CX3CR1通过调节Ca2+内流介导神经元凋亡影响缺血性卒中小鼠预后

目的观察脑缺血后趋化因子受体1(CX3CR1)在神经元上的表达变化,并探讨其作用及机制。方法将野生型C57/BL6小鼠和CX3CR1基因敲除小鼠,分别设置对照组(假手术组)和小鼠中动脉永久闭塞(pMCAO)模型,用磁共振成像(MRI)检测30 min后脑缺血范围和24 h后梗死面积;免疫荧光三重染色法检测凋亡;Western blot检测CX3CR1蛋白的表达。在体外,培养原代神经元,建立氧糖剥离(OGD)细胞缺血模型;用MTT法检测细胞存活率;免疫荧光检测神经元CX3CR1的表达;激光共聚焦显微镜观察神经元内Ca^2+浓度变化。结果在野生型小鼠中,与对照组和健侧相比,pMACO后,患侧CX3CR1表达显著升高(P<0.05),且CX3CR1与凋亡蛋白caspase-3在神经元上共表达;与野生型小鼠相比,CX3CR1基因敲除小鼠pMACO 30 min后缺血损伤面积相似,但24 h后CX3CR1基因敲除小鼠梗死面积小于对照组(P<0.05);在体外,原代神经元OGD后CX3CR1表达显著升高(P<0.05),敲除神经元上CX3CR1,可减轻谷氨酸介导的兴奋性损伤,细胞存活率显著上升,同时观察到,敲除CX3CR1可降低谷氨酸介导的Ca^2+内流到神经元的速度和总量。结论缺血可诱导神经元CX3CR1的表达,且神经元CX3CR1可以通过调节Ca^2+内流来介导神经元的凋亡。     

杞菊地黄丸加味治疗经行头痛32例

目的:观察杞菊地黄丸加味治疗经行头痛的临床疗效.方法:收集2011年9月-2012年4月就诊于天津中医药大学第一附属医院妇科门诊主诉为经期或经后出现以头痛或巅顶痛,头晕目眩,口苦咽干,烦躁易怒,腰膝酸软手足心热为主要症状的患者32例,中医辩证以阴虚阳亢证为主,运用杞菊地黄丸加减味治疗.结果:32例中,治愈25例,有效6例,无效1例,总有效率为93.7％.结论:杞菊地黄丸加味治疗经行头痛有显著的疗效.     

住院患者抗菌药物应用存在的问题及对策

我们以《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,于2012年6月15日对住院患者抗菌药物应用进行了检查,发现其抗菌药物使用中比较常见的问题并提出相应对策. 1存在的问题 1.1抗感染治疗缺乏实验室依据 在感染疾病的诊断、治疗应用抗菌药物过程中,大部分医师仍然不够重视病原学检查,只凭主观经验感觉选用抗菌药物.如在抗菌药物治疗的25例患者中,有凭细菌学诊断及选用抗菌药物的只有3例,仅占12.0％.且多为泌尿系感染的细菌学实验室检查,而临床常见重要的下呼吸道感染的诊治过程均末做细菌学检查.由于缺乏实验室细菌、药敏学检查,以致用药无针对性,疗效欠佳.     

椎间盘介入微创手术预防性使用抗菌药物回顾性研究

目的 探讨椎间盘介入微创手术围术期是否需要预防性应用抗菌药物.方法 以回顾性研究方法调查医院2011年7-12月653例椎间盘介入微创手术患者围术期预防应用抗菌药物的情况,以围术期是否预防使用抗菌药物分为预防用药组和无用药组;分析围术期用药的合理性,比较两组术后感染发生情况.结果 椎间盘介入微创手术围术期抗菌药物使用率为49.0％,其中左氧氟沙星、甲硝唑的使用率分别占93.4％和82.5％;联合使用占85.9％;给药时机均为术后静脉给药,两组术后均无手术部位感染发生.结论 给药时机不规范,药物选择无针对性是手术围术期预防用药较普遍突出的问题,椎间盘介入微创手术不必预防性使用抗菌药物.     

