星状神经节超激光照射治疗继发性多汗2例

多汗症是交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病,严重时会给患者的工作和生活带来很大影响.利用星状神经节超激光照射治疗2例颈椎间盘突出伴发多汗的患者,疗效显著,现报道如下.     

小剂量艾司氯胺酮预处理对小儿无痛胃镜检查时丙泊酚注射痛及用药剂量的影响

目的 观察小剂量艾司氯胺酮预处理对小儿无痛胃镜检查时丙泊酚用药剂量及注射痛的影响。方法 选取2022年10月～2023年7月在我院行小儿胃镜检查的患儿80例为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各40例。观察组在静注丙泊酚前预先给予0.3mg/kg艾司氯胺酮,2min后再给予2mg/kg丙泊酚,对照组在静注丙泊酚前给予2mL生理盐水,2min后给予2mg/kg丙泊酚,若患儿在胃镜置入或检查时出现体动反应,且影响医师操作,则追加丙泊酚1mg/kg。检查结束后,记录丙泊酚总用药剂量,对比两组患儿苏醒时间、不良反应发生情况、内镜医师对麻醉的满意度,采用Ambesh四分法评价患儿丙泊酚注射时疼痛评分以及疼痛发生率。结果 观察组患儿注射痛的发生率以及注射痛Ambesh评分低于对照组（P<0.05）;观察组丙泊酚用药剂量明显少于对照组（P<0.05）;观察组体动、呛咳、呼吸抑制发生率低于对照组（P<0.05）;观察组内镜医师满意度高于对照组（P<0.05）;两组苏醒时间相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在行小儿无痛胃镜检查时,预先给予小剂量艾司氯胺...     

儿泻停佐治小儿轮状病毒性肠炎60例疗效分析

目的:观察儿泻停颗粒佐治小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法:将120例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组和对照组,各60例。两组均给予退热、止泻、止吐治疗,合并水电解质及酸碱平衡紊乱者给予补液及纠正电解质及酸碱平衡治疗。在此基础上治疗组加用儿泻停治疗,对照组加用利巴韦林治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.8%,显著高于对照组70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的止泻、脱水纠正及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:儿泻停治疗小儿轮状病毒肠炎可缩短治疗时间,疗效显著,值得临床推广应用。     

中老年心房颤动与冠心病

目的探讨中老年人心房颤动与冠心病关系.方法分析846例冠状动脉造影中,58例中老年人心房颤动伴或不伴有心绞痛及缺血性心电图改变患者(A组和B组)冠状动脉造影(CAG)结果,同时随机选择70例与房颤组年龄、性别等因素无显著差异,非心房颤动同时伴有心绞痛及(或)缺血性心电图改变患者(C组)冠状动脉造影结果,进行比较.结果A、B和C组冠状动脉造影阳性率分别为66.7%、25.8%和74.2%,A组、C组冠状动脉病变主要在左前降支、右冠状动脉,以单支、双支及中、重度狭窄为主.B组为冠状动脉单支、轻度病变.结论中老年房颤伴有心绞痛或缺血性心电图改变者提示有冠心病可能.而单纯性心房颤动中老年人诊断冠心病时,应全面分析,必要时作冠状动脉造影检查,以减少误诊.     

急性心肌梗塞心跳停止抢救成功二例

例１患者男,６３岁。因胸痛３０分钟,不省人事１０分钟就诊。就诊时心跳、呼吸停止,即行胸外心脏按压,气管插管,机械辅助呼吸,静注肾上腺素,共１ｍｇ×１１支,ＥＣＧ示室颤,予电除颤共８次（２５０Ｊ３２０Ｊ３６０Ｊ）,静注利多卡因５０ｍｇ,并静滴５％ＧＳ２...     

双源CT在冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗中的应用价值

目的探讨双源CT在冠状动脉慢性闭塞的病变介入治疗中的应用价值。方法将使用双源CT来指导经皮冠脉介入治疗的82例120处病变作为A组．未使用双源CT作指导的63例98处病变作为B组,比较两组病变的介入成功率、导丝未能通过率、导丝进入假腔的发生率。结果A组120处病变介入治疗成功率为81．7％,A组导丝未能通过率为7．5％,进入假膜形成夹层发生率为4．2％;B组98处病变介入治疗成功率为68．4％,导丝未能通过率为18．4％,进入假腔形成夹层发生率为13．3％,差异均有统计学意义。A组介入治疗成功率高于B组,导丝未能通过率、进入假膜形成夹层发生率低于B组。结论应用双源CT指导冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗可以提高成功率,减少并发症。是一种简便易行的方法。     

PBL教学模式在重症医学科临床教学中的应用

目的探讨以问题为导向(problem based learning,PBL)的教学模式在重症医学科临床教学中的实施方案和应用效果。方法选取在我院重症医学科轮转实习的60名学生作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30,采用传统教学)及观察组(n=30,采用PBL教学+传统教学)。在轮转实习结束后,对两组实习生的教学效果和教学的评价进行对比分析。结果观察组实习生理论考核成绩、临床技能评分及临床思维能力评分均高于对照组,观察组实习生对教学的评价优于对照组,组间以上各数据比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL教学模式能够更有效地提高重症医学科实习生的理论水平和临床技能水平,锻炼其临床思维能力,并且更能被学生接受。     

比索洛尔治疗快速型心房颤动伴心力衰竭的疗效观察

应用小剂量比索洛尔 ,对 45例经常规抗心力衰竭治疗无效的快速型心房颤动 (Ａｆ)伴心力衰竭患者的治疗 ,探讨其有效性和安全性。1　资料与方法　　选择 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 4月住院的快速型Ａｆ伴心力衰竭患者 ,经常规抗心力衰竭治疗不能有效控制心率和改善心功能者 45例 ,其中男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 2 2～ 71(45 .9±11.47)岁 ,病程 6个月～ 12年 ,心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 2 7例 ,Ⅳ级 10例 ,原发病为风湿性心脏病 2 0例 ,扩张型心肌病 15例 ,冠心病 7例 ,高血压性心脏病 3例。入院后均卧床休息、限盐、吸氧、积极…     

急性冠状动脉综合征介入并用替罗非班的近期疗效

目的评价急性冠状动脉综合征病人接受经皮冠状动脉介入术治疗中,使用国产血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体阻断药替罗非班(tirofiban)的近期疗效及安全性。方法急性冠状动脉综合征行介入治疗病人90例,分成替罗非班组及安慰剂组,替罗非班组剂量10μg/kg,在3min内静脉注入,然后以每分钟0.1μg/kg维持24～72h,随访30d,观察亚急性血栓形成、死亡、心肌梗死和紧急靶血管血运重建、出血等临床终点事件。结果两组临床、冠状动脉造影及介入治疗基线特征差异无统计学意义,替罗非班组及安慰剂组死亡、心肌梗死和紧急靶血管血运重建联合终点事件发生率,分别为2%和15%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人主要、次要及轻微出血事件发生率差异无统计学意义。结论替罗非班可改善急性冠状动脉综合征行介入治疗病人的近期疗效,安全性相似,病人耐受性好。