构建医院动力设备运行管理绩效考核模式实践

通过在医院动力运行设备管理中实施绩效考核,论述了绩效考核的主要内容和实施流程,同时提出了绩效考核过程中应注意的问题,为医院后勤绩效考核提供了可供借鉴的经验。     

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目的 和肠外营养相比,观察肠内营养能否降低外科手术病人血液内毒素水平。方法 ４１例接受外科大手术病人随机分成肠内营养组２１例,肠外营养组２０例。在术后第１日开始行肠内营养或肠外营养支持。术前、术后第３ｄ和第８ｄ抽血查白蛋白、纤维连续蛋白、转铁蛋白、γ－ＧＴ、ＡＬＴ、胆红素以及内毒素。结果 术后第３ｄ和术后第８ｄ,两组蛋白指标差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。术后,肠外营养组γ－ＧＴ水平持续升高,而     

组织工程肺种子细胞及其细胞外基质的研究与进展

背景：至今为止,构建组织工程肺并运用于临床尚并未取得较大进展,原因在于种子细胞来源及鉴定,移植时限选择,支撑架安全性,细胞分化程序的标准化,细胞外基质分泌的控制等多个方面都存在难点。 目的：总结组织工程肺的种子细胞来源及鉴定、细胞外基质替代物的研究与进展。 方法：检索中国期刊全文数据库(CNKI：1989/2011)和PubMed(1989/2011)数据库,检索词分别为“组织工程肺,细胞源,支架,细胞外基质,体内植入”和“Tissue-engineered Lung,Cell Source,Support Scaffolding,lung matrices,Vivo Implantation”,语言分别设定为中文和英文。阅读文题和摘要进行筛选,选择具有原创性,论点论据可靠且分析全面、密切相关的文章,排除重复性研究以及质量较差文章。共检索到72篇文章,按纳入及排除标准筛选后,共纳入36篇文章。 结果与结论：利用合适的细胞源与支撑架进行组织工程肺研究可培育出功能健全的可用来替换的肺组织,但目前组织工程肺的研究尚无重大进展。最近研究成功运用于临床的脱细胞气管为组织工程肺治疗肺部疾病带来新的希望。     

维生素D缺乏您了解多少

维生素D为固醇类衍生物,是一种脂溶性维生素,有D1、D2、D3、D4和D5五种化合物形式。维生素D与人类健康的关系密切,其中维生素D2（麦角钙化醇）和维生素D3（胆骨化醇）的作用最突出。动植物体内都存在维生素D原,在受到中波紫外线（波长270～300纳米）照射后,这些维生素D原可以转化为维生素D。一直以来,人们都知道维生素D和骨骼健康密切相关,能维持血清钙和磷的浓度,维持骨骼健全。而现在越来越多的研究表明。维生素D还对维持正常免疫功能、胰岛素分泌、胎儿发育和心血管功能等有着重要作用。     

含纤维素肠内营养在消化道外科大手术患者中的应用

外科重症患者常有内脏血流量减少和肠粘膜损伤[1,2].肠内营养可增加应激状态下胃肠道的血流量,给肠粘膜提供营养素,保护肠粘膜,减少应激反应的程度[3,4].自1990年以来,在给患者行营养支持时,越来越多的作者倡导用肠内营养[5,6].在国内,有关含纤维素的肠内营养制剂在外科重症患者的应用报道较少.我们就纤维素型肠内营养制剂在外科重症患者的应用,作一临床研究. 1 材料和方法 1.1 材料门脉高压症、胰腺癌、胃癌、大肠癌等21例行手术治疗的患者,术后2 d起行肠内营养.按Harris-Benedict公式,计算出基 础能量需要量,每日实际能量供给为BEE×1.2,卡氮比为135:     

