雷贝拉唑治疗消化性溃疡临床观察

自从质子泵抑制剂 (PPI)临床应用以来 ,使消化性溃疡的治疗进入了一个新的阶段。目前 ,临床广泛应用的质子泵抑制剂以奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑居多 ,其临床疗效差异不大 ,腹疼症状控制及溃疡愈合情况不太理想 ,且都有一定的副作用。而新近问世的新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑则具有较好的临床效果。为了进一步观察雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床效果 ,我科自 2 0 0 2年 7月～ 11月采用随机分组的方法先后治疗消化性溃疡 3 1例 ,其临床疗效肯定 ,报道如下。1　资料和方法1·1　一般资料　 61例消化性溃疡患者均为我院住院或专科门诊就诊…     

重庆市医疗机构不明原因肺炎病例监测系统运行质量调查

通过回顾性调查重庆医疗机构不明原因肺炎病例的监测情况,了解监测运行质量,为监测手段的改进提供依据方法按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》中“不明原因肺炎病例”监测定义要求,对2006年重庆市某2所医疗机构进行住院肺炎病例调查,以筛查符合病例定义要求的病例数。结果2006年,2所医疗机构共调查567例住院肺炎病例,其中8例符合不明原因肺炎监测病例定义,8例病例均为城市综合性医院住院病例,男：女=1.7：1。5例为60岁以上人群,2例为25～40岁年龄组,1例为5岁以下年龄组。2006年,重庆市265家县级及其以上医疗机构共报告8例不明原因肺炎病例,但均与该次调查的8例病例不重复。结论重庆市以症状监测为手段,在医疗机构开展的不明原因肺炎病例监测在医院运行质量不高,建议改变监测方式,如开展住院严重呼吸道发热病例哨点医院监测,从而提高监测质量。     

恶梦醒来,依旧走不出心灵忏悔

童年快乐而幸福,但这种幸福并没持续多久,就随着父亲的病逝而烟消云散。父亲病故后,整个家庭的重担就落到体弱多病的母亲身上,她不但要供我和妹妹读书,还要偿还父亲治病欠下的债务。 家境贫困使我读中学时备受同学的歧视和冷落,因此我的心灵深处有一种改变自己命运的强烈欲望,但我知道农民的孩子要想出人头地,读书是惟一的选择。于是我发奋图强,成绩在初中时代一直居于年级前三名,并以优异的成绩考取了一所市属重点高中,我不敢懈怠,拼命苦读三年,终于在1997年     

完美性生活中的数字诀

应当说，处理好夫妻间的性生活，不仅可以获得当时的欢乐，并且还可以增近夫妻感情，和睦家庭，有利于男女双方的身心健康。为此，宋书功教授指出：“男大当婚，女大当嫁。房室之欲，人之必须。”     

重庆市门诊就诊嫖娼人群艾滋病知识和行为多中心调查

目的了解重庆市嫖娼者艾滋病相关知识、态度和行为,探索对该人群实施行为干预的模式。方法对重庆市10家医疗机构性病门诊就诊的嫖娼者进行问卷调查,同时采集血液标本进行HIV,梅毒感染状况检测。结果 HIV抗体检出率为1.36%,TPPA阳性检出率为12.26%;514名调查对象艾滋病知识回答正确率相对较低,知晓率为34.63%,51.82%最近1次与暗娼发生性行为时未使用安全套;41.62%近1年有过临时性伴,其中的62.53%与其最近1次发生性行为时未使用安全套。单因素分析结果显示,艾滋病知识知晓率与被调查者的年龄、文化程度、婚姻状况、是否存在歧视态度、最近1次与暗娼发生性行为时使用安全套有关。多因素Logistic回归分析显示,持不歧视态度、文化程度越高者,其艾滋病知识知晓率就越高;与暗娼最近1次性关系时使用安全套者,其知晓率高。结论有必要充分利用性病门诊的有利环境,对该人群开展艾滋病防治行为干预。     

炎症性肠病初诊患儿营养状况及影响因素分析

目的 探讨初诊炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）患儿的营养状况及其影响因素。 方法 对2015年1月—2021年12月于湖南省儿童医院就诊且首次诊断为IBD患儿的临床资料进行回顾性分析。将患儿首次症状出现到IBD确诊的时间位于该研究所有IBD患儿这个时间的上四分位数（P76~P100）者定义为“延迟诊断”。采用多因素logistic回归分析探讨消瘦和生长迟缓的危险因素。 结果 共纳入125例初诊IBD患儿,以克罗恩病为主（91.2%）。消瘦和生长迟缓率分别为42.4%（53例）和7.2%（9例）;贫血患儿比例为77.6%（97例）。31例（24.8%）为延迟诊断,其首次症状出现到IBD确诊时间为366~7 211 d。多因素logistic回归分析显示,延迟诊断是消瘦和生长迟缓的危险因素（分别OR=2.73、4.42,均P<0.05）;年龄与消瘦呈正性关联（OR=1.30,P<0.05）。 结论 IBD初诊患儿营养状况较差,贫血、消瘦及生长迟缓率较高。延迟诊断与IBD患儿营养不良有关。     

