21例儿童髓母细胞瘤的临床特征及预后分析

目的:探讨髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)患儿的临床特征及辅助化疗效果。方法:收集2012年5月至2017年11月首都医科大学附属北京同仁医院儿科收治的21例经病理确诊的MB患儿的临床资料,分析经多学科联合治疗后的临床疗效及预后。结果:入组的21例患儿(男15例,女6例;中位年龄6岁3个月)中,肿瘤主...     

北京市西城区两所小学4～6年级学生社交焦虑现状

目的:探索北京市四到六年级小学生社交焦虑的现状特点,为后续开展心理健康教育工作提供参考依据和数据支持.方法:抽取北京市两所公立小学四到六年级小学生共213名作为研究对象,运用儿童社交焦虑量表(SASC)进行调查.结果:①213名四到六年级小学生中,高社交焦虑小学生占总调查人数的27.23％,社交焦虑水平总体较高;②在所...     

热休克蛋白10和热休克蛋白60的表达、纯化及与线粒体DNA转录因子A相互结合

目的:表达、纯化热休克蛋白10(Hsp10)和热休克蛋白60(Hsp60),研究人类线粒体DNA转录因子A(TFAM)在体外与Hsp10,Hsp60间的相互交联作用.方法:使用Escherichia.Coli(E.coli)诱导表达含有6个组氨酸标记的Hsp10和Hsp60,镍离子鳌合树脂分离纯化后,体外分别与纯化TFAM共育,抗-TFAM抗体免疫沉淀,SDSPAGE分离蛋白,CBB探测分析.结果:Hsp10可在体外与TFAM发生免疫共沉淀,Hsp60不能.结论:Hsp10可能为TFAM-复合体组分.     

达芬奇机器人胃癌根治术的近期可行性和安全性分析

目的：探讨机器人辅助胃切除术（RAG）治疗胃癌的可行性与近期安全性。 方法：回顾性分析在2017年1月—2018年2月期间235例行胃癌根治性手术的患者资料,其中100例行RAG,135例行腹腔镜辅助胃切除术（LAG）。比较两组相关临床指标。 结果：两组患者的人口学特征和临床病理特征相匹配。无论是全组或按BMI、切除类型和年龄所分的亚组中,RAG组均较LAG组术后住院时间减少、肛门排气时间缩短、淋巴结清扫数目增加（均P<0.05）。进一步分析发现,RAG组淋巴结清扫数目的增加主要在于第6、7、10、11p、14v组平均清扫淋巴结数目的增加（均P<0.05）。两组在手术时间、手术出血量、进流质饮食时间和术后并发症发生率方面无统计学差异（均P>0.05）。 结论：RAG治疗胃癌是一种安全可行的方法,但其远期结果及预后还需更多研究来进一步评估。     

转运蛋白通过激活脊髓背角星形胶质细胞自噬缓解神经病理性疼痛

目的:探讨18kDa转运蛋白(translocator protein,TSPO)是否可以通过激活脊髓背角星形胶质细胞自噬来缓解神经病理性疼痛及其可能的机制.方法:实验分为两部分,第一部分将雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、对照组(SNL组)、TSPO受体激动剂Ro5-4864处理组(Ro组);第二...     

中药复方治疗腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后疼痛的疗效和安全性Meta分析

目的 通过Meta分析,评价中药复方治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者经皮椎间孔镜术后疼痛的安全性及有效性。方法 检索中国知网(CNKI)、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library和万方6个数据库,纳入2010年1月至2022年1月数据库中有关运用中药复方治疗LDH患者经皮椎间孔镜术后疼痛的安全性和有效性的文献,按照纳入、排除标准选择文章,然后由两位作者对文章进行筛选,提取数据。用Cochrane系统评价方法对纳入研究质量及发表偏倚进行评价,最后通过RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 有18篇文献符合本研究的要求,合计1 542例患者,其中治疗组773例,对照组769例。Meta分析结果见中药复方能改善LDH经皮椎间孔镜术后患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表评分(ODI)、中医证候评分,提高优良率及有效率。结论 中药复方可明显减轻LDH患者经皮椎间孔镜术后疼痛症状,提高手术疗效,促进腰椎功能恢复,减轻术后残余症状。     