采用BMI对儿童单纯性肥胖病发病率调查及其价值探讨

肥胖病在全世界愈见增多 ,肥胖儿童也逐步增加。 1 996年世界卫生组织已明确提出 ,肥胖病已日益成为影响人类健康的一种流行病。我国近年来经济发展迅速 ,许多地区儿童肥胖病的发病率也逐年上升 ,大中城市和沿海地区尤甚。为了解近年上海市区的发病情况 ,1 999年我们对上海市区 5 0 0 0余名6～ 1 4岁儿童进行了体格发育的调查。1　材　料　与　方　法1 .1　资料　　 1 999年上海市南、中、北区六所中小学内共5 742名 6～ 1 4岁儿童接受了身高和体重的调查 ,其中男童 2 92 4名 ,女童 2 81 8名。以问卷形式由该校卫生老师填写 ,身高和体重值由…     

自我保健123

原卫生部副部长顾英奇主编的<红色保健>一书,如实地记录了新中国第一代领导人的养生之道,朱德总司令自编的保健操,简便易行,运动全面,很值得效仿.在此基础上,冯一根据自己的实践经验和中医经络学说,结合有关科研资料,采取各家功法之长,选编了如下一些项目,叫做:1、站着练;2、坐着疗;3、躺着养.配以作曲家石峰先生创作的相应乐曲,令人心旷神怡,如入仙境.     

消化系统疾病患儿围手术期营养状况分析

目的 了解消化系统疾病围手术期住院患儿营养不良发生率以及营养支持应用情况。方法 选择2018年4月至2020年12月因消化系统疾病行相关手术、术前存在营养不良风险的住院患儿为研究对象。根据儿童主观整体营养评估工具（SGNA）结果,将患儿分为营养良好组、中度和重度营养不良组,比较不同营养状况患儿围手术期营养支持情况。结果 纳入患儿310例,男191例、女119例,中位年龄20.7(6.1～80.6)月。310例患儿中,营养不良124例（40.0%）,中度营养不良99例、重度营养不良25例。营养良好组和营养不良组之间年龄与疾病分布差异有统计学意义（P<0.05）,营养不良组校正1个月～3岁比例较高,短肠综合征和食管裂孔疝比例较高。在124例营养不良患儿中95例（76.6%）获得营养支持。中度营养不良组中73例获得营养支持,重度营养不良组中22例获得营养支持,两组之间营养支持方式分布差异有统计学意义（P<0.05）。与营养良好组患儿相比,术前营养不良组患儿的住院天数延长,住院总费用增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消化系统疾病围手术期患儿营养不良检出率较高,尤其...     

先天性心脏病患儿术后静息能量消耗

目的　应用间接测热法（IC）测定先天性心脏病术后机械通气患儿的静息能量消耗（REE）,探究先天性心脏病患儿术后静息能量代谢规律及可能影响因素。方法　纳入2015年2至6月入住上海儿童医学中心心胸外科重症监护室的先天性心脏病术后患儿共150例,于术后4 h应用代谢车测定REE。收集患儿一般人口学和人体测量学资料、临床资料,分析临床因素与REE的相关性。比较患儿术后营养摄入与REE的关系。结果　入组患儿150例,男104例、女46例,中位年龄14（8.3~36.0）个月。IC测得非蛋白呼吸商为0.79±0.20,REE实测值（MREE)（264.76±61.74）kJ/(kg·d),与Schofield公式估算值（278.51±93.42）kJ/(kg·d)比较,差异无统计学意义（P=0.096）,但相关性较低（R2=0.119）;多因素逐步回归分析显示先天性心脏病风险校正评分（RACHS-1）与MREE呈显著正相关（P=0.012）、年龄与MREE呈显著负相关（P=0.010）。术后97.33%（146/150）患儿第1天摄入热量低于MREE。结论　先天性心脏病术后并未出现明显高代谢状态,但影响底物代谢。RACHS-1评分、年龄是影响患儿术后REE的因素。先天性心脏病患儿术后第1天摄入热量普遍低于REE。     

新生儿与全肠外营养有关的胆汁淤积

完全肠道外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉ－ｔｉｏｎ，ＴＰＮ）在新生儿领域已应用多年，与其相关的并发症也有报道，其中与ＴＰＮ有关胆汁淤积（ＴＰＮ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓ，ＴＰＮＡＣ）是较常见和较严重的并发症之一，极少...