人附睾蛋白4对肺癌的诊断价值

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)对肺良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法 选取126例肺癌患者,包括小细胞肺癌31例,非小细胞肺癌95例(腺癌59例,鳞癌36例)。同时选取良性肺病(包括肺炎、慢性阻塞性肺气肿等)患者55例和体检健康者75例作为对照组。用化学发光免疫分析法检测血清中HE4、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19的可溶性片段(Cyfra21-1)的含量,并用ROC曲线分析各指标对肺良恶性疾病的诊断效能。结果 不同病理分型肺癌患者HE4水平显著高于健康对照组以及肺良性疾病组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);其中肺腺癌患者HE4水平高于其余各组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);肺鳞癌患者HE4水平与小细胞肺癌组比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺良性疾病组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。HE4的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.817,高于其他3项指标。当HE4 cut off值为85.70 pmol/L时,诊断敏感性为73.80%,特异性为76.20%。结论 肺腺癌患者血清HE4水平升高显著,可用作肺良恶性疾病鉴别诊断的候选标志物。     

不同标本中5种重要病原菌的耐药性监测

目的 分析滁州市第一人民医院2019年临床分离菌对抗菌药物的耐药率,比较同种细菌不同标本来源菌株间的耐药率差异.方法 使用VITEK 2 Compact对滁州市第一人民医院2019年临床分离菌进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析.结果 2019年共分离细菌4374株,其中革兰阳性菌119...     

1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病患者临床特征和外周血相关血细胞因子表达水平的研究

目的：检测1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）胰岛相关抗体及甲状腺相关抗体阳性率及其外周血Th1、Th2、Th17、Treg相关细胞因子表达水平,分析1型糖尿病合并AITD临床特点,探讨各细胞因子在1型糖尿病发生发展中的作用。方法收集1型糖尿病患者63例,对照组为来我院健康体检者57例,采集静脉血,检测胰岛相关抗体、甲状腺相关抗体及IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17细胞因子表达水平。结果1型糖尿病组 IFN-γ及 IL-17表达水明显高于正常对照组[（400.95±51.44）pg/ml vs.（340.99±39.47）pg/ml,P＜0.01;（26.87±±2.47）pg/ml vs.（19.41±2.80）pg/ml,P＜0.01],IL-4及IL-10表达水平均低于正常组[（21.63±4.22）pg/ml vs.（31.49±2.42）pg/ml,P＜0.01;（15.69±3.22）pg/ml vs.（24.13±2.17）pg/ml,P＜0.01],差异均有统计学意义。1型糖尿病任一胰岛相关抗体阳性组,TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab阳性率均高于胰岛相关抗体阴性组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但各细胞因子表达无明显差异。1型糖尿病患者血清IL-17水平与HbA1c水平正相关（r＝0.59,P＜0.05）。结论1型糖尿病患者CD4＋T细胞各亚群间平衡失调,Th1/Th2及Th17/Treg平衡失调,向Th1及Th17方向漂移,细胞免疫及IL-17介导的前炎症反应在1型糖尿病起病中发挥主要作用,1型糖尿病胰岛相关抗体阳性患者,具有更高的甲状腺相关抗体阳性率,可能具有更高的自身免疫性甲状腺疾病风险。     

910例铜绿假单胞菌血清学和耐药谱分型

９１０例铜绿假单胞菌血清学和耐药谱分型张秀珍，宣天芝（北京医院检验科，北京１００７３０）随着抗生素广泛使用，耐药菌株日渐增多，其中铜绿假单胞菌（Ｐ．ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ）是临床常见的致病菌，也是院内感染的重要病源之一，由该菌引起的败血症死亡率可高达４...     

长节段与短节段固定融合治疗退变性腰椎侧凸的比较

目的探讨手术治疗腰椎退变性侧凸长节段固定融合与短节段固定融合的选择。方法37例腰椎退变性侧凸患者行后路减压矫形融合内固定术,长节段固定融合21例,短节段固定融合16例,应用VAS及ODI评分评价患者疼痛及功能,Cobb法测量侧凸角度及腰椎生理前凸角,站立位脊柱全长C7铅垂线测量矢状面及冠状面平衡,并记录两组患者手术时间、术中出血量、手术并发症。结果平均随访3.2年（2～6年）,手术时间和出血量长节段固定融合组显著大于短节段固定融合组（P＜0.01）;短节段固定融合组和长节段固定融合组术前侧凸角分别为18.5°±3.7°和27.3°±6.2°,术后随访末期分别为9.7°±3.9°和8.7°±5.6°,长节段固定融合组改善率显著优于短节段固定融合组（P＜0.01）;术前腰椎前凸角分别为21.3°±11.3°和18.8°±10.7°,术后随访末期分别为31.5°±12.1°和32.6°±11.5°,两组矫正率无显著差异（P＝0.35）。术前冠状面失衡分别为（0.8±0.3）cm和（2.8±1.1）cm,术后末次随访分别为（0.4±0.2）cm和（0.9±0.6）cm,两组矫正率有显著统计学差异（P＜0.05）。术前矢状面失衡分别为（3.9±2.5）cm和（6.4±3.1）cm,术后末次随访分别为（2.5±2.3）cm和（3.6±2.5）cm,两组改善率无显著统计学差异（P＝0.32）。术前ODI评分为64.3±21.4和72.3±15.4,末次随访分别为47.6±26.6和49.8±17.1,两组改善无显著差别（P＝0.19）;下腰痛VAS评分术前分别为3.5±0.6和7.2±0.7,术后末次随访分别为2.5±0.5和3.5±1.3,长节段固定融合组改善优于短节段固定融合组（P＜0.01）;下肢痛VAS评分术前分别为8.0±1.3和7.3±1.7,术后末次随访分别为2.1±1.5和2.0±1.2,两组比较无显著统计学差异（P＝0.24）。结论长节段固定融合仅在恢复患者冠状面平衡及缓解下腰痛方面优于短节段固定融合,其明显延长了手术时间,增加术中出血量及手术并发症。因此,对存在中度及以上下腰痛,侧凸Cobb′s角≥30°的患者,手术耐受力较好时应选择行长节段固定融合,否则应选择短节段固定融合。     

