农村老年慢性心力衰竭住院患者回顾性分析

目的 了解辽宁省农村地区老年心力衰竭住院患者病因谱、诱因、和药物治疗方面的状况.方法 采用回顾性病例分析方法,对2007年度辽宁省4个县的县医院出院诊断为心力衰竭(年龄≥60岁)住院病例进行分析.结果 共调查388例,其中男性177例,女性211例.病因主要是冠心病225例(60.0%)和高血压176例(45.4%).共有168例(约43.3%)患者有明确的诱因,其中感染77例(45.8%)和劳累90例(53.6%).药物治疗应用比例分别是利尿剂257例(66.2%)、ACEI 260例(67.0%)、螺内酯100例(43.8%)、地高辛160例(41.2%)和β-阻滞剂95例(24.5%).结论 辽宁省农村心衰住院患者的病因主要是冠心病和高血压;感染和劳累是心衰的最常见诱因;心衰治疗应用较多的药物是ACEI、利尿剂和地高辛.     

慢性心衰治疗指南的推广对乡医能力的提高

近些年来，我们对慢性心衰治疗的认识，不再是传统的“强心、利尿、扩血管”，而是以ACEI类抑制剂、β受体阻滞等阻断神经内分泌系统药物作为基本治疗药物，结合利尿、强心治疗，对慢性心衰患者作长期的修复性治疗，防止和延缓心肌重塑，从而降低患者的死亡率和住院率。这种治疗方案，已得到临床大量验证，证实治疗效果优于传统治疗效果，我们在临床应用中也充分体会到。     

盐酸舍曲林对不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响

抑郁障碍是冠心病常见的心理障碍之一。心脏病伴发抑郁的患者发生严重心脏病事件的比率将增加2～3倍[1]。因此对不稳定型心绞痛伴抑郁患者需要抗抑郁与心血管病同治,以改善患者的预后。本研究采用盐酸舍曲林对不稳定型心绞痛伴抑郁患者进行抗抑郁治疗,以明确盐酸舍曲林对不稳定     

静脉注射合贝爽与西地兰治疗快速心房纤颤的疗效观察

急性心房纤颤是临床上常见的快速心律失常之一。我们2005—01～2006—12对急诊室及住院的快速房颤患者分别使用合贝爽或西地兰治疗，疗效情况分析如下。     

伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的　观察伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　 4 2例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的CHF患者 ,给予口服伊贝沙坦 75～ 30 0mg/d ,治疗 4～ 6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果　治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降 (P <0 0 5、<0 0 1)。左室射血分数增加 (P <0 0 1) ,心功能改善 1～ 2级。药物副作用少 ,患者耐受性好。结论　伊贝沙坦治疗CHF疗效好 ,副作用较少 ,将是慢性心力衰竭新的治疗药物     

辽宁基层医院尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的：观察基层医院尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法：对确诊的20例急性心肌梗死患者给予尿激酶溶栓治疗,观察溶栓时间与冠脉再通的关系。结果：发病2h内静脉溶栓治疗2例,全部再通（100%）,6h以内静脉溶栓12例,再通9例（75%）,12h以内静脉溶栓6例,再通2例（33%）。结论：尿激酶静脉溶栓治疗安全有效,溶栓时间与血管再通率正相关。     

氟伐他汀缓释片对高龄急性冠脉综合征患者近期疗效及安全性分析

目的探讨氟伐他汀缓释片对高龄（年龄〉80岁）急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者的近期疗效及安全性。方法 82例高龄ACS患者,入院时随机分成两组。氟伐他汀组56例,给予氟伐他汀缓释片80mg,每晚一次口服。阿托伐他汀组26例,给予阿托伐他汀20mg,每晚一次口服。两组随访8周,观察血脂、肝功能、肾功能水平及缺血心脏事件（需住院治疗的心绞痛、心肌梗死、心源性死亡、心功能恶化）发生的影响。结果氟伐他汀缓释片组患者血脂水平总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与治疗前相比有统计学意义（P〈0.05）,肝、肾功能与治疗前相比无统计学意义（P〉0.05）。氟伐他汀缓释片组与阿托伐他汀组相比,在降低血脂水平及缺血性心脏事件发生率方面无统计学意义（P〉0.05）。结论氟伐他汀缓释片可明显降低高龄ACS患者近期的血脂水平、改善预后;氟伐他汀缓释片在对肝肾功能的影响、近期降低血脂水平及缺血性心脏事件发生率方面,与阿托伐他汀相比具有同样的安全性及疗效。     

辛伐他汀对高血压病患者血管内皮功能的影响

目的 研究辛伐他汀对高血压病患者血管内皮功能的影响.方法 将高血压组患者分为他汀治疗组(辛伐他汀40 mg,每晚1次服用8周,A组,n=60)和非他汀治疗组(B组,n=66),采用无创超声技术检测FMD、IMT的变化.结果 治疗前高血压各组的颈动脉IMT、IMT/D均较健康对照组明显升高(P<0.01),FMD明显下降.治疗后A组的TC、TG、LDL-C、颈动脉IMT、IMT/D均有明显降低(P<0.05).而B组治疗前后各血脂水平、颈动脉IMT、IMT/D差异无显著性.治疗后A、B两组FMD均升高,A组更为明显(P<0.01).结论 辛伐他汀可延缓颈动脉IMT的进程,改善高血压病患者的血管内皮功能.     

钙离子拮抗剂在治疗慢性心功能不全中的应用

目的：观察钙离子拮抗剂在治疗慢性心功能不全时的作用。方法：连续选取同期入院的45例慢性心功能不全患者,随机分为两组,均给予常规强心、利尿、扩血管治疗。实验组给予长效钙离子拮抗剂氨氯地平5mg/（日.次）,口服,观察两组治疗后的心功能参数。结果：实验组患者治疗后的EF值、E/A比值与对照组比较差异均有显著性。结论：长期给予长效钙离子拮抗剂,对于慢性心功能不全患者的心脏收缩及舒张功能有明显的改善作用,对改善其预后、减少再次入院次数和病死率有重要意义。