纯化 ,抗原比活性较纯化前平均提高 2 9 5 4倍 ,纯化效果平均达到 96 1% ,疫苗效力平均达到 2 98IU/ml,其余检测结果均符合现行有关规程。结论　凝胶分子筛柱层析技术 ,是一种快捷而经济的改进现行狂犬疫苗质量的有效方法