滋阴养肝法治疗更年期综合征1例

更年期综合征是指妇女在绝经前后或手术摘除卵巢或其他原因造成卵巢功能低下而引起的一系列以植物神经功能紊乱为主的证候群。临床表现为烘热面赤,进而汗出,精神倦怠,烦躁易怒,头晕目眩,耳鸣心悸,失眠健忘,腰背酸痛,手足心热,或伴有月经紊乱等。中医称“绝经前后诸症或经断前后诸症”。     

巧食芹菜叶

我们都知道,芹菜具有较高的营养价值。可是很多人在食用时只吃芹菜茎,而把绿油油的菜叶摘下来扔掉。其实,芹菜叶不但软嫩清香,还含有丰富的维生素、膳食纤维、铁等营养成分,对人体也有较高的营养价值。所以,我们不要把芹菜叶扔掉,否则真的太可惜了。现介绍3种芹菜叶的食用方法：     

促红细胞生成素对心肌细胞氧化损伤的保护作用

目的:探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对体外培养的乳鼠心肌细胞氧化损伤的保护作用及其机制。方法:建立低浓度过氧化氢诱导原代培养的乳鼠心肌细胞氧化损伤的模型后,用rhEPO进行干预,以噻唑蓝(MTT)比色法检测rhEPO对细胞存活的影响。同时通过检测培养介质中乳酸脱氢酶(LDH)活力、丙二醛(MDA)含量及心肌细胞内钠-钾ATP酶(Na+-K+-ATPase)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力的改变,评价EPO对心肌细胞的保护作用,并探讨其作用机制。结果:在低浓度过氧化氢的作用下,体外培养的心肌细胞的存活率降低(P0.05)。rhEPO可明显改善心肌细胞的存活率(P0.05),使培养介质中LDH和MDA的水平显著下降(P0.05),细胞内Na+-K+-ATPase和GSH-PX活力显著提高(P0.01),同时细胞结构得到改善。结论:rhEPO可对抗过氧化氢致心肌细胞损伤,作用机制与其抑制脂质过氧化和提高细胞内钠钾泵活力的作用有关。     

左上肺静脉脂肪垫对犬心脏电生理特性的影响

目的观察射频消融左上肺静脉脂肪垫(left superior pulmonary vein fat pad,LSPV-FP)对心脏电生理特性的影响。方法 12只健康杂种犬,麻醉插管后持续心电监测;于双侧颈部暴露迷走神经干,左右侧第4肋间开胸暴露LSPV-FP;分别测量基础、刺激迷走神经、消融LSPV-FP、刺激迷走神经+消融LSPV-FP四种状态下的RR间期、窦房结恢复时间(SNRT)、房室结前传文氏点(WCL)、AH间期、HV间期及心房有效不应期(ERP)。结果①射频消融LSPV-FP对基础状态的心脏电生理特性无显著影响(P>0.05);②刺激左侧或右侧迷走神经干均可显著延长RR间期、SNRT、WCL、AH间期及缩短心房ERP(P<0.05),消融LSPV-FP可以明显削弱左侧迷走神经干刺激所导致的电生理变化(P<0.05),但对右侧迷走神经干刺激所导致的电生理变化无显著影响(P>0.05)。结论射频消融LSPV-FP对基础状态心脏窦房结、房室结电生理特性无显著影响,左侧迷走神经通过LSPV-FP发挥对心脏电生理的调节作用。     

补肾调冲方对半乳糖致卵巢早衰大鼠性激素水平和卵巢组织形态学的影响

目的观察补肾调冲方对半乳糖致卵巢早衰(POF)大鼠性激素水平和卵巢组织形态学的影响。方法将20只成年雌性SD大鼠与15只同品系雄性大鼠合笼,运用半乳糖毒性法制造POF大鼠动物模型。雌性幼鼠产后第70 d(PND 70),选取标准饲料组动情周期为4～5 d的大鼠20只,设为空白对照组;选取半乳糖饲料组动情周期>7 d的大鼠40只,并将40只POF大鼠随机分为模型对照组与补肾调冲方治疗组,各20只。于PND 80开始,补肾调冲方治疗组大鼠每日灌服补肾调冲方水溶液6.26 g/kg,模型对照组及空白对照组大鼠每日分别灌服等容积0.9%氯化钠注射液,各组大鼠均连续灌胃4周。记录各组大鼠体质量增长情况及动情周期,检测血清性激素水平,同时进行卵巢组织形态学变化比较,光镜下计数各级卵泡数目。结果补肾调冲方可缩短补肾调冲方治疗组POF大鼠的动情周期;使增高的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平下降,促进雌二醇(E2)分泌增加;对补肾调冲方治疗组POF大鼠卵巢组织有恢复作用;增加始基卵泡、窦前卵泡及窦状卵泡和黄体,减少闭锁卵泡。结论补肾调冲方对性激素的分泌有调节作用,可恢复卵巢功能,促进卵泡的发育和排卵。     

丹栀逍遥散加减治疗经行情志异常36例

目的:观察丹栀逍遥散加减治疗经行情志异常的临床疗效。方法:36例用丹栀逍遥散加减治疗。结果:治愈24例,有效9例,无效3例,总有效率91.67%。结论:丹栀逍遥散加减治疗经行情志异常具有良好疗效。