64排螺旋CTA早期诊断颅内动脉瘤的临床探讨

目的 探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤早期诊断的临床意义. 方法 选取疑似颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血患者42例,在病情允许条件下首先进行64排螺旋CTA检查,随后进行DSA检查,采用自身配对四格表卡方检验,分析CTA与DSA检查结果的差异性. 结果 39例患者经CTA检查证实为颅内动脉瘤(瘤体直径2～26mm),1例患者CTA检查疑似动脉瘤,1例患者CTA检查阴性.41例患者经DSA检查发现动脉瘤,1例患者DSA检查阴性.CTA与DSA动脉瘤检出率比较差异无统计学意义(X2=0.263,P=0.608). 结论 CTA对于直径不小于2 mm动脉瘤的早期诊断较准确.     

NAME对大鼠学习记忆过程中突触可塑性改变的影响:超微结构研究

用一次性被动回避反应和Morris水迷宫两种学习记忆模型,对大鼠侧脑室注射NOS抑制剂Nw-nitro-L-arginine(NAME)前后海马CAI区和大脑皮质额叶中突触形态的超微结构变化作了比较,结果发现:①在两种模型都观察到,单纯行为训练或训练前给以NAME,未能看到突触面积、囊泡直径以及突触界面曲度等较粗大的结构指标的改变;②但对于一些细微的结构指标,如突触后致密带厚度、突触间隙宽度以及其他一些囊泡体视学指标等,则单纯行为训练引起它们的明显改变,而预先注射NAME不仅在行为上阻碍了学习记忆的形成,也可使这些形态学改变明显减弱.上述结果提示,NO参与了作为学习和记忆基础的某些突触可塑性改变的出现.     

外周血miR-29a和T细胞斑点试验在活动性肺结核患者中的临床意义

目的:对活动性肺结核患者外周血miR-29a的表达及其临床意义进行探讨,并对结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)在活动性肺结核诊断中的价值及临床意义进行探讨。方法:患者来自2015-10—2017-10呼吸与危重症医学科专科门诊收治的活动性肺结核患者151例及同一段时间收治的非结核的肺炎患者78例,采集2组患者的外周血,运用逆转录荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组外周血miR-29a水平,miR-29a的诊断价值的评估采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)。同时采用T-SPOT试验进行检测,采用ROC曲线分别评估T-SPOT试验中早期分泌性靶抗原6(EAST-6抗原)和滤液培养蛋白10(CFP-10抗原)的诊断价值,并对EAST-6抗原和CFP-10抗原联合后的诊断价值进行评估。结果:活动性肺结核组的外周血miR-29a的水平显著比对照组高,差异有统计学意义(P0.01)。miR-29a的敏感度94.1%,特异度63.6%,ROC曲线下面积0.878。EAST-6抗原、CFP-10抗原及此2种抗原联合在活动性肺结核患者和非结核患者间差异有统计学意义(P0.01)。EAST-6抗原的敏感度90.2%,特异度86.4%,ROC曲线下面积0.892。CFP-10抗原的敏感度80.4%,特异度90.9%,ROC曲线下面积0.873。EAST-6抗原和CFP-10抗原联合检测的敏感度81.8%,特异度92.2%,ROC曲线下面积0.908。结论:活动性肺结核患者血浆miR-29a表达水平的检测可作为活动性肺结核诊断的潜在生物学标志。T-SPOT试验在活动性肺结核的诊断中具有较高价值,是一项值得广泛应用的结核诊断试验。     

来信摘登

我是1981年毕业的青年医生,开初我曾订阅过《中级医刊》,自1984年起增订《新医学》以来,则被贵刊所吸引。我觉得贵刊质量较好,内容丰富,很适合我们基层医生阅读,尤其“查房选录”就好象老师结合病人给我们讲课一样,阅后容易记,贵刊的“思考病例”及“业务测验”更吸引人,我几乎每期