健脾利水祛瘀法联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿临床研究

目的:观察中药联合532激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的效果。方法:将39例(75眼)糖尿病黄斑水肿的患者随机分成2组。观察组20例(40眼)予激光光凝加口服健脾利水祛瘀中药;对照组19例(35眼)仅做激光光凝,观察治疗前后黄斑中心1mm直径区域视网膜平均厚度及黄斑总容积变化、吸收时间及视力的改变。结果:2组患者治疗后1个月、3个月、6个月行视力及光学相干断层扫描(OCT)检查,对治疗前后视力及黄斑中心1mm直径区域视网膜平均厚度、黄斑总容积进行比较,2组患者治疗后6个月视力、黄斑中心1mm直径区域视网膜平均厚度、黄斑总容积与治疗前比较差异有统计学意义,观察组黄斑中心1mm直径区域视网膜平均厚度及黄斑总容积下降与对照组比较有统计学差异,视力比较无统计学差异。结论:中药联合光凝治疗糖尿病黄斑水肿,可以促进水肿吸收。     

冠心病患者体力活动自我管理行为现状及影响因素分析

目的：了解冠心病患者体力活动自我管理行为现状并分析其影响因素,为提高冠心病患者体力活动自我管理能力提供参考依据。方法：采用便利抽样法,于2021年1月至4月对279例冠心病患者采用一般资料调查表、中文版冠心病患者体力活动自我管理行为量表进行问卷调查。结果：冠心病患者体力活动自我管理行为总分为（72.07±27.35）分。多元线性回归分析结果显示,职业状态、体育锻炼次数、体育锻炼方式、心功能分级、是否接受过心脏运动康复训练是冠心病患者体力活动自我管理行为的影响因素（P<0.05）。结论：冠心病患者体力活动自我管理行为处于中等偏下水平,有待进一步提高。护理人员应重视冠心病患者的体力活动自我管理行为,根据个性化差异,有针对性的为其开展相关健康教育,使患者安全有效的进行体育锻炼,从而提高冠心病患者体育活动自我管理水平。     

护士主观幸福感与焦虑、性格特征现状及关系的研究

目的：调查护士主观幸福感与焦虑及性格特征的现状并探讨三者之间的关系。方法：采用总体幸福感量表（GWB）、焦虑自评量表（SAS）、DISC性格测试问卷对天津市某三级甲等医院的护士进行调查。结果：544名护士主观幸福感得分为（63.12±14.52）分,焦虑得分为（45.50±9.90）分,其中支配型人格占34.6%,影响型人格占24.4%,稳健型人格占22.1%,服从型人格占18.9%。不同性格的护士主观幸福感和焦虑比较,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑是护士性格与主观幸福感之间的中介变量。结论：焦虑在护士性格与主观幸福感之间具有中介作用,护理管理者应注重培养护士良好的性格特质,降低护士焦虑水平,进而提升护士主观幸福感。     

核转录因子κB在糖尿病大鼠坐骨神经中的表达及其与传导速度的关系

目的研究核转录因子出（NF-κB）在糖尿病大鼠坐骨神经中的表达动态变化及其意义。方法建立糖尿病大鼠模型后，分别在实验1个月、3个月、6个月时测定坐骨神经的传导速度和NF-κB的表达量。结果（1）坐骨神经传导速度：与正常对照（NC）组相比，糖尿病模型1个月组大鼠坐骨神经传导速度未见明显下降，3个月、6个月组则明显下降（P〈0．05）；（2）EMSA电泳条带灰度分析：与NC相比，NF-κB表达在糖尿病各组均明显增强（P〈0．05）。结论NF-κB在糖尿病大鼠坐骨神经中持续活化，推断NF-κB在糖尿病周围神经病变的发病机制中起重要作用。     

低血钾心电图236例分析

钾是人体内最重要的电解质之一,对心电活动可产生重要影响。血钾的变化可引起各种心电图改变,我们收集我院1993年1月～2004年7月确诊的低血钾236例,分析低血钾与心电图改变之间的关系。1资料与方法236例中,男142例、女94例,年龄19～96岁。其中心血管疾病69例、消化系统疾病30例、肾脏疾病14例、糖尿病6例、感染性疾病22例,低钾性周期性麻痹95例。除2例心脏疾病因心室颤动死亡外,其余经补钾、补镁治疗后,血钾及心电图均恢复正常。所有病例均在测定血钾同一天记录12导联心电图,并排除基础心脏病引起的心电图改变,选择Ⅱ导联及V3导联上T波低平…