可抛弃便携式支气管镜消毒方法及消毒效果评价

目的 选择适合可抛弃便携式支气管镜的高水平消毒方法,探索三磷酸腺苷（ATP）生物荧光检测技术在消毒效果评价中的应用价值。方法 将10根全新的可抛弃便携式支气管镜随机分为对照组（n=1）及次氯酸组（n=3）、过氧乙酸组（n=3）、低温等离子组（n=3）3个实验组。对照组不做任何处理;将各实验组支气管镜模拟临床吸痰操作后进行预处理并采用非完全浸泡方式洗消,次氯酸组、过氧乙酸组及低温等离子组分别采用次氯酸浸泡法、过氧乙酸浸泡法及低温等离子灭菌法进行消毒,消毒时间分别为3、5、45 min。应用ATP生物荧光检测技术和细菌培养法评价消毒效果。结果 ATP生物荧光检测显示,次氯酸组、过氧乙酸组5轮次消毒后支气管镜管腔采样液的相对发光单位（RLU）值为16～179,均<200,两组的消毒合格率均为100%;低温等离子组2轮次消毒后支气管镜管腔采样液的RLU值为675～4 532,均>200,消毒合格率为0。细菌培养法检测结果显示,次氯酸组、过氧乙酸组支气管镜5轮次消毒后管腔采样液的菌落计数为0～6 cfu/件,消毒合格率为100%;低温等离子组支气管镜2轮次消毒后管腔采样液的菌落计数均...     

产后身痛治验1例

典型病例 患者，女，32岁，于2005年1月初诊。患者于2004年11月顺产一男活婴，产后恶露一月已净，现哺乳未转经。自生产后出现全身四肢关节疼痛，遇冷加重，腰背酸软，按摩则舒，心悸多汗，面色少华，乳量尚可，舌淡苔白，脉沉细。辅助检查：抗“O”（-），血沉正常，类风湿因子检查（-），X线摄片骨质未见异常。     

夏阳主任医师辨治月经过少的用药经验

月经过少是妇科常见临床病证之一,是指月经周期正常,经量明显少于既往,或经期不足两天,甚或点滴即净,持续两个月经周期以上者,它往往成为闭经的前驱,如不及时治疗可发展成为闭经、不孕、卵巢早哀等。笔者在2003年9月—2005年5月于天津中医学院第一附属医院妇科门诊跟随导师夏阳     

螺旋藻在提高放射接触者白细胞的应用价值

目的探讨螺旋藻在提高放射接触者白细胞的实际作用。方法选取一组在医疗工作中长期接触放射线的人群15人,连续追踪他们接触放射线的情况及相对应的白细胞变化,并对照其中2人服用螺旋藻后白细胞的变化。结果说明服用螺旋藻具有防射线、提高白细胞、增加免疫力的作用。     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损

口腔颌面部癌肿术后的组织缺损,常需较大的组织瓣进行修复。近年来,许多肌皮瓣在临床上的成功应用,使人们逐渐认识到它的优越性。特别是新近有关解剖学研究的进展,推动了各种肌皮瓣的迅速发展,其中胸大肌肌皮瓣尤其引人注目。     

益生菌对大肠癌术后肠屏障功能及全身炎症反应的影响

目的研究益生菌对大肠癌术后患者肠屏障功能及炎症反应的影响。方法60例择期大肠癌手术患者分为益生菌组和对照组，每组各30例。分别于术后第3～7d给予等氮量、等热卡营养支持。从术后第1d起，益生菌组口服优菌多2g／d，共7d。于术后每天观察2组患者体温及心率情况；术前，术后第1、5、8d分别进行白细胞计数；术前，术后第1、8d检测全血细菌DNA、血浆D-乳酸水平及尿乳果糖／甘露醇（L／M）比值；观察2组患者全身炎症反应综合征（SIRS）和感染并发症发生情况。结果益生菌组术后发热持续时间、术后5d平均心率及白细胞计数恢复正常时间均明显短于或低于对照组（P〈0．01）。术后第1d2组患者外周血细菌DNA检测阳性率差异无统计学意义；第8d对照组仍有7例（23．3％）PCR检测呈阳性，而益生菌组为1例（3．3％），2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组血浆D-乳酸水平由术后第1d的（6．63&#177;1．29）ng／ml下降至第8d的（0．95土0．83）ng／ml，而益生菌组则由（6．90&#177;1．41）ng／ml下降至（0．56&#177;0．18）ng／ml，第8d时2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组L／M比值由术后第1d的0．053&#177;0．019升高至第8d的0．063&#177;0．016，益生菌组则由0．047&#177;0．012降至0．031&#177;0．008，第8d时2组间差异有统计学意义（P〈0．01）。术后SIRS发生率及感染并发症的发生率2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论益生菌能降低大肠癌患者术后肠道通透性，减少细菌易位，有利于大肠癌患者术后早期炎症反应的恢复。     

卵巢皮脂腺癌伴对侧卵巢畸胎瘤一例

患者女,42岁。因体检时B超发现卵巢瘤于2002年6月10日入院。患者一般状态良好。妇科检查:子宫前位,约手拳大小,质地中等,无明显压痛,活动尚可。双侧附件区均可触及表面光滑,软,活动尚可的肿物,左、右侧附件区肿物分别为鸡卵和鸭卵大小。B超示:左附件区探及5.6 cm×4.1 cm无回声液性暗区,其内可见2.6 cm×1.2 cm实质性强回声,包膜较完整的肿物。右附件区探及8.8 cm×6.1 cm略强光团回声,边界欠规则的肿物。剖腹探查术中见子宫前位,正常大小,左侧附件可见约鸭卵大小肿物,表面光滑,右侧附件可见超鹅卯大小肿物,囊性。     

学习《景岳全书·妇人规》——谈调经之要贵在补养脾肾

张景岳,又名介宾,字会卿;是明代杰出的医学家,他的学术思想对后世影响很大《妇人规》是其所著《景岳全书》中妇科专篇,对妇科经带胎产均有详细论述.其对于妇科病的辨证论治,尤重视调补脾胃.     

Carto-Merge技术指导下肺静脉前庭电解剖隔离的初期经验

目的:介绍应用Carto-Merge技术将左心房和肺静脉CT三维重建图像与Carto电解剖标测图像相整合,指导肺静脉前庭电解剖隔离治疗心房颤动的初期经验.方法:对13例阵发性和2例持续性房颤患者,应用Carto-Merge技术进行肺静脉前庭电解剖隔离.结果:消融前左心房各壁标测点为(103±13)个;图像融合后,点与面之间的配准距离为(1.8±0.2) mm;环左肺静脉消融点(66±15)个,环右肺静脉消融点(58±20)个;所有患者均达到肺静脉电隔离;手术时间(305±45) min,透视时间(52±18) min;术中、术后无并发症发生.结论:CT三维重建后的图像接近真实解剖,与Carto电解剖标测图像的整合图像可帮助术者校正和弥补Carto电解剖图像的不足,有助于提高手术成功率,减少并发症.