肾综合征出血热并发急性胰腺炎的临床特征分析

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)并发急性胰腺炎(AP)患者的临床特征, 建立预测HFRS患者并发AP风险的列线图模型。方法收集2017年1月至2021年9月南京医科大学第一附属医院收治的109例确诊HFRS患者的临床资料, 根据是否并发AP分成AP组(20例)和非AP组(89例)。将两组有统计学差异的指标纳入多因素logistic回归分析, 依据发现的危险因素建立列线图模型, 并评估其预测效能。结果 AP组的腹痛发生率为75.0%(15/20), 高于非AP组的18.0%(16/89), 差异有统计学意义(χ2=26.09, P<0.001)。AP组肾脏替代治疗的占比为60.0%(12/20), 高于非AP组的33.7%(30/89), 差异有统计学意义(χ2=4.77, P=0.029)。AP组活化部分凝血活酶时间(APTT)为51.75(38.65, 74.03) s, 长于非AP组的43.10(33.05, 55.80) s, 血小板计数、纤维蛋白原和白蛋白分别为21.50(14.75, 60.00)×109/L、1.95(1.51, 2.39) g/L和27.25(25...     

肺静脉引流类型对冷冻球囊消融心房颤动长期效果的影响

目的 探讨肺静脉(PV)引流类型对冷冻球囊消融(CBA)治疗心房颤动(简称房颤)长期效果的影响。方法 连续纳入60例患者。术前通过CT三维图像评估PV引流类型,包括典型和不典型引流(共干、共前庭、近口分支和副PV)。随访至房颤复发或术后第5年。结果 与右侧相比,左侧PV共干(18.3%vs 0%,P<0.05)和共前庭(41.7%vs 10%,P<0.05)更常见。双侧上、下PV中,右下PV近口分支比例(45%,P<0.05)最高。典型和不典型PV引流组患者分别占13.3%和86.7%。典型组较不典型组的操作时间[(112.8±23.8)min vs (135.6±29.7)min,P<0.05]和透视时间[(41.3±12.5)min vs (55.8±21.0)min,P<0.05]均显著缩短,两组单用CBA的即刻PV隔离成功率(62.5%vs 88.5%,P=0.09)和并发症率(12.5%vs 7.7%,P=0.52)无显著性差异。术后5年无房颤生存率为63.3%。典型组与不典型组的5年无房颤生存率(50%vs 65.4%,log-rank P=0...     

弯型可视双向可调弯鞘管与固定弯鞘管在阵发性心房颤动射频消融中的对照研究

目的 探讨弯型可视双向可调弯鞘管与固定弯鞘管在心房颤动（房颤）导管射频消融术（RFCA）中的应用,评估弯型可视双向可调弯鞘管是否在术中具有明显的优势。方法 选取中国医学科学院阜外医院2022年1月至2022年10月首次接受RFCA行环肺静脉隔离术（PVI）的49例阵发性房颤患者作为研究对象,依据应用不同类型鞘管分为两组,一组患者采用弯型可视双向可调弯鞘管,另一组患者采用固定弯鞘管。比较两组患者在PVI时长、手术总时长、导管操作时长、消融点数、每个消融点的平均放电时长、PVI单圈隔离率、碎点率、术者消融感受评分、有无并发症、术后复发率等方面的差异。结果 弯型可视双向可调弯鞘管组右肺静脉隔离（RPVI）时长[（10.59±2.32）min比（14.06±6.13）min,P=0.030]、导管操作时长[（6.59±2.76）min比（13.25±6.82）min,P=0.000]均较固定弯鞘管组显著减少,弯型可视双向可调弯鞘管组术者消融感受得分高于固定弯鞘管组[（7.67±0.80）分比（6.00±0.82）分,P=0.004],碎点率低于固定弯鞘管组[（0.03±0.03）比（0.08±...     

高功率上腔静脉电隔离的量化消融研究

目的 探索高功率射频消融进行上腔静脉电隔离（SVCI）的目标量化消融参数（AI）值及其安全性和有效性。方法 选取2020年10月至2022年3月期间在中国医学科学院阜外医院和云南省阜外心血管病医院住院的临床心电图与心内电生理考虑上腔静脉触发房颤的90例房颤患者。其中2021年8月之前44例患者为探索组患者,之后的46例患者为验证组患者。首先在探索组房颤患者中以右心房-上腔静脉电传导突破点为指导进行高功率（40 W）射频消融完成SVCI。随后通过离线分析在上腔静脉不同节段的AI值并确定目标AI值范围。最后在验证组房颤患者中以该目标AI值为指导进行SVCI并辅以腺苷试验验证其有效性和安全性。结果 90例患者纳入研究（探索组44例,验证组46例）。65例（72.2%）患者采用节段性消融策略,两组患者在消融节段数量与比例上没有统计学差异。根据探索组AI值离线分析结果拟定目标AI值范围为350～400。在验证组中采用该目标AI值指导下进行射频消融完成SVCI的即刻成功率明显高于探索组（100%比90.9%,P=0.0364）,且无并发症发生。验证组的AI值明显高于探索组[（378±44）比（31...